重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁风险预测模型的构建及外部验证

目的构建重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的风险预测模型,并经外部验证检验模型的预测效果。方法采用回顾性队列研究方法,选择本院2020年7月—2022年6月收治的100例重度盆腔器官脱垂患者构建训练集,2022年7月—12月收治的25例重度盆腔器官脱垂患者构建验证集,统计训练集术后新发压力性尿失禁患者的例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的独立危险因素,据此构建重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的风险预测模型,对模型进行评价,并实施外部验证。结果训练集术后新发压力性尿失禁患者共30例。多因素Logistic回归分析结果显示,重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的危险因素有合并高血压、阴道分娩史、盆腔手术史、尿道梗阻、术前隐匿性压力性尿失禁(P<0.05);根据回归分析构建风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,P=0.187,差异无统计学意义,说明预测情况与实际情况相符程度高;ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.927,95%CI为0.893~0.957,当最佳截断值为35.83%时,灵敏度、特异度分别为0.880、0.912,约登指数为0.792;外部验证显示模型预测的准确率为80.00%。结论重度盆腔器官脱垂患者术后仍存在新发压力性尿失禁的风险,且其危险因素复杂,基于回归分析预测法构建的重度盆腔器官脱垂术后新发压力性尿失禁的风险预测模型拟合优度表现良好,具有较强的预测能力。

异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂联合方案在妇科恶性肿瘤中的临床应用

妇科恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗，对部分晚期肿瘤治疗后复发耐药的患者，再次治疗比较困难。本研究采用IEP方案[异环磷酰胺（IFO）十足叶乙甙（Vp-16）＋顺铂（DDP）]治疗耐药性妇科肿瘤患者36例，疗效确切，现报告如下。

巨块型Ⅰb、Ⅱa宫颈癌的术前处理方式探讨

目的探讨术前处理巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌和再行手术治疗最为恰当的方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间经手术治疗的巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌288例。66例术前后装放疗;50例术前新辅助化疗;172例术前化疗同步后装放射治疗。比较术前不同方式处理后肿瘤退缩情况,肿瘤术后病理,手术时间,手术出血,并发症等情况。结果化疗同步后装放射治疗组局部控制率、病理缓解率均好于单独后装放疗或新辅助化疗组,差异有显著性(P<0.05)。单独后装放疗组手术时间及术中出血少于新辅助化疗组和化疗同步后装放射治疗组,差异有显著性(P<0.05)。化疗同步后装放射治疗组并发症发生率高于单独后装放疗或新辅助化疗组,但是无统计学差异(P>0.05)。结论术前同步放化疗是治疗巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌的有效治疗手段,但是应严密防止术中、术后并发症的发生。

腹腔镜下子宫体楔形切除子宫成形术66例临床分析

近年来，由于诊断技术的提高、绝经年龄延迟、饮食和生活环境的变迁，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜复杂性增生等的发病率显著增加，需要手术的人数随之增加，而要求保留子宫的心理方面的需求也在提高。子宫体楔形切除既切除了病灶，又保留了子宫的部分功能，且更好地保留了卵巢血供和盆底组织的生理解剖关系，不影响卵巢功能，满足了大多数患者既想消除疾病又要保留子宫的心理和生理需求，而腹腔镜手术因具有创伤小、术中出血量少、住院时间短和术后恢复快等优点，具有开腹手术无可比拟的优越性。因而受到广泛关注，近年发展迅速。本文就其术式的近远期效果加以分析比较，现报道如下。

全程优质护理应用于宫颈癌患者护理中的临床效果

目的:探讨观察全程优质护理应用于宫颈癌患者护理中的临床效果。方法:观察对象为我院2017年4月~2019年2月诊治的宫颈癌患者90例,自由组合将其分为实验组和对照组,对照组45例,采取常规护理,实验组45例,采取全程优质护理,对比两组患者焦虑、抑郁评分、生活质量以及护理满意度。结果:两组患者护理前后SAS、SDS评分对比,P>0.05;实验组护理后SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05;实验组生理功能、社会功能、情感功能以及精神健康均高于对照组,P<0.05结论:全程优质护理应用于宫颈癌患者护理中,缓解不良情绪,改善生活质量,值得推广。

青少年卵巢囊肿蒂扭转17例处理体会

卵巢囊肿蒂扭转在以往的治疗中都选择患侧附件切除术,在蒂根下方钳夹,将卵巢和扭转的瘤蒂一并切除[1]。近年来,我院选择性地治疗了17例卵巢囊肿蒂扭转患者给予保留患侧卵巢组织,剔除囊肿,效果满意,近远期无并发症,现报道如下。

宫颈癌根治术患者留置尿管后尿路感染的主要危险因素及护理

对宫颈癌根治术患者留置尿管后尿路感染的主要危险因素及护理进行分析。方法:选取2019年12月-2020年12月我院收治的宫颈癌根治术患者200例,并分析留置尿管后尿路感染的主要危险因素及护理干预。结果:发现尿管留置时间长、泌尿系统护理不规范、放尿口污染以及相关并发症都是尿路感染的主要危险因素。而通过相关护理措施的进行使得患者PANAS评分有很大差异(P<0.05)结论:对宫颈癌根治术患者留置尿管后尿路感染的主要危险因素进行分析,并以此给出管理对策,可以在极大程度上降低对患者的伤害,提高临床护理工作的整体效率。