推进高质量文化建设,促进高质量医院发展

为了响应习近平总书记在十九大提出的实施"健康中国"战略,进一步增强医院综合实力,我们通过分析医院文化建设的内涵和作用,从物质、精神、制度、行为、服务5个方面来推进高质量的文化建设,以实现高质量的管理,并在医院内部形成强大的凝聚力,增强核心竞争力,促进医院高质量的发展。

论财务成本控制管理在公立医院管理中的重要作用

在现代环境下,走低耗高效的路线是解决医院目前困境的一种有效的方法。该文首先概述了公立医院总成本的构成特点,分析了公立医院财务成本控制实施存在的问题,阐述了财务成本控制管理在公立医院管理中的重要作用,最后提出了财务成本控制管理在公立医院管理中的应用措施:加强各成本的阶段控制、建立财务成本控制组织、实施基于临床路径的成本管理和建立风险预警机制。

滋肾调冲汤配合针刺治疗黄体功能不足性月经失调的临床研究

研究滋肾调冲汤配合针刺治疗黄体功能不足性月经失调的治疗效果。方法 选择我院2022年1月至2024年5月间诊治的60例黄体功能不全引起月经紊乱的患者,采用信封随机分组的方法将其分为两组,即治疗组与对比组,各30例。治疗组采取滋肾调冲汤配合针刺治疗,对比组采取常规西医治疗,对比两组患者的中医证候积分(月经量少、口干便秘、腰膝酸软、经血色暗质稠)、性激素水平(促黄体生成素,luteinizing hormone,LH、雌二醇,estradiol,E2、血清孕酮,Progesterone,P)、经期指标(基础体温高温时间、月经周期时间)、治疗效果。结果 经治疗后,治疗组与对比组的证候积分均显著下降,且治疗组在各项指标的恢复情况明显优于对比组(P<0.05);在接受治疗后,所有受试者的性激素水平均有显著提高,治疗组的各项指标的提升更为明显(P<0.05);治疗后,两组月经期指标均获得了显著改善,其中治疗组的各项指标水平较对比组呈现出更优的表现(P<0.05);治疗组治疗的结果显著优于对比组(P<0.05)。结论 采用滋肾调冲汤配合针刺疗法,可显著改善黄体功能不全月经紊乱的临床病症,提高激素含量和经期指标,从而增强治疗效果,具有广阔的应用前景。

择时服用扶正祛邪抗癌方对小鼠化疗造血功能的影响

目的:观察择时服用扶正祛邪抗癌方对顺铂化疗后Lewis肺癌荷瘤小鼠造血功能的影响。方法:对适应明暗交替环境的C57BL/6小鼠进行Lewis肺癌造模,按随机数字表法分成6组,造模成功5 d后开始按不同时辰给予扶正祛邪抗癌方和化疗药,给药2周后同时处死并采取血液等样本检测相关指标。结果:与化疗组比较,各时辰用药组白细胞和红细胞以及骨髓有核细胞计数出现一定回升(P<0.05),时辰用药组间比较,亥时组白细胞计数以及骨髓有核细胞计数回升明显(P<0.05),而各时辰组红细胞回升差异无统计学意义。结论:扶正祛邪抗癌方可改善Lewis肺癌小鼠化疗引起的骨髓抑制,择时服用该药对骨髓抑制的恢复亦不尽相同,亥时用药对改善化疗引起的骨髓抑制最为明显。

综合护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制效果的影响

目的:探讨综合护理干预对糖尿病(DM)患者遵医行为和血糖控制效果的影响。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上给予综合护理干预措施,6个月后对照分析2组患者的遵医行为及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等各项生化指标。结果:干预6个月后观察组患者的控制饮食、规律服药、适当运动、定期监测血糖等遵医行为明显优于对照组(P<0.05),FBG、2hPBG和HbA1c水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预措施能明显提高DM患者的遵医行为,从而有效控制血糖水平。

益气养阴方改善恶性肿瘤患者化疗后不良反应的效果观察

目的观察中药益气养阴方改善恶性肿瘤患者化疗后不良反应的临床效果。方法将60例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组除单纯化疗外未接受任何用于减轻化疗不良反应的药物治疗,而观察组于化疗前1d开始即服用中药益气养阴方。比较2组化疗后不良反应的发生情况及其严重程度。结果 2组在胃肠道反应发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),而在骨髓抑制、肝肾功能损害及脱发发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);但观察组Ⅱ度以上(包括Ⅱ度)骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及脱发的发生率则均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药益气养阴方有助于减轻恶性肿瘤患者化疗后的不良反应,提高患者对化疗的耐受性,值得临床推广应用,但其具体作用机制尚待进一步研究。

健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响

目的:研究健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。方法:选择78例糖尿病患者,随机分为对照组38例,观察组40例。对照组行常规治疗及护理;观察组在常规治疗基础上进行健康教育护理指导,一个疗程后,评价两组患者其遵医行为和治疗效果。结果:观察组在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法等方面的遵医行为要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖值(<7 mmol/L)观察组所占比例(65%)显著高于对照组(47.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育能明显提高糖尿病患者遵医行为,从而间接改善药物作用和患者生心健康,提高病情的控制效果。

扶正祛邪抗癌方治疗晚期肺癌临床观察

目的:观察扶正祛邪抗癌方治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选择60例晚期肺癌患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组予扶正祛邪抗癌方口服并最佳支持治疗,对照组予最佳支持治疗,治疗2个月后进行临床疗效比较。结果:治疗组在患者症状,肿瘤大小,生存质量,生存时间等方面疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论:扶正祛邪抗癌方可用于晚期肺癌临床治疗。

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗长期失眠的临床观察

目的:探讨酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响。方法:将60例长期失眠患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上联合右佐匹克隆片治疗。治疗1个月后,比较两组患者临床疗效及治疗前后睡眠障碍[睡眠状况问卷自评量表(SRSS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、日间嗜睡量[Epworth嗜睡量表(ESS)评分]、日均睡眠时间和睡眠潜伏时间、患者满意度。结果:观察组总有效率为96.67%,显著长于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者PSQI、SRSS、ESS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组日均睡眠时间显著长于对照组(P<0.05),睡眠潜伏时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组总满意度为96.67%(29/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆片可显著改善长期失眠患者的睡眠质量,提高患者对治疗的满意度。

早期强化护理干预对老年下肢骨折卧床患者便秘的影响

目的：探讨早期强化护理干预对老年下肢骨折卧床患者便秘的影响。方法：将86例老年下肢骨折卧床患者随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上进行健康教育、排便训练、饮食指导、腹部按摩和功能锻炼等早期强化护理干预。结果：观察组患者的便秘发生率为11．63％，明显低于对照组的53．49％（P〈0．05）；观察组首次排便时间明显短于对照组（P〈0．05），大便性状亦明显优于对照组（P〈0．05）；观察组患者的腹胀、腹痛、食欲下降及烦躁焦虑等症状明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对老年TR骨折卧床患者实施早期强化护理干预，能显著减少便秘发生，促进患者顺利康复。

一期根治术对肛周脓肿的疗效观察

目的探讨肛周脓肿的有效治疗方法。方法选取我院肛周脓肿患者64例,随机分为两组,各32例。观察组行一期根治术,根据患者病情确定具体术式,对照组行单纯切开引流术治疗,观察两组患者恢复情况。结果术后3周评估,观察组有效率(100.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);观察组并发症发生率(0.00%)低于对照组(31.25%)(P<0.05)。结论肛周脓肿行一期根治术效果显著,治疗时间短,能够有效避免复发,防止出现严重并发症。

知柏地黄汤加减辅助治疗卵巢储备功能低下疗效观察

目的:观察知柏地黄汤加减辅助治疗卵巢储备功能低下的疗效。方法:将80例卵巢储备功能低下患者随机分为两组各40例。对照组予戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮治疗,治疗组加用知柏地黄汤加减。两组均治疗3个月经周期后统计临床疗效,比较两组性激素水平、中医证候积分、Kupperman评分。结果:治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P﹤0.05);两组FSH、E2、LH水平均改善,且治疗组改善优于对照组(P﹤0.05)。两组中医证候积分及Kupperman评分均降低,且治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论:知柏地黄汤加减辅助治疗对卵巢储备功能低下疗效显著,能改善性激素水平,改善中医证候,降低围绝经期症状。

帕拉米韦氯化钠治疗流感病毒感染患儿的效果

目的探讨帕拉米韦氯化钠治疗流感病毒感染患儿的效果。方法选择2018年11月至2021年11月在常熟市支塘人民医院儿科治疗的80例流感病毒感染患儿为研究对象,按随机数字表法分为实验组与参照组,每组各40例。实验组患儿治疗使用帕拉米韦氯化钠,参照组治疗使用磷酸奥司他韦颗粒,比较两组的患儿疗效、体征恢复正常时间、炎性指标变化及不良反应。结果实验组患儿的临床总有效率(92.50%)高于参照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的发热恢复时间、咽喉痛恢复时间、鼻塞流涕恢复时间、咳痰咳嗽恢复时间快于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿治疗后的血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的用药不良反应总发生率(5.00%)低于参照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论流感病毒感染患儿在临床治疗中运用帕拉米韦氯化钠,能提升临床治疗效果,缩短体温等症状恢复时间,缓解炎症反应,避免病情严重发展,用药期间不易出现不良反应,有推广应用价值。

心电散点图技术在诊断室性并行心律中的应用价值

目的:探讨心电散点图技术在诊断室性并行心律中的应用价值。方法:选取2018年5月至2019年4月期间在常熟市支塘人民医院进行动态心电图检查确诊存在室性并行心律的46例患者作为研究对象。监测、记录这些患者24小时的心电信号,采用心电散点图技术分析其检查的结果。观察用心电散点图技术诊断其室性并行心律的准确率。结果:用心电散点图技术对这些患者的病情进行诊断的准确率为95.65%(44/46),漏诊率为4.35%(2/46)。在经心电散点图技术确诊的44例室性并行心律患者中,有单纯室性早搏患者14例,诊断的准确率为100%(14/14);有窦性心律患者16例,诊断的准确率为94.12%(16/17);有窦性心律合并室性并行心律患者14例,诊断的准确率为93.33%(14/15)。结论:将心电散点图技术应用于诊断室性并行心律中的效果较为理想。

腹股沟疝无张力修补术治疗的效果观察及评定

目的:探究无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:收治腹股沟疝患者28例,随机分为传统组和无张力组,比较两组治疗效果。结果:在无张力组,总有效率、手术时间、术后切口VAS评分、术后首次下床活动时间、术中失血情况和并发症发生率均明显优于传统组(P<0.05)。结论:无张力修补术治疗腹股沟疝的效果显著。

持续改进优质护理服务在母婴同室病房的作用

根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、《临床护理实践指南》等文件要求,我院于2011年3月在产科率先开展围产期母婴护理服务实践项目（包括优质护理培训及实践活动）,为孕产妇新生儿提供优质、全面、全程、专业、人性化的护理服务.保障母婴安全,在近三年的时间内,我们在总结以往经验的基础上,和母婴同室护理质量持续改进中,不断总结经验,改进护理方法,使护理质量不断的提高,患者满意度也不断提高.住院期间,母乳喂养率达99.8%.出院病人满意度达99.6%.

浅谈产后乳房胀痛的护理体会

目的:通过产前产后宣教及产后积极的护理措施,解决乳房胀痛的护理问题。方法:对我院2013年1月到2014年12月100例产后乳房胀痛的产妇进行回顾性分析。结果:100例产妇无一例发生乳腺炎,母乳喂养率达到100%。结论:通过产前产后母乳喂养及乳房护理的宣教及产后积极的护理措施,减轻产后乳房胀痛,提高母乳喂养率,增加产妇的舒适感。

EB病毒抗体联合核酸检测在儿童不明原因发热诊断中的意义

目的 分析EB病毒抗体联合核酸检测在儿童不明原因发热诊断中的意义.方法 选择常熟市支塘人民医院检验科2022年10月-2023年12月收治的124例儿童不明原因发热患儿为研究对象,应用不同检验方式将患儿分为对照组(n=62)和研究组(n=62),对照组患儿给予EB病毒抗体检测,研究组患儿给予EB病毒抗体联合EB病毒核酸(EBV-DNA)检测,分别对两组患儿的EB病毒抗体和联合检测的检测结果进行比较.结果 对照组EB病毒抗体阳性检出率为80.65%,研究组的EB病毒抗体联合EBV-DNA阳性检出率为87.10%,研究组联合检测的阳性率显著高(P<0.05);EB病毒抗体检测的敏感度为92.59%,特异度为66.67%,准确度为95.00%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为100.00%;EB病毒抗体联合核酸检测的敏感度为96.30%,特异度为75.00%,准确度为99.95%,阳性预测值为96.30%,阴性预测值为75.00%;EB病毒抗体联合核酸检测的敏感度、特异度以及准确度显著高于EB病毒抗体检测,阳性预测值显著高于EB病毒抗体检测(P<0.05).结论 将EB病毒抗体联合核酸检测应用于儿童不明原因发热诊断中具有较好的意义,联合诊断能够较好地反映出EB病毒感染之后的抗体水平,其本身具有较高的检测敏感度以及特异性,检验操作流程简便,可为临床儿童不明原因发热诊断提供借鉴.

经皮冠状动脉介入治疗肾移植后冠心病1例

1病例资料 患者,女性,71岁,因＂发作性胸骨后疼痛16h＂入院。既往有高血压病史30年,自服药物治疗。糖尿病史3年,皮下注射胰岛素治疗。13年前因肾功能衰竭行肾移植术,术后一直服用免疫抑制剂。入院体检：体温36.6℃,脉搏16次/min,呼吸18次/min,血压130/85 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。营养中等,神志清楚,双肺未闻及干湿性啰音。