无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理及其影响因素分析

目的探讨无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理,并对其影响因素进行分析。方法选取2008年1月～2010年1月在我科住院符合COPD合并呼吸衰竭诊断标准的140例患者的护理资料,对其进行回顾性统计分析,随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗过程中设专人护理,对照组则未设专人护理。结果对照组和治疗组配合治疗及焦虑症、并发症等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专人精心护理明显提升患者的舒适度及对治疗的配合等,具有重要的临床意义。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取60例AECOPD合并呼吸衰竭患者，随机分为BiPAP无创呼吸机治疗组与常规治疗对照组，分析比较两组患者在治疗后2h、24h、3d、7d的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、血气分析、肺功能等变化，并比较住院时间。结果两组患者呼吸频率、心率、血气分析、肺功能经治疗后均改善，且在各观测时间点，BiPAP无创呼吸机治疗组较对照组变化更显著（P〈0.05）；BiPAP无创呼吸机治疗组患者住院时间明显短于对照组（P〈0.01）；治疗前后收缩压、舒张压变化差异无统计学意义。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。

全程整体干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理效果分析

目的探讨全程整体干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法选择本院采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者55例,并依据随机数字表法分为治疗组(n=27)和对照组(n=28),治疗组行全程整体干预,对照组行常规护理,两组均连续干预3个月。统计并比较两组患者并发症发生情况及满意度;比较两组患者干预前后血气指标水平变化。结果干预后1个月,两组Pa O2和Sa O2水平均与治疗前比较,呈现显著的上升状态(P<0.01),Pa CO2水平与治疗前相比呈现显著的下降状态(P<0.01),且两组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。p H值护理干预前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率显著高于治疗组(P<0.05);治疗组满意度为88.89%,显著高于对照组的64.29%(P<0.05)。结论全程整体干预可有效改善采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的血气相关指标水平,且并发症发生率低,满意度高,值得临床推广。

应用CT引导胸壁及胸膜缘病变穿刺活检术27例分析

目的探讨基层医院应用CT引导穿刺活检术在诊断胸壁及胸膜缘病变的可行性及手术方法。方法在螺旋CT引导下分别对27例患者行穿刺活检术,分析取材的准确性及并发症的发生率。结果 27个病灶穿刺成功率100%,病变定性诊断确诊率92%(25/27),并发症发生率7%(2/27)。结论 CT引导下同轴穿刺活检术是一种简单、安全、准确的诊断方法,有条件的基层医院应该积极开展应用。

扣背联合正压振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床疗效的观察

目的 观察叩背排痰联合正压振动排痰法对于慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者治疗的临床疗效.方法 选取张家港市第一人民医院2016年9月—2017年5月就诊的60例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.在给予常规治疗的基础上,对照组予以叩背法排痰,观察组在对照组基础上联合Acapella Duet振动排痰器辅助排痰.观察两组患者排痰效果及症状改善情况.结果 （1）观察组平均24 h排痰量多于对照组,痰液性质及颜色好转天数较对照组缩短;（2）观察组治疗前后血气分析中二氧化碳分压（PCO2）改善较对照组明显,住院天数较对照组缩短;（3）观察组患者预后有效率为90%,对照组预后有效率为70%,观察组高于对照组.结论 叩背联合正压振动排痰能有效促进AECOPD患者痰液排出,改善通气功能,缩短住院时间,有助于预后.

支气管哮喘急性发作患者血浆D-二聚体水平的临床探讨

目的 探讨支气管哮喘急性发作患者血浆D-二聚体水平的变化.方法 根据哮喘急性发作的标准分为轻度发作组（A组）、中度发作组（B组）、重度及危重度组（C组）,测定三组患者急性发作时的血浆D-二聚体水平及缓解期后第二天D-二聚体水平,及健康人群组（D组）的帆浆D-二聚体水平,并对所有四组的血浆D-二聚体水平进行比较.结果 A、B、C三组治疗前后的D-二聚体水平有统计学意义,A、B、C三绢治疗前D-二聚体水平比较有统计学意义,A、B、C三组治疗后D-二聚体水平与健康人群的D-二聚体水平无统计学意义.结论 支气管哮喘急性发作时D-二聚体水平较健康人群高,而缓解期时与健康人群组无统计学差异,而且急性发作时严重程度越高则D-二聚体水平也会有增高.故对支气管哮喘病人临床治疗有一定参考意义.

营养状况对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后影响的临床研究

目的回顾不同营养状况对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的预后的影响。方法在张家港市第一人民医院住院治疗的AECOPD患者,行肺功能检测,选择肺功能分级Ⅱ-Ⅲ患者,通过测量体重指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)指标评估营养状况。AECOPD患者分为合并营养不良组(n=29)及无营养不良组(n=48)。比较两组症状改善时间、住院天数及住院费用的差异。结果合并营养不良组患者抗感染时间和住院天数均多于无营养不良组(P<0.05),住院费用高于无营养不良组(P<0.05)。结论营养状况对于AECOPD患者的预后有一定的影响,改善患者营养状态可能有助于疾病的治疗。

社区获得性肺炎患者炎症指标与住院天数相关性的临床研究

目的 探讨社区获得性肺炎（CAP）患者血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）指标与住院天数之间的关系.方法 选择2016年01月—2017年04月就诊的CAP患者40例为研究对象,均于入院时检测血清PCT、CRP、IL-6指标,予以抗感染、止咳化痰等常规治疗,以评估病情好转出院为结点,记录住院天数,最后观察三种炎症指标与CAP患者住院天数之间的关系.结果 CAP患者入院时PCT、CRP、IL-6指标均与住院天数具有正相关性（P均〈0.05）,入院时炎症指标越高,住院天数相对越长.结论 CAP患者炎症指标与住院天数具有一定相关性,对于疾病预后有一定预估作用.

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变的诊断价值。方法对43例肺外周占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检术，分析穿刺成功率、确诊率及并发症。结果穿刺成功率100%，疾病确诊率90.7%（43例患者中39例确诊，其中恶性病变28例），发生并发症8例（气胸5例，咯血3例）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变确诊率高，并发症低，安全有效。

LKB1 VEGFR2 ARK5在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨LKB1、VEGFR2、ARK5在人非小细胞肺癌（NSCLC）发生、发展中的作用。方法应用免疫组化S-P法检测LKB1、VEGFR2、ARK5在50例非小细胞肺癌标本和10例癌旁正常肺组织标本中的表达。结果 LKB1在癌旁正常肺组织中的阳性表达率明显高于NSCLC组织（P〈0.05）；VEGFR2、ARK5在NSCLC组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常肺组织（P〈0.05）。LKB1、VEGFR2、ARK5在NSCLC组织中的表达与患者的年龄、性别、组织学类型无关（P＆gt;0.05）；与临床分期存在相关性（P〈0.05），与淋巴结转移有相关性（P〈0.05）；在组织学分级中，NSCLC高分化组与低分化组比较，三者阳性表达率均有显著性差异（P〈0.05）。结论 LKB1、VEGFR2、ARK5均在NSCLC中表达，与NSCLC临床病理特征密切相关，共同参与NSCLC的发生发展。