江苏省基层医务人员结核病知识及行为调查

目的 了解江苏省基层医务人员对结核病防治、管理的知识、行为。方法 在江苏省北部的建湖县 (项目县 )和阜宁县 (非项目县 ) ,对所有县医院和县结核病防治所的医生和各 8个和 6个乡卫生院从事呼吸内科的医生 ,以及这些乡各村从事的结核病防治的村医生 ,共 3 60名 ,进行问卷调查。结果 村、乡及县级医务人员中的结核病知识不合格率分别为 8 0 %、0及 1 1 1 % ,优秀率分别为 9 0 %、 1 9 0 %及 5 6%。 68 7%的应答者认为咳嗽和喀血是疑似结核病的临床表现 ,2 7 4%认为仅根据咳嗽或喀血就可以怀疑结核病 ,3 9%选择此两种症状为怀疑结核病的依据。约一半应答者认为咳嗽持续 2～ 3周以上即应怀疑结核病 ,95 8%认为应进行痰涂片检查 ,5 8 5 %认为应先确诊再开始正规治疗。仅 1 4%应答者不同意归口管理。 4 8%的项目县医务人员和1 3 6%的非项目县医务人员认为综合医院是最好的选择。结论 相当比例的基层医务人员具有结核病防治和管理的知识和经验。但他们的知识仍有待提高 ,在归口管理。

建湖县水网地区人群肠道蠕虫感染情况调查分析

目的 了解江苏省建湖县农村人群的肠道蠕虫感染率及发展趋势,为开展该病综合防治提供可靠的科学依据。方法 同时采用改良加藤法和饱和盐水漂浮法调查分析建湖县水网地区人群肠道蠕虫感染情况。结果 居民、小学生、中学生感染率分别为2 1.92 %、2 0 .90 %、18.14 % ,都远高于该县1998年调查的居民(7.77% )、小学生(7.61% )、中学生(7.19% )感染率;农村人群肠道蠕虫感染率明显高于城郊;饱和盐水漂浮法检出肠道蠕虫感染率明显好于改良加藤法。结论 农村人群肠道蠕虫感染流行因素在短时内难以消除,要将感染率降至最低水平直至控制是防治工作的难点,因此,人群肠道寄生虫病防治工作要争取立法,对集体检查、驱虫、收费等项目做出明确规定,使各地各单位有法可依,有章可循,并根据当地实际情况制定防治实施规划和方案,便于行政干预,保证重点人群覆盖率,进一步有效地控制肠道蠕虫的感染。

2008-2010年建湖县中小学生营养状况调查

目的了解建湖县中小学生营养状况,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法采用身高标准体重法和"学生生长发育监测信息管理与评价系统"软件对2008-2010年全县232 994名中小学生营养状况进行分析。结果学生营养不良率为14.49%,超重率和肥胖率分别为12.74%和14.04%;营养不良率逐年下降,营养过剩率明显上升;身高与体重上等率和下等率,营养不良率和营养过剩率均是初中生高于小学生和高中生。结论建湖县中小学生营养状况不容乐观,及时纠正肥胖与超重是学校卫生防病工作的重点。

建湖县居民主要死因死亡率及PYLL分析

随着社会经济的发展和医学模式的转变,疾病谱和死亡谱发生了较大的变化.为进一步了解影响我县居民健康状况的主要疾病,为制定疾病防制措施提供科学依据,现对我县2002年的主要死因和潜在寿命损失年(PYLL)进行统计分析如下.

建湖县2004—2011年戊型肝炎流行病学分析

目的了解建湖县戊肝流行规律,为制定防治策略和措施提供依据。方法对2004—2011年该县戊型肝炎疫情资料进行分析。结果 2004—2011年累计报告戊型肝炎病例116例,发病率2007年最低,为0.61/10万,2011年最高,为4.16/10万,呈上升趋势,年平均发病率为1.74/10万;发病主要集中在2—5月,男性高于女性(P<0.05),中老年、农民为高发人群。结论建湖县戊型肝炎疫情总体呈上升趋势,需切实加强预防控制工作。

建湖县2009年常规免疫接种率监测与评价

目的分析建湖县2009年常规免疫接种率报告情况,发现免疫薄弱乡镇,提高免疫规划工作质量。方法采用卫生部《全国常规免疫接种率监测方案》提供的评价方法。结果 2009年常规免疫报表报告完整率、及时率均为100%:全县常规免疫卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(Mv)报告接种率分别为99.34%、98.88%、98.69%、98.40%和98.32%,五苗全程接种合格率95.20%。估算接种率分别为94.80%、95.57%、91.99%、93.17%、96.23%;接种数据通过D值、R值综合评价,结果可信。结论建湖县免疫规划基础扎实,人员业务素质高,报告接种率准确。

2008—2010年江苏省建湖县中小学生健康检查情况

目的分析建湖县中小学生健康状况的变化,有效地为预防相关疾病工作提供可靠的科学依据。方法对建湖县中小学生2008—2010年282 994名学生健康检查资料进行比较分析。结果 3年间,学生视力不良率由46.03%上升到57.12%,肥胖患病率由10.88%上升到16.76%,有逐年明显递增的趋势,差异有统计学意义(P<0.01);而女生视力不良率和营养不良患病率均明显高于男生,差异有统计学意义(P<0.01);高年级学生视力不良率和营养不良患病率及沙眼患病率均显著高于低年级学生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论建湖县学生常见病患病率总体呈下降趋势,尤其是营养不良、沙眼等有明显下降;龋齿稳中有降,这与该县三四年级学生开展口腔窝沟封闭干预项目有关;但视力不良和肥胖等尚未得到有效控制,应作为今后学校卫生工作的重点,采取切实可行的预防措施,降低其发病率,进一步提高学生健康水平。

江苏某城区娱乐场所商业性服务小姐STD/HIV感染及相关行为调查分析

目的：掌握建湖县娱乐场所商业性行为小姐基本情况及STD／HIV感染情况、危险行为，为实施干预工作提供依据。方法：对目标人群作STD／HIV监测，同时采用问卷调查，调查目标人群的人口学、艾滋病相关知识、安全套使用、是否吸毒、自愿咨询检测，求医行为、是否接触干预措施等。结果：在被调查的400人中，20～24岁占53．5％，初中文化占72．25％，梅毒、淋病、支原45／衣原体、尖锐湿疣感染率分别为4．75％、2．75％、14．25％、3．25％。正确认识艾滋病预防及传播知识的比例分别为62．5％、75．5％，每次用安全套、自愿HIV检测、最近注射毒品率总体较低、接触干预措施1条以上比例分别为70．75％、63．5％、1．5％、86．5％。结论：只有强化高危行为的认知，建立良好的行为方式，才能有效遏制性病、艾滋病在娱乐场所中的流行。

江苏省建湖县146例病毒性脑炎和脑膜炎的调查分析

目的探讨建湖县儿童病毒性脑炎流行的病因、流行规律及特征,为建湖县病毒性脑炎的诊断与防治提供科学依据。方法对2009年在建湖县人民医院儿科临床诊断为病毒性脑炎的146例病例进行流行病学调查。结果 146例患者10岁以下的占82.88%;男性占69.18%,女性占30.82%;5—7月为发病高峰。临床主要表现为突然发病,发热患者占75.3%,热程平均3 d;头痛占89.7%,80%的患者头痛不超过3 d;呕吐占68.5%,多为非喷射状;嗜睡占43.2%。脑电图以轻中度异常为主,17.0%血常规正常,脑脊液检查74.7%颅内压力增高,18.1%蛋白含量增高,19.3%细胞数增加。结论该县2009年8个月内发生146例病毒性脑炎、脑膜炎病例,应引起重视,加强监测工作是预防和控制病毒性脑炎流行的关键。

建湖县有效控制肠道线虫病达标后感染状况分析

目的:了解建湖县有效控制肠道线虫病达标后感染率及发展趋势,为持续开展该病综合防治提供可靠的科学依据。方法:采用改良加藤氏厚涂片法和透明胶纸肛拭子法。结果:该次调查肠道线虫感染率(7.99%)明显高于2011年有效控制肠道线虫自查自评调查中的感染率(1.29%),蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率也较2011年均有回升的趋势;且农村高于城郊、菜农高于居民、居民高于学生。结论:人群肠道线虫的感染流行因素在较长的时间内难以消除,需要继续采取全民驱虫,健康教育及改善落后的经济状况为主要内容的综合防治措施。

建湖县2005-2008年人群肠道蠕虫感染防治效果观察

2005～2008年对建湖县17个镇区开展了1～2次人群集体服药驱虫,累计服药人数为313 930人,服药率9.77%。肠道蠕虫感染率由2004年21.05%(防治前)下降至到2008年的1.09%。建湖县人群集体服药驱虫效果明显。

国产流行性感冒病毒裂解疫苗的安全性和免疫原性研究

目的评价国产流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗的安全性和免疫原性。方法在江苏省盐城市建湖县内选择332名观察对象,按随机、开放式的方法开展现场临床调查试验。结果观察对象接种1针后局部反应率仅为0.6%,15人次(4.52%)有发热反应,且以轻度发热为主。血清学检测结果表明,接种疫苗后,流感病毒H1N1、H3N2、B亚型的HI抗体阳转率分别为94.98%、87.1%和88.1%,H1N1、H3N2、B亚型的HI抗体GMT增长倍数分别为33.5、7.8和26.2倍,抗体保护率分别为100%、99.7%、98.4%。结论国产流感病毒裂解疫苗临床安全性和免疫原性较好,适宜推广使用。

阿维A联合中草药治疗红皮病型银屑病10例

目的:探讨阿维A、中草药联合治疗红皮病型银屑病的效果。方法:对10例患者进行联合治疗。结果:痊愈率80%,有效率100%。结论:该联合疗法适用于红皮病型银屑病患者。

麻风二次复发1例报告

1临床资料 患者男，66岁，农民。因双下肢麻木半年，胸背部红斑4个月，持续加重，于2010年4月20日来我单位就诊。患者半年来自感双下肢麻木，近4个月来胸背部出现红斑皮损，渐有增多。近一个月来眉间及四肢亦出现类似皮损，偶有瘙痒，去年底曾至当地医院诊治，拟为麻风后遗症，末梢神经炎，给予强的松20mg／d至今，治疗初期症状稍有好转，日久症状逐渐加重。

年龄与农村结核病患者诊疗可及性关系的定性研究

目的研究年龄因素对江苏省北部农村地区结核病患者诊断与治疗可及性的影响。方法通过焦点组访谈和个人深入访谈,以江苏省北部某结核病防治项目县和非项目县的6个乡镇部分乡结防医生、村卫生防保工作者和肺结核病病人为研究对象,从结核病患者的就医行为、治疗依从性等方面来探讨年龄因素对农村结核病患者诊断和治疗可及性的影响。结果老年结核病患者比其他年龄组患者更多地选择低等级的村诊所为初次就诊单位,且诊断前因患者所致的就诊延误时间长。老年患者的经济地位以及对自身健康状况的关注程度可能限制了其结核病诊断和治疗的可及性。

549例麻风治愈存活病例残疾现状分析

麻风畸残不仅导致患者生理、心理障碍，对患者的生活造成巨大的困难，也给社会、家庭带来沉重的负担和损失。为了解麻风治愈存活病例残疾现状，发现畸残康复工作存在的问题，以便采取必要的干预措施，提高他们的生活质量，我们于2009年对江苏省建湖县549例麻风治愈存活病例进行了残疾调查，现将结果报告如下：

76例麻风误诊情况分析

麻风是由麻风杆菌引起的慢性传染病，因其发病率逐年下降以及早期症状不典型，临床极易误诊，我县1980～2009年新发麻风97例，其中误诊76例。为了减少误诊，提高诊断准确率，早期发现麻风病人，现对误诊情况分析报告如下：

非索非那定联合卡介菌多糖核酸穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效观察

慢性荨麻疹是皮肤科的常见多发病．以风团和瘙痒为特征，治疗缺乏特异性，常反复发作，迁延不愈，严重影响患者的生活质量，给患者带来较大的痛苦。笔者于2009年6月至2011年6月期间．采用非索非那定（商品名：莱多菲，国药准字H20060150。浙江万马制药有限公司）联合卡介菌多糖核酸注射液（商品名：迪苏，国药准字S33020001．浙江万马制药有限公司），治疗40例慢性荨麻疹患者，取得了良好的疗效，现将结果报告如下：

咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣的疗效评价

目的探讨咪喹莫特乳膏与卡介菌多糖核酸联用对于治疗扁平疣的临床疗效。方法选取60例扁平疣患者随机分为对照组和观察组各30例;其中对照组患者给予咪喹莫特乳膏进行外用治疗,观察组患者在外用咪喹莫特乳膏的基础上同时使用卡介菌多糖核酸液注射治疗,观察两组患者治疗后的临床有效性和不良反应发生。结果观察组患者治疗后的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应的发生率明显高于观察组,差异具有显著性(P<0.05)。结论咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液进行扁平疣疾病的治疗时,临床疗效显著,治疗有效性高,且不良反应发生率低,值得再临床推广使用。