反复呼吸道感染患儿经核酪口服液治疗后免疫功能变化观察

目的:观察核酪口服液对反复呼吸道感染患儿的体液免疫和红细胞免疫功能的作用。方法:治疗组50例反复呼吸道感染患儿给予核酪口服液治疗2个疗程,治疗前后进行免疫指标测试;对照组40例健康儿测试同样免疫指标;比较治疗组治疗前后的免疫水平、治疗组治疗后与对照组的免疫水平。结果:治疗组治疗后体液免疫和红细胞免疫水平明显提高,治疗前后比较差异显著(P<0.01);治疗后同健康对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:核酪口服液可明显提高反复呼吸道感染患儿的免疫功能。

拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响

目的对比拉莫三嗪、丙戊酸钠以及2药联合治疗癫痫患儿的临床疗效及其对血脂水平的影响。方法选择本院收治的癫痫患儿83例,随机分为3组:拉莫三嗪组(LTG组)28例,予口服拉莫三嗪片;丙戊酸钠组(VPA组)27例,予口服丙戊酸钠片;联合组28例,先予口服丙戊酸钠片,再口服拉莫三嗪片。计算3组患者临床总有效率,比较治疗前、治疗6个月、12个月血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 LTG组和联合组总有效率(89.3%和92.9%)均明显高于VPA组(66.7%);联合组总有效率虽然高于LTG组,但差异无统计学意义。治疗后LTG组血脂水平变化不明显;VPA组TC、TG、LDL-C水平随着治疗时间的推移而不断上升,与治疗前比较,差异有统计学意义;而联合组在开始使用VPA时,血脂水平存在上升趋势,但在加用LTG后又逐渐恢复至治疗前水平。结论 LTG联合VPA较单用2药治疗癫痫患儿的临床疗效更佳,且对血脂无明显影响,值得临床推广应用。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将85例患儿随机分为2组,治疗组45例,对照组40例。对照组用常规西药治疗;治疗组在对照组用药基础上,加用自拟牛角紫草汤。7～10 d统计2组皮疹消失、腹痛缓解、关节痛缓解及尿常规恢复正常的时间和例数,作为近期疗效;随访6月,统计2组6月后各观察指标复发例数,作为远期疗效。结果:治疗组近期疗效与对照组比较差异无统计意义(P>0.05),6月后各观察指标复发例数比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),说明2组近期疗效相当,远期疗效治疗组优于对照组。结论:牛角紫草汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜复发率低,值得临床推广。

RDW和SF联合检测在缺铁性贫血诊断中的应用

30例缺铁性贫血（IDA）和26例非IDA贫血联合检测血清铁蛋白（SF）和红细胞体积分布宽度（RDW）。结果表明，RDW和SF联合检测可提高IDA的检出率，RDW可弥补SF在IDA血清学诊断中的不足。

缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇和血糖变化

本文通过96例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清皮质醇和血糖的检测,并以正常新生儿作对照,以探讨HIE可能导致患儿糖皮质激素分泌异常及糖代谢的紊乱,现将结果报告如下。

“六针对”强化护理在支原体肺炎患儿中的应用

目的观察"六针对"强化护理在支原体肺炎儿童患者中的应用效果。方法选择"六针对"强化护理实施前(2017年1~6月)和实施后(2017年7~12月)收住本科的小儿支原体肺炎病例120例做为研究对象,实施前后患儿分设作对照组(60例)与试验组(60例),对照组接受小儿支原体肺炎常规护理,观察组接受"六针对"强化护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后治疗总有效率、依从率和护理满意率显著均高于对照组,不良反应率显著低于对照组同类小儿支原体肺炎护理对象,(P<0.05)。结论采用"六针对"强化护理对支原体肺炎儿童病例施以干预,可显著提高该类护理对象的治疗依从率,降低其不良反应发生风险,提升其整体治疗有效率,可获得较高护理满意度评价。

小儿豉翘清热颗粒佐治儿童细菌性急性上呼吸道感染发热的疗效观察

目的观察小儿豉翘清热颗粒在儿童细菌性急性上呼吸道感染感染发热的疗效。方法将172例细菌性急性上呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组给予小儿豉翘清热颗粒+布洛芬治疗,对照组仅给予布洛芬治疗,比较两组患儿发热总病程、发热改善时间(热峰下降及发热间隔延长)及治疗期间不良反应。结果两组在发热总病程上无明显差异(P>0.05),但治疗组在发热改善所需时间上,不论是热峰下降还是发热间隔延长,均较对照组明显要短(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒尽管并不能明显缩短儿童细菌性上呼吸道感染患儿发热的病程,但能明显改善发热症状的严重程度,口服方便,用药安全。

静脉留置套管针在新生儿输液中的应用

我院儿科使用美国B—D公司生产的静脉留置套管针取得了满意的临床效果，现将该技术的应用介绍如下。

急性感染发热患儿血清甲状腺素变化相关分析

58例急性消化系、呼吸系感染发热患儿发热高低与T3、T4降低，γT3增高相关，与TSH无关，与外周血WBC无相关。

小儿肾病综合征31例护理体会

我院1992～1999年共收治小儿肾病综合征31例，现将护理体会介绍如下。

红细胞体积分布宽度与血清铁蛋白联合检测在缺铁性贫血诊断中的应用

为弥补血清铁蛋白（ＳＦ）在缺铁性贫血血清学诊断中的不足，我们应用血球分析仪测定红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ），发现ＲＤＷ和ＳＦ联合检测可提高缺铁性贫血（ＩＤＡ）的检出率，有助于ＩＤＡ与非ＩＤＡ的鉴别诊断。报告如下。１对象与方法１１对象所有病例系住院及...

人重组激活基因1突变所致不同表型免疫缺陷病临床特征

目的总结人重组激活基因1（RAG1）突变所致免疫缺陷病的临床特征，探讨不同基因突变类型和临床、免疫表型间的关系。方法回顾性病例总结。收集2013年10月至2017年6月，在复旦大学附属儿科医院临床免疫科就诊，经临床、免疫评估及基因分析确诊为RAG1基因突变患儿的临床资料，总结临床特征、免疫表型及基因分析结果。结果8例患儿确诊为RAG1基因突变，男6例，女2例，起病年龄2~4月龄，诊断年龄2月龄~13岁。4例家庭有婴幼儿反复感染夭折的家族史。2例来自于同一个家庭，其父母为近亲婚配。所有病例均有反复感染，呼吸道（8例）和消化道感染（6例）最多见，其他系统感染包括泌尿道（1例）、中枢神经系统（1例）。感染病原包括细菌、病毒、真菌。轮状病毒感染3例；巨细胞病毒感染5例；卡介苗接种后不良反应2例，其中1例淋巴结穿刺液涂片抗酸染色阳性；真菌感染3例。1例发生肺部、腹腔多处结节性占位伴多发骨质破坏。8例外周血淋巴细胞计数（0.1~3.3）×109/L（中位数0.65×109/L），有3例嗜酸性粒细胞计数增高[（0.48~1.69） ×109/L]。临床表型方面：4例为严重联合免疫缺陷病（SCID），2例为泄漏型SCID，1例为Ommen综合征，1例为联合免疫缺陷病。3例血清IgG低于正常范围，3例血清IgM高于正常范围，5例血清IgE增高。5例为RAG1基因纯合突变，3例为RAG1基因复合杂合突变，6例为已报道突变位点，2例为新发突变位点。3例行造血干细胞移植，4例死亡，1例门诊随访。 结论RAG1基因不同突变方式导致临床表现多样，临床医生应重视家族史，对于存在婴儿期感染夭折的家庭尽早对患儿进行免疫功能评价和基因检测，尽早明确诊断和采取有效治疗。

食欲好好，吃出健康

食欲好坏，如何判断？家长首先要修正对孩子食欲认识上的错误观点，摆正对孩子吃饭的概念和吃饭的行为、时间的关系。要判断一个孩子食欲的好坏，家长不能以他吃饭、吃菜多少为标准。要知道孩子能吃牛奶（包括奶酪、酸奶）、零食、水果、合糖饮料，喜欢麦当劳、肯德基、必胜客食品等等，也是食欲好的表现。但只有进食合理，热量充足，才能保证成长发育的正常，否则就会影响到健康。