护理带教同质化管理在关节外科临床带教中的应用效果评价

目的探讨护理带教同质化管理在关节外科临床带教中的应用效果。方法将2019年1月—2019年12月来某院关节外科实习的护理实习生45人作为对照组,将2020年1月—2020年12月来某院关节外科实习的护理实习生35人作为观察组。对照组采用传统的带教模式,观察组采用改良后的护理同质化带教模式。比较两组实习生理论、操作技能及临床护理程序应用考核成绩,不良事件发生情况及对临床带教工作满意度情况。结果观察组理论、操作技能及临床护理程序应用考核平均分均高于对照组,临床带教工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良事件发生例数为0。结论护理带教同质化管理应用于关节外科的临床带教工作,有利于提高临床带教质量,提升带教满意度,值得进一步推行。

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析

目的探究老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术和人工股骨头置换术的临床疗效差异。方法随机选取2015年1月—2019年12月该院收治的老年股骨颈骨折样本100例,纳入对象编号后随机分组,其中对照组(人工股骨头置换术)50例,研究组(人工全髋关节置换术)50例,对比围术期指标、关节恢复优良率、治疗有效率。结果围术期指标对比,对照组的手术用时、术中出血量、下床活动及住院时间均优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);但研究组的关节恢复优良率96%高于对照组80%,差异有统计学意义(χ~2=6.060,P=0.013<0.05);且研究组患者生活质量各指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年股骨颈骨折患者,人工全髋关节置换术及人工股骨头置换术均取得理想的治疗效果,手术方案不同疗效各有差异,因此临床应结合患者体质、骨折情况等因素综合评估选择合理的治疗方法。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的研究膝关节骨关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗的临床疗效。方法选择50例该院所收治的膝关节骨关节炎患者,2014年8月-2019年4月作为该研究的时间范围,全部患者均行人工全膝关节置换术,总结手术相关情况,对比膝关节骨关节炎患者手术前后膝关节评分、平衡及下肢运动评分。结果膝关节骨关节炎患者手术时长为(70.35±10.77)min,术中出血量为(31.05±6.65)mL,引流时间为(3.14±0.86)d,引流量为(188.69±52.42)mL,术后隐形出血量为(187.33±16.97)mL。膝关节骨关节炎患者手术6个月后恢复优良率为88.00%,膝关节骨关节炎患者手术12个月后恢复优良率98.00%。术后6、12个月膝关节骨关节炎患者疼痛感、膝关节活动、下肢肌力、屈曲、稳定性评分高于手术前,术后6、12个月膝关节骨关节炎患者平衡、下肢运动评分高于手术前,差异有统计学意义(t=10.172、11.293、4.646、8.930、8.279、29.580、22.373、21.543、8.157、9.510、12.396、28.744、10.280、5.619、11.121、14.280,P<0.05)。结论膝关节骨关节炎患者通过人工全膝关节置换术效果确切,患者术后膝关节功能得以显著提升,同时能够改善患者平衡及下肢运动功能。

中老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的效果分析

目的探究全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折患者的影响。方法在2015年1月—2019年12月期间该院符合中老年股骨颈骨折诊断标准的病例样本中抽选100例,以入院时间单双号进行分组,其中对照组(接受半髋关节置换术)50例,研究组(选择全髋关节置换术)50例,以手术相关指标、髋关节功能恢复情况、治疗总有效率、预后为观察指标展开对比。结果相比研究组,对照组手术用时、术中出血量、总引流量指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05),在住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05);但治疗总有效率研究组的94%显著高于对照组76%,差异有统计学意义(χ2=3.872,P<0.05);且研究组在术后3个月、6个月、12个月的Harris评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的髋臼完好率91%高于对照组68%,髋臼磨损率2%及增生率4%比对照组更低,差异有统计学意义(χ2=7.293、4.891、4.000,P<0.05),假体松动发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术治疗方案,临床效果佳,改善患者髋关节功能方面效果显著,具有应用推广的价值。

PDCA循环模式在老年髋部骨折患者肺功能锻炼中的应用

目的探讨PDCA循环模式在老年髋部骨折患者肺功能锻炼中的应用效果。方法组建质量持续改进小组,确定主题为提高关节外科老年髋部骨折患者肺功能锻炼执行率,采用自制查检表,收集相关数据,通过PDCA循环进行改进措施的实施。选取PDCA前(2021年1月—6月)的80例老年髋部骨折患者为对照组,选取PDCA后(2021年7月—12月)的80例老年髋部骨折患者为观察组;比较两组肺功能锻炼的执行率、肺部感染及认知功能障碍的发生率。结果实施PDCA循环模式管理后某科老年髋部骨折患者肺功能锻炼执行率由41.45%提高至77.28%,肺部感染发生率由17.50%下降至3.75%,认知功能障碍发生率从21.25%降至6.25%,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式管理在老年髋部骨折患者肺功能锻炼中应用效果较好,可降低肺部感染及认知功能障碍的发生。

羟基磷灰石涂层假体全髋置换术的中期随访结果

目的:评价羟基磷灰石涂层假体行全髋置换术的中期随访结果。方法:回顾性分析32例(35髋)接受用羟基磷灰石涂层假体行全髋置换术的患者,定期随访拍摄骨盆平片及患髋正侧位片进行影像学评估及髋关节功能检查。结果:本组均获得随访5年以上,终末随访髋关节Harris评分平均92.5分,术后X线片1年内出现股骨柄假体下沉(均<2mm)者5髋。所有股骨侧假体术后1年内复查在Gruen2区、6区上段出现典型的骨锚固征,终末随访股骨柄假体未出现骨溶解及假体松动表现。术后X线片髋臼初始固定良好,终末随访5例髋臼假体出现假体周围骨溶解伴松动,并行髋关节翻修术。结论:羟基磷灰石涂层股骨柄假体中期未出现骨溶解、假体松动表现。但髋臼假体出现多例假体周围骨溶解导致假体松动,中远期疗效需要进一步探讨与研究。