益肾清利泄浊方治疗痛风性肾病25例

目的观察益肾清利泄浊法治疗痛风性肾病的临床疗效。方法将患者50例随机分为2组,均给予基础治疗,对照组加以别嘌呤醇片口服,治疗组加服益肾清利泄浊方,疗程8周。观察临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血尿酸(UA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白定量(PRO)水平的变化。结果治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率56.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);在降低尿蛋白、改善肾功能方面,2组比较,P<0.05。结论益肾清利泄浊方治疗痛风性肾病有较好疗效。

长期住院的慢性肾脏病患者焦虑抑郁发生情况及影响因素

目的探究慢性肾病长期住院患者焦虑抑郁发生情况及其影响因素。方法调查107例慢性肾病长期或反复住院患者,以综合医院抑郁/焦虑量表(HADS)为工具,采用Logistic多元回归分析HASD的主要影响因素。结果慢性肾病长期或反复住院患者焦虑或抑郁的发生率较高,主要影响因素是年龄和住院情况。结论护理人员应提高对慢性肾病住院患者的焦虑和抑郁识别,年轻患者和反复长期住院患者是高危人群,应进行积极的心理护理干预,减少焦虑和抑郁的发生,提高其生活质量。

益肾泄浊饮治疗糖尿病肾病Ⅳ期42例的临床疗效观察

目的观察中药汤剂益肾泄浊饮治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效。方法选取该院2014年7月—2016年12月期间收治的42例糖尿病肾病Ⅳ期患者,所有患者在西医常规治疗基础上加用益肾泄浊饮,治疗3个月后对患者疾病治疗效果进行评估,观察疗效及治疗前后实验室指标(血清尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量)的变化。结果治疗总有效率为80.95%,治疗后对比治疗前,尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量降低(P<0.05),血浆白蛋白升高(P<0.05)。结论使用益肾泄浊饮治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,能有效改善患者临床症状及肾功能,疗效显著,可推广应用。

冲和膏治疗自体动静脉内瘘穿刺相关皮下血肿的疗效分析

目的:通过冲和膏与喜辽妥对血液透析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺相关皮下血肿的前瞻性随机对照临床研究,探讨冲和膏治疗自体动静脉内瘘穿刺相关皮下血肿的疗效。方法:收集上海中医药大学附属龙华医院、安徽省淮南市第一人民医院、海南省乐东黎族自治县人民医院、江苏省靖江市人民医院、江苏省张家港市中医医院、江西省抚州市东乡区人民医院肾内科及血管外科自体动静脉内瘘穿刺引起皮下血肿病例,随机分为2组,即冲和膏组、喜辽妥组,比较两组皮下血肿消退时间、疼痛消除时间、血肿治愈率及药物的不良反应。结果:冲和膏组疼痛消除时间(4.07±2.23)d,较喜辽妥组(4.84±2.63)d缩短,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);冲和膏组皮下血肿消退时间(8.46±4.07)d,喜辽妥组皮下血肿消退时间为(7.26±3.54)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但冲和膏组治疗穿刺引起皮下血肿的治愈率为95.35%,喜辽妥组为80.95%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冲和膏治疗自体动静脉内瘘穿刺相关皮下血肿的疗效更为显著,其不良反应少,治疗成本更低,因此,在临床上可推广使用。

盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗难治性继发性甲旁亢的临床探讨

目的:探讨盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗难治性继发性甲旁亢的临床疗效。方法:选择2018年1月~2019年6月期间本院收治的72例经小剂量活性维生素D治疗效果不佳的继发性甲旁亢(难治性)患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组患者采用骨化三醇冲击治疗,观察组在对照组基础上增加盐酸西那卡塞治疗,对比两组患者治疗前后血钙、血磷指标变化,并监测iPTH指标下降情况,同时监测用药安全性。结果:观察组治疗8周后血钙(2.13±0.19mmol/L)、血磷指标(1.53±0.25mmol/L)显著低于治疗前(2.63±0.35 mmol/L、1.93±0.26 mmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗8周后血钙(2.83±0.22mmol/L)、血磷指标(2.06±0.31mmol/L)显著略高于治疗前(2.71±0.31 mmol/L、1.92±0.29 mmol/L),但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后iPTH指标均显著降低,但观察组iPTH指标水平(542.36±152.61pg/mL)低于对照组(752.68±211.31pg/mL),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性继发性甲旁亢采用盐酸西那卡塞+骨化三醇冲击治疗方案,可有效降低iPTH,并有助于抑制血钙、血磷升高,临床疗效安全可靠。