2006-2014年常熟市晚期血吸虫病人治疗救助分析

目的掌握常熟市晚期血吸虫病(晚血)患者治疗救助情况。方法根据《寄生虫病防治信息管理系统》,采集2006-2014年常熟市晚血患者的治疗救助数据,并进行统计分析。结果 2006-2014年全市共救治晚血患者1 269例次,其中新发展晚血447例次,男女比例0.56∶1,平均受助年龄71.71岁。患者以腹水型为主,占78.25%(993/1 269),巨脾型次之,占21.20%(269/1 269),结肠增殖型占0.55%(4/1 269)。临床治愈率12.29%(156/1 269),好转率62.81%(797/1 269),无变化8.67%(110/1 269),治疗的总有效率为75.10%(953/1 269)。9年共发生医疗费用1 668.05万元,平均13 145元/例次。结论晚血治疗救助达到了改善晚血患者症状、缓解病情、提高生活和生命质量的基本救助目标。

传播阻断地区新发展晚期血吸虫病病人情况调查

目的了解传播阻断地区新发展晚期血吸虫病(晚血)病人的情况。方法根据调查标准,2008-2011年间新确诊的晚血病人经县、省2级确认后,详细了解病人的流行病学史及现病史,并进行相关的医学检查。结果 75例病人中,男性22例,女性53例,平均年龄为(70.0±7.0)岁,均曾感染过血吸虫,并经平均1.85次抗虫治疗,1976-1985年间连续进行了平均26.24次粪检,结果均为阴性;患者居住地末次发现钉螺的时间多数在1976年,最晚的在1983年;期间多次检查未达到晚血诊断标准的患者在2008-2011年间确诊为晚血病人。本次调查显示,病人的肝脏均呈纤维化改变,达Ⅲ级改变者占82.7%,脾脏肿大者占90.7%,有腹水者占20.0%,门静脉增宽者占22.7%;肝功能酶指标ALT、AST和γGT均值分别为31.81、53.19 U/L和89.28 U/L,阳性率分别为21.3%、49.3%及57.3%;纤维化指标中HA、LN、CⅥ及PⅢP异常的阳性率分别为73.3%、13.3%、17.3%及9.3%,HA均值是正常高值的3倍。结论血吸虫病传播阻断地区存在着历史感染病人经抗虫治疗后,虽无再次感染可能,但病情持续进展,最终成为晚血病人的现象,但新病人的产生与现阶段的疫情无关;新发展晚血病人目前存在着较为严重的肝功能损伤及活跃的纤维增生,抗纤维化治疗是必要的。