地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛效果分析

目的探析地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法随机选取2014年6月—2015年6月收治的60例下肢骨折患者,行椎管内麻醉,将其随机分为试验组和对照组,各为30例,椎管内麻醉体位摆放前15 min,试验组给予地佐辛肌注,对照组给予氯化钠注射液,比较两组安静平卧位(T1)、体位摆放时(T2)、腰硬联合麻醉成功后(T3)的数字镇静评分(NSS)、VAS评分的改变情况。结果在T1、T2上试验组VAS评分差异不显著;对照组T2时VAS评分较T1时高,P<0.05;试验组T2时的VAS评分较对照组低,P<0.05;试验组发生率3.33%,对照组16.67%,比较差异具有统计学意义(χ2=4.396,P<0.05)。结论地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前,减轻体位摆放时疼痛,并发症少,值得应用。

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月~2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象,依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显,VAS评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%）,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉,分娩镇痛效果显著,用药时间对分娩结果无明显影响,应用安全有效。

氯胺酮复合臂丛神经阻滞用于3岁以下小儿的观察

目的评价氯胺酮联合臂丛神经阻滞在婴幼儿上肢手术中的应用价值。方法采用氯胺酮静脉复合麻醉实施婴幼儿上肢手术35例,小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞实施小儿上肢手术30例,并记录两组术中用药情况及术后苏醒时间。结果氯胺酮静脉复合麻醉手术中脉搏血氧饱和度(SPO2)低,分泌物增加,术后苏醒延迟。氯胺酮复合臂丛神经阻滞术中SPO2平稳,分泌物少,术后苏醒早。结论小儿上肢手术选用氯胺酮复合臂丛神经阻滞,可减少术中用药,使患儿及时苏醒,降低围术期的危险性。

血管紧张素转换酶基因多态性对高血压患者气管插管心血管反应的影响

目的评价血管紧张素转换酶多态性对高血压患者气管插管心血管反应的影响。方法择期全麻手术的原发性高血压患者，体重50～70kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据血管紧张素转换酶（ACE）基因型进行分组：DD基因型组（DD组）、ID基因型组（ID组）和II基因型组（II组）。于诱导前（Tn）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、1．5min（T3）和5．0min（T4）时，测定SP、DP和HR，并计算心率收缩压乘积（RPP）；记录心血管事件的发生情况。结果DD组与ID组各时点SP、DP、HR和RPP差异无统计学意义（P〉0．05）；与DD组及ID组比较，II组T2、T3时SP、DP、HR及RPP降低，T4时SP、HR和RPP降低（P〈0．05），心肌缺血和气管插管心血管反应发生率降低（P〈0．05）。结论血管紧张素转换酶基因多态性可影响高血压患者气管插管心血管反应，其中DD基因型和ID基因型影响最大。

喙突处锁骨下臂丛神经阻滞与逆行锁骨下臂丛神经阻滞的对比研究

目的本研究旨在通过对超声引导之下行喙突处锁骨下臂丛神经阻滞以及逆行锁骨下臂丛神经阻滞两者间效果的比较,以探寻一种更好的麻醉方法。方法选择拟行手部或前臂手术的患者84例,随机分为两组。喙突组42例行超声引导下喙突处锁骨下臂丛神经阻滞;逆行组42例行超声引导下逆行锁骨下臂丛神经阻滞。并对麻醉操作时间、起效时间、持续时间、麻醉成功率以及并发症发生率进行相关记录。结果逆行组的尺神经以及前臂内侧皮神经起效时间少于喙突组(P<0.05)。同时,逆行组出现1例误入血管、3例Horner's综合征。结论超声引导下,无论是喙突处锁骨下臂丛神经阻滞,抑或是逆行锁骨下臂丛神经阻滞均为临床上有效的、可行的区域麻醉方法。

凯纷复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的探讨静脉推注凯纷与丙泊酚实施人工流产麻醉的可行性。方法对40例早孕妇女,随机分为凯纷组(A组)和芬太尼组(B组)。A组:静脉注射凯纷50 mg+丙泊酚2 mg/kg;B组:静脉注射芬太尼0.05 mg+丙泊酚2 mg/kg。观察麻醉效果、对循环呼吸的影响和术后宫缩痛的程度。结果两组麻醉效果均确切,对术中循环呼吸的影响比较差异无统计学意义(P>0.05),A组能有效减少术后宫缩痛,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉注射凯纷和丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果确切,对循环呼吸影响小,且能明显减轻术后宫缩痛,是安全合理的麻醉方法。