2017~2018年常熟地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布与耐药率

目的:了解常熟地区2017~2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:收集2017~2018年常熟地区各级医院临床分离菌,药敏试验及结果判断均采用2016版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准,采用WHONET 5.6软件统计耐药率。结果:2017~2018年共检出CRE 204株,检出率1.7%(204/11693)。感染患者多数为60岁以上老年人群(151株,74.0%)。男性(169株,82.8%)较女性患者(35株,17.2%)多出近4倍。标本主要分布在重症监护科(ICU,86株)与神经外科病区(64株),两者合计占总检出73.5%(150/204)。标本主要来源于痰液(143株,70.1%)和尿液(24株,11.8%),其他标本来源均≤10株。细菌主要为肺炎克雷伯菌(147株,72.1%)和大肠埃希菌(33株,16.2%)。CRE对临床β-内酰胺类包括含酶抑制药复合制剂耐药严重,耐药率均>65%,仅阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别为37.5%与45.6%。结论:本地区CRE检出率虽然低于周边地区及全国平均水平,但CRE菌株耐药严重,临床应注意合理选择药品,防止感染流行。