急性硬脑膜下血肿减压术后对侧进展性硬脑膜外血肿的早期诊治

目的探讨颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)后对侧进展性硬脑膜外血肿(EDH)的临床特点和早期诊治方法。方法对23例颅脑外伤术后对侧进展性EDH患者的资料进行回顾性分析。结果术后对侧进展性EDH的平均确诊时间为(4±3)h;EDH的部位为颞顶部12例,枕顶部9例,额颞部2例;主要表现为术中脑肿胀8例,术后对侧瞳孔散大4例,术后ICP逐渐增高4例,神经系统无明显异常改变者7例。保守治疗1例,再手术22例,21例确认血肿处骨折存在。出院时GOS评分5分5例,4分7例,3分7例,2分者1例,1分3例。结论急性外伤性硬脑膜下血肿(SDH)术后对侧进展性EDH以颞顶和枕顶部最多见,冲击部位颅骨骨折处出血是最主要的机制,早期确诊和治疗有助于改善预后。

胃癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的探究胃癌术后并发肺部感染的危险因素，为控制胃癌术后发生肺部感染提供依据。方法回顾性分析2014年5月-2015年4月85例术后发生肺部感染的胃癌患者临床资料，对其患者自身条件、手术情况及术后治疗等资料进行统计分析。结果单因素分析发现。患者自身条件、手术情况及术后治疗均是影响胃癌患者术后并发肺部感染的危险因素（P〈0．05），而性别无明显影响。结论患者的自身条件、手术因素、术后因素均为影响胃癌患者术后发生肺部感染的独立因素，肺部疾患、糖尿病、术前低血红蛋白、术前低白蛋白、联合脏器切除、术中出血多和术后留置胃管时问长的患者，其胃癌术后并发肺部感染率较高。

颅脑外伤后血糖的动态变化与伤情及预后相关性的研究

目的:探讨颅脑外伤(TBI)患者血糖动态变化与伤情及预后的相关性。方法:对71例中、重型TBI患者,于入院当时和入院后第2～7天空腹抽取静脉血,进行血糖测定,动态观察血糖的变化,并对临床患者的临床资料和治疗结果进行回顾总结,评估血糖动态变化与伤情和预后的相关性。结果:本组均为伤后12 h入院。71例患者中,A组中型伤者37例,B组重型伤者22例,C组特重型伤者12例。入院时A组、B组、C组患者的平均血糖值分别为(5.9±2.5)mmol/L、(8.9±2.1)mmol/L和(14.2±1.9)mmol/L,B组、C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);伤后7 d内动态监测显示,B组伤后1～4 d内血糖值高于A组,而5～7 d内则无差异;C组伤后7 d内的血糖值,均明显高于A组、B组(P<0.01)。本组死亡18例,存活53例;死亡组伤后7 d内的血糖值,也明显高于存活组(P<0.01)。结论:中型、重型TBI患者伤后血糖均有程度不同的增高,血糖增高的程度和脑损伤的严重程度存在相关性,血糖明显增高者往往预后不良。

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症42例

采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症 42例 ,其中伴有不同程度腹水 2 6例 ,有 1～ 3次大量呕血和 (或 )黑便史 31例 ,急诊手术 18例 ,择期手术 2 4例 ,全组死于术后顽固性腹水合并感染和肝肾综合征 2例 (4.8% ) ,余 40例均效果良好。肝炎后肝硬化 ,门脉高压症的外科治疗应以贲门周围血管离断术为首选 ,因为它手术创伤小 ,操作简便 ,病人负担小 。

腹部手术后胃瘫的诊断和治疗探讨

目的:探讨腹部手术后胃瘫的病因、诊断和治疗体会。方法:分析我院近年来腹部手术后发生胃瘫的12例患者进行综合性非手术治疗方法。结果:12例患者均取得良好的临床疗效。结论:腹部手术后胃瘫的发生与多种因素有关。胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法。综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,尽量避免再次手术。

直肠癌手术164例临床分析

分析１６４例直肠癌切除术术式、术后局部复发原因，并对手术的彻底性、保肛手术的选择及术后化疗和放疗等问题进行了讨论。

Roux-en-Y术治疗胃切除术后并发返流性胃炎8例分析

采用Roux－en－Y胃空肠吻合术治疗8例同切除BillrothⅠ式胃空肠吻合术后并发胆汁返流性胃炎，结果均满意，并对胃切除术后并发返流性胃炎的原因及其它术式效果进行讨论．