内分泌治疗激素受体阳性乳腺癌的效果及其与ESR1基因位点的关系

目的研究内分泌治疗激素受体阳性乳腺癌的效果及其与雌激素受体1基因(ESR1)单核苷酸多态性位点(rs2077647和rs3798759)的关系。方法选择2014年1月—2018年12月于江苏省常熟市第五人民医院收治的86例激素受体阳性乳腺癌患者为研究对象,均接受内分泌治疗,并接受ESR1单核苷酸多态性位点(rs2077647和rs3798759)检测。分析内分泌治疗后短期疗效,并观察其与ESR1单核苷酸多态性位点的关系。结果86例患者内分泌治疗后完全缓解、部分缓解、疾病稳定共45例,均归入ETR组;疾病进展41例,归入ETNR组。ETR组rs2077647位点基因型为CC型者占比显著高于ETNR组(P<0.05),rs3798759位点基因型为TT型者占比显著低于ETNR组(P<0.05),且基因型为TG型者占比显著高于ETNR组(P<0.05)。ETR组rs2077647位点等位基因为C者占比显著高于ETNR组(P<0.05),rs3798759位点等位基因为G者占比显著高于ETNR组(P<0.05)。ESR1基因多态性是患者内分泌治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论内分泌治疗激素受体阳性乳腺癌后疗效与ESR1单核苷酸多态性位点(rs2077647和rs3798759)密切相关。

乳管镜在乳头溢液诊治中的临床分析

目的探讨分析乳管镜在乳头溢液诊治中的临床应用价值。方法随机选取我院2015年1月～2015年11月我院接诊并行乳管镜诊治的乳头溢液患者30例。依据临床及随访资料进行回顾性分析。结果检出乳管扩张症合并乳管炎13例(43.33%),单纯性乳管炎10例(33.33%),乳头内乳头状瘤5例(16.7%),乳管癌2例(6.67%)。其中,13例乳管扩张症合并乳管炎及10例单纯性乳管炎患者,采取经乳管镜药物冲洗治疗,术后15例乳房肿胀疼痛感减轻,13例乳头停止溢液,7例乳头溢液减少。乳头内乳头状瘤、乳管癌患者经手术病理证实,乳管镜的诊断结果准确率100%,经手术治疗后,随访再未出现溢液。所有患者均全部痊愈出院。结论乳管镜在乳头溢液诊治中的诊疗价值是确切可靠的。不仅对乳头溢液性疾病有较高的检出率,而且诊治方法简单方便。

局灶浸润、转移、复发胃肠间质瘤12例手术治疗分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumours,GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤,发病年龄以60~65岁的中老年为主[1],可发生于食道至肛门的全消化道及胃肠道外部位,大部分预后良好,少部分患者发现时已经出现局灶浸润、复发、转移的情况。现将我科2010年2月~2015年3月收住的12例局部浸润、转移、复发间质瘤患者的临床资料分析如下。

股疝14例临床分析

目的:总结股疝的诊断和手术治疗方法。方法:回顾性总结收治的14例股疝患者的临床资料。结果:14例股疝中嵌顿6例,其中1例发生绞窄,4例误诊为腹股沟斜疝﹑淋巴结炎﹑脂肪瘤﹑圆韧带囊肿,均经过手术治愈,平均随访48个月均无复发。结论:股疝中老年多见,容易嵌顿和误诊,应早确诊,及时手术。

LCP内固定术联合中药方剂治疗桡骨远端Colles骨折的效果观察

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)内固定术联合中药方剂治疗桡骨远端Colles骨折的临床效果。方法选取2012年1月-2015年9月常熟市某医院收治的42例桡骨远端Colles骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组21例。对照组患者采取LCP内固定术进行治疗,研究组患者在LCP内固定术治疗基础上,术后连续服用中药方剂2周。术后6个月采用Dienst功能评定标准评估2组患者的治疗效果,同时比较2组患者术后并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为95.25%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(χ~2=8.40,P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为4.75%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ~2=3.86,P<0.05)。结论桡骨远端Colles骨折患者在LCP内固定术治疗的基础上口服中药方剂,可进一步提高手术效果,降低并发症发生率,临床效果显著,值得临床推广应用。

改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素对甲状腺良性结节临床疗效的影响

目的:探讨改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素治疗甲状腺良性结节患者的临床疗效,观察其对患者临床疗效的影响。方法:2014年1月-2018年1月收治甲状腺结节患者120例,分为两组,对照组使用传统手术方式,观察组使用改良小切口术式,术后均加用左甲状腺素治疗,比较效果。结果:观察组术中出血量、术后拔管时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分和血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸困难发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组声音嘶哑、皮下结节、低钙抽搐的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组均未出现恶变病例,两组总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良小切口甲状腺切除术联合左甲状腺素片治疗甲状腺良性结节的患者能够有效减少术中出血量,促进术后恢复,降低术后疼痛,减轻术后炎性反应,缩短住院时间,减少并发症的发生,预防复发。

AO锁骨钩钢板与克氏针固定法在骨科创伤中的效果比较研究

目的:比较AO锁骨钩钢板与克氏针固定法应用于骨科创伤治疗的效果。方法:选择2014年1月~2016年9月期间某院骨科收治的48例肩锁关节脱位患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用克氏针固定法治疗,观察组采用AO锁骨钩钢板内固定治疗,观察两组患者术后临床疗效和并发症情况。结果:观察组总有效率(91.67%,22/24)显著高于对照组(70.83%,17/24),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(20.83%,5/24)显著低于对照组(37.50%,9/24),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肩锁关节脱位治疗中AO锁骨钩钢板治疗效果较好,优于克氏针固定法,有助于患侧功能改善,并减少并发症风险,临床应用安全可靠。

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床体会

目的研究腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床应用情况及手术操作问题,提出自己的建议和想法。方法随机选取某院2004年1月~2015年6月收治的42例腹腔镜十二指肠溃疡穿孔患者,均行缝合修补术,根据术后患者反应及临床表现,判断缝合修补术的医疗服务价值。结果 42例患者,手术成功率100%,7例患者出现并发症、不良反应症状,经临床处置和治疗后皆痊愈。结论腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术在临床医疗服务上表现效果显著,疾病问题处置有效、安全。

超声刀辅助下小切口甲状腺切除术

目的:探讨超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的可行性及优越性。方法:回顾分析2005年7月～2008年8月66例应用超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的临床资料。结果:64例顺利完成,2例因术中冰冻为甲状腺乳头状癌而延长切口行Ⅵ区淋巴结清扫。手术时间25～70min,平均55min,无并发症发生。全组64例随访2～32个月,平均12个月,无一例复发,均对疼痛效果满意。结论:超声刀小切口甲状腺切除术安全有效,操作简单,美容效果明显。

经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床应用(附48例报告)

目的探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的方法及可行性。方法经脐倒三角形置入5、5及10mmTrocar,分别置入5mm30°腹腔镜及加长器械行胆囊切除术,胆囊经10mm穿刺孔取出。结果 48例胆囊结石患者均成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～160min,平均68min,出血5～100mL,平均16mL。无术后出血、胆漏等并发症发生。腹壁无可见疤痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,且具有很好的微创、美容效果。

经脐入路腹腔镜胆囊切除术93例临床分析

目的:探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的方法及可行性。方法:经脐倒三角形置入5 mm、5 mm及10 mm Trocar,分别置入5 mm 30°腹腔镜及加长器械行胆囊切除术,胆囊经10 mm穿刺孔取出。结果:93例胆囊结石患者均成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～160 min,平均68 min,出血5～100 ml,平均16 ml。无术后出血、胆漏等并发症发生。腹壁无可见疤痕。结论:经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,且具有很好的微创、美容效果。

中西医结合治疗乳腺增生症临床效果分析

目的 分析中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果。方法 选取乳腺增生症患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组41例采用中西医结合的方法治疗,对照组39例仅采用西医的治疗方法。每组患者行2-3个疗程治疗,根据临床和随访资料,比较治疗后的效果。结果 观察组治愈27例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效例数40例,总有效率为97.56%;对照组治愈12例,显效8例,有效13例,无效6例,总有效例数33例,总有效率为84.62%。观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果显著,患者康复时间短,有效率高值得在临床大量推广。