枕颌牵引为主治疗外伤性寰枢椎脱位体会

目的探讨外伤性寰枢椎(半)脱位病因,总结采用枕颌牵引复位为主治疗的效果。方法复习寰枢椎解剖结构,对诊断为外伤性寰枢椎(半)脱位的病例采用枕颌牵引复位为主治疗,并在复位后2-3周改头颈胸石膏等固定10周。结果本组共4例采用枕颌牵引均复位成功,配合石膏固定及药物治疗后,效果满意。结论对病程短、病情不严重的外伤性寰枢椎(半)脱位者,可首先考虑采用枕颌布带牵引复位为主治疗。

社区老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及其影响因素调查分析

目的:调查并分析社区老年2型糖尿病(T2DM)患者中焦虑抑郁情绪的发生状况及其相关影响因素。方法:随机选择在社区接受诊治的老年T2DM患者265例,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其焦虑、抑郁状况进行评估,统计焦虑、抑郁情绪发生率及不同性别、婚姻、体重、病程、血糖控制情况及并发症患者的SAS和SDS的评分。结果:焦虑情绪的发生率为42.26%,抑郁情绪的发生率为36.23%,焦虑合并抑郁情绪的发生率为15.09%。患者的SAS和SDS平均评分分别为(41.72±8.64)和(48.72±6.49),均显著高于国内常模数据。不同性别、体重、病程、血糖控制情况及有无并发症患者的SAS和SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年T2DM患者容易出现焦虑、抑郁情绪,且受性别、体重、病程、血糖控制状况及有无并发症等诸多因素影响,为此应加强对患者的心理干预。

社区原发性高血压患者认知情况及遵医行为调查分析

目的:调查分析社区原发性高血压(PH)患者认知情况及遵医行为,为PH的有效防控提供客观依据。方法:自行设计《PH患者认知情况及遵医行为调查问卷》,对286例随机选择的社区PH患者的认知情况及遵医行为进行调查。结果:286例患者中,认知情况较好135例,占47.20%,认知情况较差151例,占52.80%,尤其是在血压控制目标、血压监测方法及坚持服药的必要性等方面患者的完全知晓率更低,依次为21.68%、23.08%和24.48%;遵医行为较好120例,占41.96%,遵医行为较差166例,占58.04%,尤其是在定期测压、规则服药及戒烟限酒等方面患者的完全遵医率更差,依次为22.03%、31.12%和32.17%。结论:社区PH患者对疾病的认知和遵医行为不甚理想,为此医护人员应对患者加强健康教育,提高患者的认知水平及遵医行为,以有效控制高血压。

小青龙汤加味配合西药治疗慢性支气管炎24例

目的:观察运用中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:采用小青龙汤加味(麻黄、芍药、桂枝、干姜、细辛、制半夏、五味子、紫菀、贝母)口服配合西药治疗本病24例。并设对照组观察。结果:治疗组总有效率95.8%,对照组88.5%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。提示:本方法对本病有解表化饮,止咳去痰的功效。

月骨前脱位5例分析

目的分析月骨前脱位的病因,总结月骨前脱位临床特点,探讨治疗原则与方法。方法复习腕月骨解剖结构特点,分析腕月骨前脱位的发生机制及治疗原则。对5例患者根据病程分别采用手法或手术复位、石膏托固定及活血类中药内服等综合治疗。结果 5例腕月骨前脱位患者经治疗后,腕关节功能恢复良好,未发生月骨坏死等后遗症。结论腕月骨前脱位早期,手法复位较易成功,且不易引起后遗症;陈旧性脱位则往往需要手术治疗,复位后,采用石膏外固定一般可防止再次脱位等,而活血化瘀类中药可能对预防月骨坏死有益。

头孢唑肟钠治疗高龄下呼吸道感染患者的效果

目的:探讨在下呼吸道感染高龄患者中头孢唑肟钠的疗效。方法:此次抽取2016年7月至2018年7月在本院医治的下呼吸道感染高龄患者(80例)作为研究对象,以入院顺序分甲组、乙组,每组40例。本次研究乙组采用阿奇霉素治疗,而甲组采用头孢唑肟钠治疗,总结治疗费用、疗效、复发情况。结果:甲组的治疗费用(1201.21±111.52)元低于乙组的(1528.32±136.24)元,差异显著(t=9.290,P=0.000)。甲组治疗的有效率高于乙组,但差异不显著(χ~2=0.595,P=0.440)。甲组的复发率低于乙组,差异显著(χ~2=4.348,P=0.037)。结论:在下呼吸道感染高龄患者中,头孢唑肟钠的疗效与阿奇霉素相近,但头孢唑肟钠的治疗费用以及复发率均明显低于阿奇霉素。

应用EDTA—K2抗凝剂测定血沉的可行性

目前国内血细胞仪已普遍使用,全血细胞分析均采用EDTA-K2抗凝血,Gambino提出用EDTA-K2抗凝血也可做ESR,只要在检测前,用生理盐水或109mmol/L枸缘酸钠溶液将EDTA-K2抗凝血作1 ∶ 4稀释,立即混匀,在2小时内测定完毕,与魏氏法有良好的相关性[1],为证实可行性,现将EDTA-K2抗凝血作魏氏法血沉检测与枸椽酸钠抗凝血魏氏法作相应比较.

定期随访教育对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨定期随访教育对老年2型糖尿病（T2DM）患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：将符合T2DM诊断的老年患者64例纳入研究对象，按照随机对照的原则分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。2组均予常规降糖方案控制血糖和纠正代谢紊乱外，在护理措施方面对照组予以糖尿病常规健康宣教和护理，而观察组在此基础上予以定期随访教育，6个月后比较实施不同护理方式后2组患者的Zung焦虑白评量袁（SAS）和抑郁自评量袁（SDS）评分差异。结果：无论是对照组还是观察纽，患者的SAS和SDS评分均高于国内常模数据，但观察组实施定期随访教育6个月后患者的SAS和SDS评分分别为36．72±5．50分和41．88±10．57分，显著低于护理干预前和对照组（P〈0．05）。结论：老年T2DM患者普遍存在焦虑抑郁情绪，而实施定期随访教育有助于改善患者焦虑抑郁情绪，提高心理健康水平和生活质量。

延伸护理对原发性高血压患者遵医行为及血压控制的影响

目的：探讨延伸护理对原发性高血压（EH）患者遵医行为及血压控制的影响。方法：选择72例在我院就诊并住院治疗的EH患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各36例。2组患者均维持相同的用药方案，住院期间均给予EH常规护理。对照组出院后不再予以追踪护理，仅在复诊时予以健康宣教；观察组出院后予以延伸护理。比较6个月后2组患者的遵医行为及血压控制水平。结果：观察组完全遵医率69．44％，对照组完全遵医率22．22％，观察组完全遵医率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组血压值平均为128．5±8．5／83．8±7．2mmHg，对照组血压值平均为147．6±9．7／94．8±8．3mmHg，观察组血压控制水平显著优于对照组（P〈0．05）。结论：在EH患者中实施延伸护理有助于改善患者遵医行为，提高血压控制水平，对疾病康复具有重要意义。