单核细胞-血小板聚集物测定在心脑血管疾病诊断中的意义

目的通过比较单核细胞一血小板聚集物（MPA）在健康人群与心脑血管疾病患者中的表达，探讨MPA与心脑血管疾病之间的相关性。方法选取84例心脑血管疾病患者，包括急性组11例（急性心肌梗死、急性脑梗死），慢性组65例（症状相对平稳的冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死），轻型组8例（原发性高血压、短暂性脑缺血发作）；另选取30例体检健康者作为对照组。采用流式细胞仪检测CD14、CD41，从而得出MPA表达的百分率。结果MPA表达的百分率急性组最高为（86．10±5．84）％，并随病情的缓解而逐渐降低，依次为慢性组（63．23＋17．77）％、轻型组（49．70±9．29）％和对照组（7．28±2．94）％，且差异均有统计学意义。结论MPA测定在心脑血管疾病诊断中有着重要的意义，并对判断病情轻重、预测心脑血管疾病的发生有一定的价值。

地西他滨联合化疗治疗难治复发急性髓系白血病的疗效观察

目的观察地西他滨联合化疗治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的治疗效果。方法选取收治的急性髓系白血病患者42例,根据患者自身情况选用不同的治疗方案。结果 42例AML患者中病情得到不同程度缓解40例,治疗无效2例。所有患者的生命期得到延长,随访截止时仍有2例患者健在。所有患者血液学毒性不良反应较为严重,其余不良反应较轻,患者可以耐受。结论地西他滨联合化疗治疗作为一种新型治疗方案对于难治复发急性髓细胞白血病有一定效果,可以延长患者的生存期并减少患者的不良反应的发生。

沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子和十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征

目的探讨沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床疗效。方法采用沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者11例,定期观察患者外周血象和骨髓细胞形态学,并随诊观察远期疗效。结果11例低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)基本缓解1例,部分缓解4例,进步4例,无效2例。结论沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)疗效可靠。

造血干细胞自身抗体测定在全血细胞减少症中的变化

目的观察造血干细胞自身抗体测定在全血细胞减少症中的变化。方法选择就诊的42例全血细胞减少的患者,实施骨髓单个细胞库姆试验或流式细胞术检测,对疾病进行分型,并分析造血干细胞自身抗体与免疫相关性全血细胞减少症的相关性。结果 42例患者血常规均异常,其中16例患者为再生障碍性贫血,11例为急性白血病,6例为肝脾亢进,9例为免疫相关性全血细胞减少症。所有免疫相关性全血细胞减少症的患者造血干细胞自身抗体检测均阳性。结论造血干细胞自身抗体检测有助于对全血细胞减少症的鉴别,指导临床治疗。

西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 探讨西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法 西艾克每次4mg加入生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 (避光 ) ,每周 1次 ,共 2～ 4次 ;地塞米松 10mg/d ,静滴 2周 ,继之减量至 5mg/d ,静滴 2周后根据病情再逐渐减量。结果 15例中完全缓解 7例 (46 .7% ) ;部分缓解 4例(2 6 .7% ) ;无效 4例 ;总有效率 73.3%。出现反应时间平均 10天。结论 西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜有较好疗效 ,可能成为治疗难治性病例的方案之一。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

目的研究大剂量甲泼尼龙治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将我院在2010年11月—2012年11月收治的60例免疫性血小板减少性紫癜患者采用抽签的方式随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规剂量甲泼尼龙治疗,观察组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,对两者患者治疗效果和不良反应进行观察和统计。结果观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中血糖增高2例,不良反应发生率为6.67%;对照组中血糖增高9例,不良反应发生率为30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效十分理想,有效地提高了治疗效果,缩短了患者的治疗时间,值得推广。

地西他滨联合小剂量化疗治疗难治性白血病的疗效探讨

目的观察地西他滨联合小剂量化疗治疗难治性白血病的临床疗效。方法将收治的难治性白血病患者68例,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组各34例;对照组实施小剂量地西他滨化疗治疗,观察组实施地西他滨联合小剂量化疗治疗,对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为82.35%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组发生血液学毒性反应4例(11.76%),对照组发生血液学毒性反应5例(14.71%)(P>0.05)。结论对于难治性白血病患者,实施地西他滨联合小剂量化疗有较好的疗效,缓解率高,不良反应少,值得在临床中采纳及应用。

急性白血病患者并发感染的病原菌分布及耐药性特征分析

目的探讨急性白血病患者并发感染的病原菌分布,检测并分析其耐药性特征。方法选取2012年1月～2017年2月本院收治的确诊急性白血病合并感染患者共60例,回顾性分析白血病患者的临床资料,分析病原菌分布特征及耐药性特点。结果白血病患者中检出病原菌79株,其中革兰阳性菌52株(65.82%),革兰阴性菌20株(25.32%),真菌9株(11.39%)。革兰阴性菌中又以大肠埃希氏菌最高,为22.78%,其次为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞杆菌;革兰阳性菌中主要为球菌属,以金黄色葡萄球菌最高(5株,占6.33%)。G-菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、左氧氟沙星等耐药率较高;G+菌对青霉素、红霉素、苯唑西林等耐药率较高。检出的多重耐药菌有4种,其中MRSA占6.32%,PRSP占10.13%,CRAB占3.80%,CBPA占2.53%。结论 AL患者感染的病原菌种类复杂,且具有多重抗生素耐受性的特点。临床上应根据病原菌的分类合理使用或联合使用抗生素进行治疗。

利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病17例

目的评价利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺（FCR方案）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的疗效和安全性。方法选取年龄〈70岁且CD。阳性的初治或既往仅用苯丁酸氮芥治疗的CLL患者，应用FCR方案治疗，利妥昔单抗375mg／m2,第1天，静脉滴注；氟达拉滨25mg／m2，第2天至第4天，静脉滴注；环磷酰胺250mg／m2，第2天至第4天，静脉滴注。28d为1个疗程，治疗4～6个疗程，治疗结束后评价疗效。结果共入组17例患者，总有效率为94．12％（16／17），完全缓解率为35．29％（6／17）。Ⅲ-Ⅳ级不良反应主要为中性粒细胞减少，白细胞减少。结论FCR方案治疗CLL疗效确切，患者耐受良好，可以作为初治患者的一线治疗方案。