运动成瘾人群的奖赏与抑制功能神经网络的fMRI研究

目的:利用fMRI研究运动成瘾人群的奖赏与抑制功能神经网路。方法:采用运动成瘾量表(EAI)筛选出29例运动成瘾者(成瘾组),平均年龄(45.6±4.3)岁;招募26例性别、年龄、平均受教育水平相匹配的非运动成瘾者(对照组),平均年龄(45.7±5.6)岁。采用相关线索刺激和Go/NoGo行为任务范式;2组在观看运动相关图片和执行Go/NoGo任务下行fMRI扫描。结果:线索刺激脑激活状态分析结果显示,成瘾组在观看运动图片时奖赏网络激活显著增强,表现为左侧额上回、左侧额中回、左侧额下回和右侧前扣带皮质脑区活动增强。Go与NoGo任务条件下的脑激活状态对比显示,对照组存在显著的抑制性负激活脑区,包括右侧颞上回、右侧中央后回、左侧中央后回、左侧缘上回、右侧中央前回等(均P<0.01),而成瘾组仅显示左侧中央后回的负激活显著(P<0.01)。结论:运动成瘾人群对运动线索刺激的奖赏网络激活显著增强,而执行神经网络的抑制功能反应明显减弱。

脑节细胞胶质瘤MRI表现与临床病理联系

目的:探讨脑节细胞胶质瘤的MRI与临床病理的特点。方法:回顾分析20例脑节细胞胶质瘤的MRI和临床病理特点。结果:病灶全部为单发,幕上18例,幕下2例。额叶8例,颞叶7例,顶叶、枕顶叶、额颞叶及小脑、延颈髓各1例。17例为术前检出肿瘤,3例为术后检出肿瘤,其中2例为原发灶复发,1例为非原发灶部位新发肿瘤。MRI上肿瘤信号呈多样性,根据MRI表现可分囊性为主型和实性为主型,增强后,肿瘤强化呈多样性,囊性为主型可无强化或伴壁结节强化,实性为主型可局灶强化、弥漫强化。瘤周水肿多较轻或无。脑电联合同步功能磁共振成像结果显示,最大激活区与病理灶位置一致。结论:脑节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定特征性,结合应用脑电联合同步功能磁共振成像有助于临床术前评价。

CT对肝血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值

目的比较肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与原发性肝细胞肝癌(HCC)的CT征象,提高HAML的CT诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理确诊的9例HAML及20例HCC患者的CT特点,包括病变部位、形态、大小、各期CT值、边缘、肝硬化情况、肿瘤内血管显示情况等。结果 CT平扫及增强扫描动脉期HAML平均CT值明显低于HCC(t=-2.885,P<0.05;t=-3.307,P<0.01),门静脉期CT值差异无统计学意义(t=-0.293,P>0.05)。HAML及HCC动脉期与平扫CT值差值差异无统计学意义(t=1.289,P>0.05),门静脉期与平扫CT值差值差异有统计学意义(t=2.516,P<0.05)。7例HAML显示中心血管影,3例HCC显示中心血管影;1例HAML出现假包膜,13例HCC出现假包膜。HAML与HCC在血管影及假包膜方面差异均有统计学意义(χ2=10.828、7.219,P<0.01)。结论 CT检查可以显示HAML的脂肪成分,增强扫描呈"快进慢出"强化模式,内有粗大血管影,无假包膜,藉此可以与HCC进行鉴别。

胸部Castleman病的CT表现特点

目的探讨胸部Castleman病的CT影像特点,进一步提高该病的影像诊断水平。方法回顾性分析6例经临床病理证实的Castleman病的临床资料及CT表现。结果 6例中,中纵膈3例,后纵膈1例,右肺门2例,平扫呈均匀等密度,增强扫描多数呈均匀明显强化,强化程度接近于大血管,部分病灶内见灶性低密度。结论胸部Castleman病具有典型的CT表现特征,CT具有较高的诊断价值。

不典型脑内转移瘤的MR表现

目的：分析不典型的影像表现以提高诊断的准确性。材料和方法：收集不典型脑转移瘤２７例作回顾性影像分析。结果：不典型脑转移瘤可分为部位不典型１２例，影像学表现不典型１５例。结论：在转移瘤与脑内血肿的鉴别诊断应注意血肿周围含铁血黄素沉积圈的完整性和规则性；脑室内的转移瘤常有清楚的界面。

37例肺部肿瘤平片漏诊因素的探讨(附37例分析)

目的 :探讨肺部CT扫描在脑转移瘤诊断中的作用。材料和方法 :分析 37例脑转移瘤病例肺部平片为阴性而CT为阳性的影像特点及平片漏诊的原因。结果 :胸部平片漏诊的原因为 :肺癌位于纵隔后脊柱侧方的肺段 2 4(2 4/37)例 ,主支气管或段支气管 7例 (7/37) ,胸片观察漏诊 5例 (5 /37)。 31例 (31/37)肺部病灶的最大直径小于脑内转移的最大直径。结论 :肺部CT扫描可以有效地检测肺部恶性病灶 ,提高颅脑转移瘤肺部原发病灶的检出率。

胃原发性淋巴瘤的MDCT诊断价值

目的探讨PGL的多排螺旋CT表现,提高其术前的诊断正确率。方法回顾性分析经临床病理证实的10例PGL患者的临床及CT特点。结果 10例PGL,9例为DLBCL,1例为MRLT。4例于胃窦,3例于胃体中,胃窦胃体2例,胃底、贲门1例;多期扫描过程中,6例胃壁形态发生变化,4例无变化;8例胃粘膜显示连续,并明显强化,2例显示不连续;6例肿瘤未累及胃浆膜面,4例累及浆膜面;5例胃周出现肿大淋巴结;PGL累及胃壁平均厚度为(1.7±0.9)cm;平扫及两期增强扫描,CT值分别为(31.7±6.9)HU,(45.9±10.9)HU,(56.9±12.7)HU;两期增强扫描CT增值分别为(14.2±11.9)HU,(25.2±14.8)HU;两期增强扫描分别与平扫CT值比较以及两期之间CT值比较,P值均<0.01;两期扫描绝对增值比较,P值<0.01。结论 PGL具有一定的CT特征,MDCT对PGL的诊断有一定价值。

胰腺钝性损伤的CT诊断价值

目的探讨CT在胰腺钝性损伤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术或临床随访证实的8例胰腺钝性损伤患者,所有病例均行CT平扫及增强扫描,观察其CT影像特点,包括大小、形态、密度、边缘、强化特点以及邻近结构损伤情况。结果 8例CT提示胰腺损伤中,6例手术证实为较严重裂伤,2例轻症病例经保守治疗后CT随访复查明显好转。结论 CT检查对胰腺钝性伤的正确诊断具有重要价值。

注射途径对兔窝淋巴结SPIO增强MR成像的影响

目的探讨不同注射途径对新西兰大白兔腘窝淋巴结SPIO增强MR显影的影响。方法新西兰大白兔12只,雌雄不分,体重2-2.5kg。12只新西兰大白兔双侧后肢大腿肌肉内注射蛋黄乳清液,建立兔腘窝淋巴结反应增生模型;随机分为两组,一组经耳缘静脉注射含10μmolFe的SPIO,一组经后肢趾蹼间皮内注射含10μmolFe的SPIO;MR扫描,包括平扫及注射SPIO后12小时延迟增强扫描。分析两组注射途径MR图像特征,并对照病理检查。结果两组淋巴结大小无差别(p=0.936,>0.05)。平扫,各种淋巴结T1WI呈低信号或稍高信号;T2WI呈等信号或高信号;PDWI呈低或高信号;GRET2*WI呈等信号或高信号。增强扫描,第一组腘窝淋巴结在各序列信号表现与平扫无明显变化;第二组,T1WI表现为斑片状低信号或等信号;T2WI表现呈斑片状低信号;PDWI表现为斑片状低信号;GRET2*WI淋巴结信号几乎完全消失,部分出现过剂量伪影。计算各组淋巴结增强前后信噪比(SNR),运用重复测量方差分析,得P<0.01。结论兔腘窝淋巴结SPIO增强MRI检查最佳注射途径为趾蹼间皮内注射。

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法 16例肺动脉栓塞患者均使用多层螺旋CT行平扫以及造影增强扫描,采集图像。结果图像显示患者有栓塞肺动脉98支,其中肺动脉干及左、右肺动脉4支,叶肺动脉26支,段肺动脉28支以及亚段肺动脉40支;直接征象为中心型充盈缺损有7支,占7.1%,偏心型充盈缺损有79支,占80.6%,附壁环型充盈缺损有8支,占8.2%,闭塞型充盈缺损有4支,占4.1%;间接征象为双肺见斑片状渗出灶及实变影2例,纤维条索影11例,伴胸腔少量积液3例,患者的间接征象表现为肺灌注不均。结论多层螺旋CT在肺动脉栓塞的诊断中效果显著,同时具有快速、有效及无创伤等特点,在临床诊断中具有重要意义。

成人胸腔梭形细胞性横纹肌肉瘤一例

患者 男，47岁。胸闷不适1个月，无其他临床症状。入院胸部CT检查示：左肺下叶巨大软组织肿块，大小约15cm×14cm×9.3cm,密度不均匀，软组织成分CT值约45HU，有斑片状低密度坏死灶形成，并见斑片状钙化灶，增强扫捕实性成分呈中度强化，纵隔淋巴结最大短径〈1 cm（图l～4）。

腮腺腺泡细胞癌的MRI及临床特点

目的:分析腮腺腺泡细胞癌的MRI图像特点,进一步提高该病在MRI上的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术病理确诊的腮腺腺泡细胞癌患者的MRI表现及临床特点。MRI分析内容包括肿瘤数目、部位、大小、形态、边界、包膜、信号特点、增强扫描病灶强化特点、颈部淋巴结肿大情况等。临床分析包括患者的年龄、性别及随访情况等。结果:11例患者均单侧腮腺单发,共11个肿瘤,右侧腮腺7个,左侧腮腺4个;肿瘤平均最大长径(2.66±0.99)cm;7个肿瘤有分叶,4个呈类圆形;8例未见假包膜,3例显示不完整假包膜。T1WI:肿瘤以等高信号为主;T2WI:肿瘤以高信号为主。增强扫描,明显均匀或不均匀强化。结论:当腮腺内肿瘤未见包膜(或包膜显示不完整)、有分叶、内有小囊变以及明显强化时,可能提示腮腺腺泡细胞癌,确诊仍需结合临床病理检查。