护理干预对预防老年卧床患者院外压疮的效果分析

目的:探讨护理干预对预防院外老年卧床患者压疮发生的效果。方法:将60例住院老年卧床患者随机分为观察组与对照组,对照组不进行护理干预,观察组进行护理干预,采取院内健康教育、出院随访指导等措施,一年后进行比较。结果:观察组压疮的发生率少于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可明显降低老年卧床患者压疮的发生率,提高患者的生存质量。

护理服务文化的临床实践与成效

我院作为经济较发达地区的新兴医院,一直十分重视医院文化建设,始终把医院文化建设与医院的改革、发展和管理紧密结合在一起.2002年正式导入CIS系统工程,确立了"以人为本、科技创新、倡导健康新概念"为医院理念,并制订了一整套具有我院鲜明特点和丰富内涵的医院文化.护理部从护理服务文化建设着手,从"以人为本"理念出发,通过对内部顾客的培训、引导和管理来促进对外部顾客护理服务质量的提高.

护理质量结构化评价标准体系在质控管理及整改中的应用效果

目的探讨护理质量结构化评价标准体系在护理质量控制中的应用效果。方法常熟市第二人民医院护理部与信息中心、江苏卫宁软件公司合作构建基于护理质量信息系统的护理质量结构化评价标准,分别对2021年1月至6月未使用护理质量信息系统从护理部及各科室提取的数据和2021年7月至12月从护理质量信息系统各模块提取的数据进行比较。比较使用前后质控管理效率及管理者对质控整改问题的敏感性的识别。结果护理质量结构化评价标准体系实施后三级管理组织的结果资料整理汇总时间、重点问题梳理时间及反馈病区质量改进项目时间均短于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量结构化评价标准体系实施后的高频问题、关键问题发生率高于实施前,其他问题发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量结构化评价标准体系实施前后的高风险问题发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于临床护理质量信息系统建设构建结构化护理质量标准评价体系,可显著提高护理管理者质控管理效率及对质控整改问题的敏感性。

护理危机管理在临床安全用药管理中的应用

目的将护理危机管理应用在临床安全用药管理中,达到降低用药错误事件发生率,保障患者用药安全的目的。方法选取本院2019年2月—12月住院患者为对照组,严格按照医嘱执行制度给药并严格执行查对制度。2020年1月—12月住院患者为观察组,实施基于危机管理的安全用药管理方法。比较两组时间段住院患者用药错误事件发生数以及医嘱执行4个环节各随机抽查120例患者医嘱执行规范率:非抢救情况下口头医嘱执行率、皮试类药物医嘱规范率、特殊用药医嘱备注规范率、摆药加药环节查对执行率。结果观察组用药错误事件发生数以及医嘱执行4个环节的执行规范率均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将护理危机管理应用于临床安全用药管理,能规范医嘱执行,有效降低用药错误事件的发生率,保障患者用药安全。

行政值班制度在夜间护理质量安全管理中的应用

目的探讨实施夜间护理行政值班制度对提高夜间护理质量与患者安全的效果。方法以护理管理人员与护理骨干组合的形式成立夜间护理行政值班力量,督查夜间护理工作质量,参与夜急诊高峰工作协调,受理支援或突发事件应对夜间紧急请示,比较实施前后夜间护理质量。结果实施夜间护理行政值班制度后,夜间护理质量督查成绩提高,实施前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论夜间护理质量安全管理体系健全,落实举措有效,保障夜间质量安全,实施夜间护理质量安全管理可作为护理管理长效性机制推行。

流程化管理在医院护士执业注册中的应用效果

目的 建立护士注册工作流程,提升医院护士注册工作效率,保障医院贯彻执行依法执业。方法 建立从明确要求、注册调研、注册前准备、注册执行、系统信息更新、整理归档、注册备案、注册执结的工作流程,各工作步骤在依次完善的基础上推进。结果 在规定时间段,由护理部专干1人,完成医院2009-2014年所有注册申请工作,护士注册审核通过率、完成率达100%。结论 流程化注册管理工作是医院遵行依法执业的体现,护理行政工作高效率的体现,人事信息管理所需,实用性指导性强,具实际推广意义。

护理信息系统构建护理质量结构化体系的临床实践

目的探讨护理信息系统构建护理质量结构化体系的应用效果。方法2020年1月-12月我院未使用护理质量信息系统,从护理部及各科室提取数据;2021年1月-12月我院依据护理质量结构化管理流程,由信息中心及护理部构建护理质量信息系统,从系统各模块提取数据。取相同45名护士的护理数据作为研究对象,比较使用前后护理工作效率、护理质量。结果使用后,单次护理人力调配耗时、单项护理质控耗时、月护理培训分析耗时、月护理教学分析耗时、月护理绩效分统计耗时、问题点检出至分析整改耗时均明显缩短(P<0.05);使用后,分级(基础)护理、护理安全、危重患者护理、消毒隔离、优质护理、文件书写、急救器材管理及急救技能评分均明显提高(P<0.05)。结论护理信息系统构建护理质量结构化体系可显著提高工作效率,提升护理质量。

综合医院压疮预防现状多中心调查

目的分析12所综合医院中住院患者压疮预防现况，并提出对策。方法采用欧洲和美国的调研工具，设定统一的调研时间、方法和流程及其一致性判断标准，组织统一培训合格的护士457名，对12所综合医院≥18岁的住院患者实施横断面调研，从压疮危险预测评分、减压床垫和翻身计划等方面分析压疮预防现况，采用SPSS16．0统计软件进行描述性统计分析。结果有效资料39952例，压疮现患率1．579％（651／39952），医院获得性压疮发生率0．628％（251／39952）。Braden计分≤16分4710例，压疮危险初评落实率50．235％，复评落实率56．645％。其中380例院外压疮带入者Braden计分初评落实率87．38％，复评落实率90．842％。医院内获得性压疮251例每日1次复评落实率95．219％，1094例危重患者Braden计分初评落实率94％，每日1次复评率69．104％。4710例压疮发生危险者床上减压装置落实率61．805％，椅上减压装置落实率3．652％；床上体位变换落实率75．138％，椅上体位变换落实率7．834％。临床护士的评分结果为（14．01±3．54）分，与骨干护士复评结果（13．29±3．54）分比较差异有统计学意义（t=3．221，P〈0．01）；压疮发生危险患者使用减压垫状况及定时变换体位情况比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在综合性医院中压疮预测评分和预防措施均未达到指南要求，需要建立压疮预警管理组织架构和分层次培训压疮预防知识，强化临床护士压疮预防意识和定期督查指导。

情景模拟演练在护理人员防治静脉血栓栓塞症培训中的应用

目的探讨情景模拟演练在护理人员防治静脉血栓栓塞症培训中的效果。方法选取在三级综合医院工作1~3年的护理人员120名为培训对象,按病区号单双数分组,在单号病区工作的护理人员为干预组,共62名,在双号病区工作的护理人员为对照组,共58名,对照组和干预组分别采用传统教学法和情景模拟演练的方式对培训对象进行防治静脉血栓栓塞症的培训,同时运用柯氏四级培训评估模式进行效果评价。结果干预组培训对象培训后理论考核得分、操作考核得分、护理工作临床能力考核得分、护士能力量表得分分别为(83.79±6.85)、(87.00±4.57)、(7.90±0.62)、(79.03±8.24)分,均高于对照组的(80.67±7.90)、(84.02±4.70)、(7.21±0.72)、(70.86±11.59)分,各项得分比较差异有统计学意义(t值为-3.660~5.670,P<0.05)。干预组培训对象对教学计划、教学内容、教学形式的满意度分别为88.71%(55/62),87.10%(54/62)、87.10%(54/62),均高于对照组74.14%(43/58)、72.41%(42/58)、68.97%(40/58),差异有统计学意义(χ^2值为4.250、4.038、5.804,P<0.05)。结论情景模拟演练在防治静脉血栓栓塞症护理培训中的运用有助于提高护理人员防治静脉血栓栓塞症的理论操作技能和临床工作能力,增加护理人员对培训的满意度。

甲状腺手术患者个性化颈过伸体位对椎动脉血流动力学变化的影响

目的：探讨甲状腺手术患者个性化颈过伸体位对椎动脉血流动力学变化的影响。方法使用随机数字表将80例甲状腺手术患者分为试验组和对照组（n ＝40例），试验组采用个性化颈过伸位，对照组采用常规颈过伸位，检测两组患者 C4～5椎动脉血流动力学指标，并计算其变化量；统计两组甲状腺手术体位综合征的发生率。结果对照组双侧椎动脉血流速度比试验组减低，同时血流量下降，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；试验组术后甲状腺手术体位综合征的发生率与对照组比较明显降低，比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论甲状腺手术过程中采用个性化颈过伸位可改善椎动脉血流动力学变化，能有效降低甲状腺手术体位综合征的发生率。

社区卧床老人主要照顾者预防压疮的自我效能水平及影响因素分析

目的 调查社区卧床老人的主要照顾者压疮预防的自我效能及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,通过一般资料调查表、预防压疮知识量表和预防压疮自我效能量表,对某社区123名社区卧床老年人的主要照顾者进行调查.结果 社区卧床老年人主要照顾者预防压疮自我效能平均得分为（50.14 ±9.87）分,主要照顾者预防压疮知识平均得分为（24.55±6.85）分,单因素方差分析结果显示主要照顾者的年龄、文化程度、有无其他人协助照顾和自觉健康状况是影响主要照顾者预防压疮自我效能的因素（F/t值分别为4.89,-3.57,4.06,2.01；P ＜0.05）.多元逐步回归分析结果显示,主要照顾者的年龄、文化程度、预防压疮知识进入方程,两者共同解释健康行为41.8％的变异.结论 临床护理人员对社区卧床老年人的主要照顾者进行健康宣教时,应关注他们的年龄、受教育程度,重点强调预防压疮方面的知识.

小组责任制会诊在压疮管理中的应用

目的观察小组责任制会诊管理方法在压疮管理中的效果。方法对2011年1-12月65例压疮患者（实验组）实施小组责任制会诊管理，比较实施小组责任制会诊管理前后科室压疮预防护理措施执行率、执行正确率；并与2010年1—12月排班分工合作会诊99例患者（对照组）在压疮发生高危患者呈报率、院内压疮发生率、临床科室对小组责任制会诊管理工作方法的满意度方面进行比较。结果实验组执行小组责任制会诊后科室压疮预防护理措施执行率除皮肤护理执行率以外其他项目执行率均高于实施前，差异有统计学意义（P〈0．01）；，与对照组比较实验组压疮发生高危对象呈报率降低（0．03％比0．06％），院内压疮发生率降低（0．01％比0．02％），各科室对小组责任制压疮患者会诊管理的满意度提高[（91．77±4．62）分比84．01±3．24）分]，差异均有统计学意义（χ2分别为3．86，3．12，t=7．13；P〈0．05）。结论实施小组责任制压疮会诊管理，明确了职责，强化了压疮防治的管理意识，提高了压疮管理工作的质量。

护士长行政值班制度的实施和效果评价

目的加强对夜间护理质量的控制，提供业务支持，确保住院病人安全，提高护理质量。方法实行护士长行政值班制度，首先确定护士长行政值班人员的组成，制定行政值班人员职责与要求，设计督查记录单，值班人员按规定进行巡查，并做好指导和协调工作。结果护士长行政值班制度建立了三级网络，强化了夜间的质量管理，及时提供业务指导和援助，并发现夜间工作中的存在问题，为管理决策提供第一手资料。结论护士长行政值班制度的建立对实现护理质量管理的“无缝隙”、应对夜间突发事件、确保病人安全起到了重要的作用。