益气活血通络法治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期的临床观察

目的：观察在常规西医治疗的基础上联合益气活血通络法治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期的临床疗效.方法：将符合标准的104例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,每组52例.两组均给予常规糖尿病饮食,并配合控制血糖、血压,改善脂代谢等治疗,治疗组在此基础上加用益气活血通络方治疗,疗程3个月,对治疗前后的血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、血流变等指标进行观察对比.结果：治疗组与对照组的临床疗效总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血糖、肾功能、24 h尿蛋白定量、血流变等指标变化与对照组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）.结论：益气活血通络法联合西医基础治疗糖尿病肾病疗效显著,能改善血液高黏状态、减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的病程.

联合影像诊断同侧融合肾一例

患者,男,37岁，因右上腹疼痛伴呕吐2d入院。体检：血压130／80mmHg（17．3／10．7kPa），心率75次／min。右上腹压痛（＋），无反跳痛，右肾区叩击痛（＋）。B超检查：左肾异位，右肾代偿性增大；左肾窝囊性肿块。血常规：白细胞12．7×10^9／L，中性0．5；尿常规：蛋白（±）；肝肾功能正常；血尿酸518．8μmol／L。

2型糖尿病中冠心病与低水平白蛋白尿之间的关系

冠心病是引起糖尿病患者死亡的最常见疾病。研究证实微量白蛋白尿是糖尿病肾病和心血管疾病的一项重要风险指标。微量白蛋白尿也是引起糖尿病心血管死亡的独立危险因素。尿中正常水平白蛋白虽然提示肾脏疾病低风险，但也有报道一些患者在这个时期已经存在肾脏损害了。早期针对微量白蛋白尿的治疗可减少心血管事件的发生，对于存在心血管并发症的高危风险患者需早期检测24h微量白蛋白尿。