常熟地区甲真菌病流行病学调查及病原菌分析

目的了解常熟地区甲真菌病流行病学情况,为常熟地区甲真菌防治提供参考。方法选取2011年1~12月医院皮肤科疑似甲真菌病患者1 228例,进行真菌确诊,并对所感染的真菌种类进行分析。结果 1 228例中确认为甲真菌症患者800例,患者中≤15岁的39例,16~25岁77例,26~35岁95例,36~45岁126例,46~55岁158例,56~65岁146例,〉65岁159例。皮肤癣菌664例（83.00%）,其中断发毛癣菌54例（6.75%）,石膏样毛癣菌70例（8.75%）,红色毛癣菌540例（67.50%）;酵母菌94例（11.75%）;霉菌42例（5.25%）。结论常熟地区甲真菌感染以皮肤癣菌为主,其次为酵母样菌,再次为霉菌。

果酸与左旋维生素C治疗面部皮肤光老化的临床疗效对比

目的观察果酸治疗皮肤光老化的临床疗效与安全性。方法以2018年1月至2019年3月门诊收治的76例皮肤光老化患者为研究对象,随机分为两组。对照组38例,予以患者左旋维生素C外涂;实验组38例,予以患者果酸(α-羟基酸)换肤液外涂,比较观察两组疗效,统计不良反应。结果实验组治疗3月后面部细纹改善32例(84.21%),皮肤紧致恢复30例(78.95%),色素沉着改善31例(81.58%),各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后随访6个月,实验组三项指标半年维持率分别为68.75%、56.67%、64.52%,均高于对照组(P<0.05)。实验组GlogauⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者面部细纹改善率、皮肤紧致恢复率、色素沉着改善率差异有统计学意义(P<0.05),其中以GlogauⅡ型患者疗效最理想。治疗期间,实验组1例暂时性红斑,1例色沉,1例结痂,均为GlogauⅣ型患者,不良反应发生率(7.89%)与对照组(0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论果酸治疗皮肤光老化临床效果确切,可有效改善面部细纹与色素沉着,提高皮肤紧致度,应用安全有效,值得推广使用。

普瑞巴林联合曲马多在老年患者带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的观察普瑞巴林联合曲马多治疗老年患者带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法选择37例PHN住院治疗的老年患者,入院后进行数字疼痛强度量表(NRS)评分,给予普瑞巴林150mg/d,视疼痛缓解情况可追加至225mg/d、300mg/d,同时给予曲马多100mg/d,1周后出院,继续用药,观察并记录NRS评分、睡眠情况、不良反应等。结果与治疗前比较,患者治疗前NRS评分明显降低(P<0.05)。治疗后21d起镇痛总有效率为95%,睡眠质量明显改善,治疗期间除了3例出现周围性水肿外无明显不良反应。结论普瑞巴林联合曲马多能有效治疗老年患者难治性PHN,其疗效确切、不良反应少。

膦甲酸钠对带状疱疹患者的治疗作用及对T淋巴细胞的影响

目的观察膦甲酸钠对带状疱疹病毒治疗作用,及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 98例带状疱疹患者随机分为观察组50例及对照组48例,2组均给予维生素B 120 mg/次,甲钴胺0.5 mg/次,均为3次/d。在此基础上对照组给予阿昔洛韦0.2 g/次,5次/d;观察组给予膦甲酸钠注射液静脉滴注,3 g/250 m L,1次/d。2组均用药4周。观察2组治疗疗效,使用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前后患者的疼痛感,比较治疗前及治疗4周后外周血T淋巴细胞水平。结果观察组痊愈率为70.0%,总有效率为96.0%,均高于对照组的39.5%、79.2%(P<0.01,P<0.05)。治疗后,观察组VAS改善率(82.0%)高于对照组(60.4%)、VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高且观察组程度均优于对照组,观察组CD8水平下降(P<0.05,P<0.01)。结论膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效显著,可显著改善后遗神经痛症状,维持带状疱疹患者体内T淋巴细胞亚群数量与平衡。

卡马西平致药物超敏综合征的心理干预与护理

卡马西平常可引起皮肤过敏反应,其所引起的过敏反应有时是严重甚至致命的。对使用卡马西平等患者,应详细询问过敏史,给药应遵循个体化给药原则,从小剂量开始,逐步增加剂量,避免药物过量产生不良反应。

复方甘草酸苷片联合胶原蛋白面膜治疗面部激素依赖性皮炎80例疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷片联合胶原蛋白面膜治疗面部激素依赖性皮炎的效果，为临床提供帮助和指导．方法：将我院2013-06／2014-06皮肤科门诊收治的80例面部激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予胶原蛋白面膜治疗，20～30 min／次，1次／d，连续使用两周；治疗组在对照组胶原蛋白面膜治疗基础上加用复方甘草酸苷片（商品名派甘能、丽君制药）2片／次、3次／d，口服．治疗6周后，观察两组患者的疗效．结果：对照组总有效率为45％，而治疗组患者高达87．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．两组患者在痊愈、有效、无效方面，差异均具有统计学意义（χ^2＝16．1565，P＜0．01）．对照组与治疗组分别有3例患者出现血钾轻微下降症状，口服补钾后缓解．结论：复方甘草酸苷片联合胶原蛋白敷料面膜对激素依赖性皮炎的治疗，不仅能够改善皮肤症状，还能够增加抗炎和抗过敏作用，两药联合使用，提高治疗效果，减少了不良反应发生．

窄谱中波紫外线联合免疫抑制剂治疗寻常型银屑病的疗效观察与安全性评估

目的:探讨窄谱中波紫外线联合免疫抑制剂治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法:近年来收治120例寻常型银屑病患者,回顾性分析其临床资料,将患者随机分为3组,比较3组的疗效及安全性差异。结果:3组的临床疗效经统计学分析,C组>B组>A组,差异有显著性(P<0.05)。三组PASI指数下降速度C>B>A,差异有显著性,说明见效快;皮疹停药(即3个月)后复发(PASI指数上升)C慢于B与A,而B与C差异无显著性。三组的不良反应比较差异无显著性,但A组与C组发生转氨酶升高的患者与B组差异有显著性。结论:窄谱中波紫外线联合免疫抑制剂小量短期应用治疗寻常型银屑病疗效确切、不良反应少、方便简捷,可以作为治疗寻常型银屑病的常规手段,但长期影响有待进一步研究。

益肾袪湿汤联合非那雄胺治疗男性雄激素源性脱发的临床疗效

目的益肾袪湿汤联合非那雄胺治疗雄激素源性脱发男性患者的临床疗效。方法选择江苏省常熟市第五人民医院皮肤科门诊收治的雄激素源性脱发男性患者70例作为研究对象,将其随机分为对照组(仅使用非那雄胺治疗)和治疗组(使用非那雄胺联合益肾袪湿汤治疗),每组35例,共治疗6个月。比较两组治疗有效率、脱发好转时间和并发症发生率。结果治疗组的治疗有效率明显高于对照组,脱发好转时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾袪湿汤联合非那雄胺治疗雄激素源性脱发男性患者安全有效。

甲真菌病基本治疗与个体化治疗的疗效比较研究

目的探讨甲真菌病基本治疗与个体化治疗的效果差异。方法选取我科甲真菌病患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组方案采用伊曲康唑胶囊(西安杨森)口服;观察组根据病原菌检测报告与临床类型制定治疗方案。结果观察组40例患者接受治疗后均痊愈,对照组有36例治愈,观察组临床疗效高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论甲真菌病的治疗采用个体化方案的疗效显著。

胰岛素样生长因子1受体信号通路在相关皮肤病发病机制中的作用

胰岛素样生长因子(IGF)与靶组织细胞表面IGF1受体(IGF1R)特异性结合后可调节细胞凋亡、增殖、衰老等生理过程,与机体生长发育、疾病发生、发展密切相关。IGF1与IGF1Rα结合后可引起IGF1Rβ亚基构象改变,进而活化受体酪氨酸激酶,启动下游磷脂酰肌醇3激酶通路和丝裂原活化蛋白激酶通路,参与痤疮、银屑病等皮肤病的发病。本文综述IGF1R信号通路在相关皮肤病发病机制中的研究进展。

皮内注射联合口服药物治疗老年带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的观察皮内注射联合口服曲马朵、阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年带状疱疹后遗神经痛患者25例，疱疹消退后疼痛持续3个月以上，采用利多卡因混合液沿色素沉着或触觉过敏区皮内注射。疼痛较剧者隔日注射，其余隔两日注射。同时日服曲马朵和阿米替林。治疗前后采用数字疼痛强度量表记录疼痛强度，同时观察患者的睡眠状况。结果除3例因为注射痛而放弃治疗外，22例治疗结束后1周、2周、4周，NRS评分均显著降低，睡眠显著改善。结论皮内注射联合口服药物治疗老年带状疱疹后遗神经痛疗效确切，是一种操作简单、副作用小的治疗方法。