以不同的给药方式使用盐酸右美托咪定对行妇科腹腔镜手术的患者进行麻醉的效果研究

目的 :探讨以不同的给药方式使用盐酸右美托咪定注射液对进行妇科腹腔镜手术的患者进行麻醉的临床效果。方法 :将2014年7月至2016年7月期间江苏省张家港市中医医院收治的150例子宫肌瘤患者作为研究对象。将这150例患者分为单次给药组和持续给药组,每组各有75例患者。在进行麻醉前,为单次给药组患者单次静脉滴注盐酸右美托咪定注射液,为持续给药组患者持续性静脉泵注盐酸右美托咪定注射液。然后,比较两组患者麻醉后拔管的时间、在恢复室(PACU)停留的时间、定向力恢复的时间、血流动力学的各项指标及其不良反应的发生率。结果 :单次给药组患者麻醉后拔管的时间、在PACU停留的时间和定向力恢复的时间均短于持续给药组患者,在建立气腹后单次给药组患者的心率和动脉压均低于持续给药组患者,单次给药组患者不良反应的发生率低于持续给药组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在进行麻醉前,为进行腹腔镜妇科手术的患者单次静脉滴注盐酸右美托咪定注射液的效果显著,可维持其血流动力学指标的稳定性,且安全性高。

顺式阿曲库铵复合丙泊酚对全身麻醉患者应激反应及肌松效应的影响

目的探讨顺式阿曲库铵复合丙泊酚对全身麻醉患者应激反应及肌松效应的影响。方法选取医院2015年9月至2018年1月全身麻醉手术患者81例,随机分为复合麻醉组(45例)和常规麻醉组(36例)。两组患者均采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉靶控麻醉,复合麻醉组在此基础上给予顺式阿曲库铵麻醉治疗。应用Cooper评分法评估患者的插管条件,并采用4个成串刺激(TOF)进行肌松监测,分析两组不同时间点[麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、切片时(T_2)、拔管时(T_3)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、围拔管期肌松恢复指数及麻醉学相关不良反应等指标。结果复合麻醉组患者插管条件明显优于常规麻醉组(P <0. 05);随着麻醉的不断推进,复合麻醉组MAP和HR水平波动不明显(P> 0. 05),而常规麻醉组MAP和HR水平变化明显(P <0. 05),且T_1,T_2,T_3时,复合麻醉组MAP和HR水平均明显低于常规麻醉组(P <0. 05);复合麻醉组患者肌松恢复指数明显高于常规麻醉组(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(6. 67%比5. 56%,P> 0. 05)。结论顺式阿曲库铵复合丙泊酚可有效改善全身麻醉患者的插管条件,降低手术中机体的应激反应,维持血流动力学稳定,安全性较高。

老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性。方法:选择60例行腹部手术的老年患者,年龄65～76岁,AS AⅠ～Ⅲ级,随机等分为观察组瑞芬太尼组(R组)、对照组芬太尼组(F组)2组。全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察2组患者术中一般情况、手术时间、术中失血量及拔管时间等。监测患者血压、心率、呼气末CO2分压和血氧饱和度。并记录记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮、手术1 h、拔除气管导管后等各时点的BP、HR,SpO2值,观察术后苏醒情况并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,详细记录两组患者麻醉不良反立的发生情况。结果:麻醉诱导后2组患者SBP、DBP、HR较麻醉前均明显降低(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05),两组之间比较无显著差异。插管后所有患者的BP、HR均升高,F组升高幅度大于R组(P<0.05),切皮时F组血压高于R组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于观察组,P<0.01,不良反应发生率两组差异不明显。结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择。

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响研究及分析

目的分析右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响情况。方法选取2014年1月—2017年4月我院收治的行扁桃体摘除术患者66例作为研究对象。依照就诊顺序,将患者随机平均分为观察组以及对照组,每组各33例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,观察组麻醉维持期持续泵注,持续静脉泵入剂量为0.5μg/(kg·h)的右美托咪定;对照组泵注相同体积的0.9%NS溶液,分析两组患者的麻醉相关结果。结果观察组患者的VAS以及PAED分数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阿托品使用次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的苏醒时间以及PACU停留时间均短于对照组,麻醉起效时间长于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后血清内疼痛介质含量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够有效预防麻醉苏醒期躁动发生,安全性强,可减缓扁桃体摘除者术后并发症发生率,提升麻醉苏醒期舒适度。

颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲状腺功能亢进症患者甲状腺次全切除术效果及应激反应影响

目的探讨颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺次全切除术效果及应激反应影响。方法选择江苏省张家港市中医医院于2018年1月至2021年1月行甲状腺次全切除术的甲亢患者68例作为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用全身麻醉,观察组采用颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉。比较2组患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术结束时(T3)心率和平均动脉压,术后苏醒时间和拔管时间,术后1、4、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术前和术后24 h应激反应,术后并发症等。结果2组患者T0时刻心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);T1时刻心率和平均动脉压均较同组T0时刻低(P均<0.05);对照组T2、T3时刻心率和平均动脉压均较同组T0时刻高(P均<0.05);观察组T2、T3时刻心率和平均动脉压与同组T0时刻比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但均低于同时间对照组(P均<0.05)。观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组(P均<0.001)。观察组患者术后4、12、24 h VAS均低于对照组(P均<0.001)。2组患者术后24 h血清去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)水平均高于同组术前,且观察组均低于同时间对照组(P均<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(8.82%,3/34)低于对照组(29.41%,10/34,χ^(2)=4.66,P=0.031)。结论颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲亢患者甲状腺次全切除术效果良好,可加快患者苏醒,减少并发症发生,且应激反应程度较轻。