影响药物流产终止早期妊娠效果的相关因素的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠的影响因素。方法药物流产失败80例作为观察组,按照1:1随机选择同期完全流产的80例作为对照组,比较两组在年龄、孕龄、子宫位置、既往分娩史、经期时间等方面的差异。结果药物流产失败因素:年龄大、停经时间长、后倾后屈位子宫、孕囊直径大、经产妇、经期时间长。结论影响药物流产效果因素较多,应严格掌握适应证及禁忌证,选择恰当的病例服药。

妊娠合并羊水过少围生结局的临床观察及处理探讨

目的观察妊娠合并羊水过少产妇资料,探讨诊断及处理。方法选择住院分娩的羊水过少42例产妇作为观察组,按照1∶1比例选择42例同期确诊羊水量正常的产妇作为对照组,入组病例均给予产前监护;分娩中及分娩后密切检测产妇和胎儿生命体征和生存状态,并详细记录产妇的分娩方式、实测羊水量、羊水性质、围生儿情况等。结果观察组胎儿合并宫内窘迫发生率30.95%、窒息21.43%、羊水污染45.24%、产程(12.13±2.23)h、产后出血19.5%、剖宫产88.10%均高于对照组的4.76%、2.38%、4.76%、(9.34±1.85)h、4.76%、59.52%,新生儿Apgar评分(8.51±0.76)低于对照组的(9.40±0.19)(P<0.05)。结论羊水过少对围生儿危害大,要做到早诊断、早处理。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床效果及注意事项探讨

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床效果,探讨注意事项。方法回顾性分析2008年3月至2009年7月施行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的40例患者的临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成,手术时间80～150min,平均(98.9±18.9)min;术中出血60～320mL,平均(98.8±20.6)mL;病理诊断均为平滑肌瘤;切口均为甲级愈合。术后住院3～7d,平均4.2d。术前月经过多及月经紊乱者10例,术后月经均恢复正常;术后3个月B超检查子宫正常大小,肌层无异常回声。结论严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜子宫肌瘤切除术疗效确切,并发症发生率低,术后住院时间短,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床效果观察

目的:观察异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果,探讨其临床应用价值。方法:80例异位妊娠患者采用气管插管全麻,实施腹腔镜手术,根据患者对生育的要求选择不同手术方式。结果:80例均于镜下成功完成手术过程,无中转开腹,未发生手术并发症,手术时间平均(55.69±11.34)min、术中出血(87.20±10.46)ml、肛门排气(1.22±0.12)天、术后镇痛2例(2.50%)、术后愈合好,住院时间(4.22±1.35)天。结论:腹腔镜治疗异位妊娠损伤小,出血少,恢复快,住院时间短,值得临床应用。

腰椎管狭窄手术治疗的临床效果

目的 探讨腰椎管狭窄手术治疗的临床效果。方法 前瞻性分析手术治疗160例腰椎管狭窄的患者。男性87例，女性73例，平均年龄51岁（18～78岁）。平均病程5年（1个月～36年）。全部病例均采用腰椎管减压、椎弓根固定、椎间隙植骨融合。随访时间3个月-5年（平均34个月）。结果 按COA标准评定，优：120例（75％）；良：31例（19．4％）；一般：9例（5．6％）；优良率为94．4％。结论 手术干预是治疗重症或进行性加重的腰椎管狭窄的有效手段。后路彻底减压和可靠的脊柱稳定，可取得满意的临床治疗效果。

脊髓型颈椎病经前后路减压术的临床效果

目的探讨(评价)脊髓型颈椎病的手术效果。方法回顾性分析2004～2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的25例患者,男性14例,女性11例,其病程平均31个月(8天～10年),随访时间18个月～4年(平均30个月)。本组6例后路减压(椎板成形)和17例前路颈椎间盘摘除,植骨融合和钢板固定术,2例严重颈椎病采用联合前后路手术。结果按COA标准评定,优:20例(80%);良:3例(12%);一般:2例(8%),优良率23例(92%)。结论脊髓型颈椎病根据受压部位,病变范围等选用前路或后路减压,均可达到有效的治疗。

影响2型糖尿病药物治疗遵医行为相关因素及干预对策

目的探讨2型糖尿病药物治疗遵医行为的影响因素及干预对策。方法随机选择2009年1月至2011年6月2型糖尿病患者90例进行询问并记录,根据遵医行为依从性诊断标准进行遵医行为判断,比较遵医行为差及遵医行为佳两组患者性别、年龄、教育水平、经济收入、2型糖尿病疾病知识、并发症、病程、治疗药物种类、药物不良反应等差异。结果 90例患者遵医行为佳50例(55.56%);遵医行为差40例(44.44%),经统计学检验影响2型糖尿病药物治疗遵医行为的相关因素包括:年龄大、教育水平低、经济收入少、2型糖尿病疾病知识缺乏、治疗药物种类多、药物不良反应、医患关系一般(P<0.05),与是否存在并发症、病程长短无关(P>0.05)结论影响2型糖尿病药物治疗遵医行为因素复杂,应采取实施相应的措施改善遵医行为。

慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症的原因及预防

目的探讨慢性阻塞性肺疾病低钠血症原因及预防对策。方法回顾性分析30例慢性阻塞性肺疾病低钠血症患者患者临床资料。结果除有慢性阻塞性肺疾病的临床表现外,例均有低钠及其低钠血症的不同程度临床表现,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及呃逆;疲乏、表情淡漠、肌阵挛、腱反射减弱或亢进,出现嗜睡13例,昏迷1例、烦燥及谵妄1例;低钠血症原因10例因长期进食少且限盐,9例应用大剂量利尿剂,6例并高碳酸血症经常大量出汗仅输注葡萄糖液,5例糖皮质激素长期应用;血钠水平98～130mmol/L,平均(120.23±7.11)mmoL/L;治疗后29例血清钠3～7d逐渐纠正,平均(3.62±0.23)d;临床症状2～5d改善,平均(2.97±0.51)d,1例因合并有严重并发症抢救无效死亡。结论引起慢性阻塞性肺疾病低钠血症原因复杂,对预后有不良影响,应该重视对低低钠血症的预防及诊断治疗。

米力农治疗顽固性心衰的近期疗效

目的:选择顽固性心力衰竭患者32例,观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法:顽固性心力衰竭患者32例在常规治疗基础上,米力农10mg+生理盐水或5%葡萄糖250ml以0.5μg/(kg.分)的速度静脉静滴,1次/日,连续应用7天。结果:米力农的临床总有效率达87.5%。结论:米力农治疗顽固性心力衰竭安全有效。

小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合术后邻近节段退变的对比研究

目的探讨小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后邻近节段退变的对比效果。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的采用PLIF术治疗邻近节段退变进行小切口PLIF术治疗的40例患者,作为观察组。同时将我院2010年前采取传统开放式PLIF手术治疗的40例患者的资料进行回顾性分析,作为对照组。比较两组患者的治疗情况。结果观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、身体质量指数(BMI)变化以及上、下邻近节段降低率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论邻近节段退变采用小切口PLIF术治疗的临床疗效显著高于使用传统开放式PLIF治疗,建议在临床手术中使用。

红花注射液联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎疗效观察

膝关节骨关节炎是一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性进行性骨性关节。以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要临床症状的常见疾病。多见于中老年患者，随着我国人口老龄化发病率也在逐年上升。所以其治疗方法及疗效日益受到重视。2006年1月至2007年12月我院收治膝关节骨关节炎病176例，均使用红花注射液、玻璃酸钠液联合治疗，取得满意效果。现报告如下：

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平检测的临床意义

目的:研究慢性心力衰竭患者血红蛋白变化规律及对预后的影响。方法:选择110例慢性心力衰竭患者及同期健康体检者80例,观察两组人群、慢性心力衰竭患者不同心功能分级血红蛋白及贫血发生率差异,对慢性心力衰竭患者进行随访。结果:慢性心力衰竭患者血红蛋白(103.56±15.78)g/L低于健康体检者(139.86±12.89)g/L,贫血41.82%高于健康体检者3.75%(P<0.05),随着NYHA心功能分级加重,血红蛋白水平降低,贫血发生率增加(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭血红蛋白下降及贫血发生率较高,与心功能分级有明显关系,对预后有不良影响,因此应重视其变化,并加以干预。

玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎效果评价

目的观察玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月江苏省张家港市香山医院诊治的膝骨性关节炎患者100例,采用玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗,观察治疗前后患者的症状积分及临床疗效。结果治疗1个疗程后100例患者的Lequesne评分为(11.12±2.23)低于治疗前的(17.23±4.05)分,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05)。100例患者中临床显效80例(80.00%),有效12例(12.00%),无效8例(8.00%),总有效率为92.00%(92/100)。未发生药物不良反应。结论玻璃酸钠联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎可明显改善症状,显著提高治疗效果,值得在临床推广应用。

老年社区获得性肺炎120例临床特征观察

目的探讨老年患者社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法回顾性分析120例老年CAP患者的相关资料,从发病季节、合并疾病、临床表现、实验室检查、治疗及预后等方面进行分析。结果春季发病12.50%、夏季54.17%、秋季15.00%、冬季18.33%;合并其他基础疾病80.00%,其中两种及以上48.33%;主诉呼吸系统症状56.67%、精神状态改变25.00%、消化系统症状18.33%;CAP发生于左侧33.33%、右侧39.17%、双侧27.50%。抗感染对症治疗营养支持治疗以后治愈79.17%、好转8.33%、无效5例4.17%,其中3例死亡原因是呼吸衰竭,感染性休克及多脏器功能衰竭。结论老年CAP严重复杂、临床表现不典型,应提高对老年CAP的认识,早期诊断,及时治疗。

特效顽癣灵搽剂

皮肤癣菌病是临床工作中的常见的皮肤疾病,特别是头癣、手癣、脚癣、股癣尤为常见。在这些皮肤疾病治疗中,使用达克宁、复方酮康唑软膏等一些抗真菌药物的治疗,并未得到满意的治疗效果。虽然对轻微的皮肤癣菌疾病有一定的治疗效果，但对神经性皮炎和脚癣不能达到满意的效果和根治的目的。我们在多年的临床工作中，根据皮肤癣菌疾病发病特点和临床症状，配制了一种特效顽癣灵搽剂，经临床使用得到满意的效果。

老年患者社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨老年患者社区获得性肺炎临床特征。方法回顾性分析60例老年社区获得性肺炎的临床资料,按照1∶1比例选择同期50例中青年社区获得性肺炎作为观察对象,比较两组患者差异。结果老年组存在合并症64.00%、临床表现为恶心呕吐食欲减退等消化道症状38.00%、神志改变20.00%、隐袭起病34.00%、双肺病变24.00%、胸腔积液18.00%、住院时间(18.89±5.23)d、死亡8.00%高于中青年组的18.00%、14.00%、2.00%、12.00%,、8.00%、(12.12±4.06)d、0.00%;老年组咳嗽发热58.00%、白细胞异常64.00%低于中青年组的84.00%、90.00%(P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎发病率高,临床特点不典型,预后较差,应提高诊断水平,合理治疗。

导致剖宫产切口早期感染相关因素的多因素分析

目的探讨导致剖宫产术后切口感染的独立危险因素。方法 2001年1月～2009年12月我院剖宫产发生切口感染共46例作为观察组,按1∶1随机选择无切口感染剖宫产产妇46例作为对照组,比较两组在产妇及手术方面相关指标上的差异,先进行单因素χ2、t检验;然后将单因素分析有显著性差异的变量进行多元逐步Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示15个因素与切口感染有关(P<0.05),以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行多因素回归分析,结果显示术后切口感染独立危险因素为:手术操作持续超过2h(x1,OR=3.21)、腹部脂肪厚度≥3cm(x2,OR=2.97)、合并其他基础疾病(x3,OR=2.67)、第二产程实行剖宫产术者(x4,OR=1.98),回归方程为:Logisticy=15.22+4.45x1+4.23x2+3.67x3+2.87x4。结论剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生。

探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果

探讨急诊心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的效果。方法 抽取2021年至2023年收治的急诊心肌梗死患者5例为观察组,另选5例为对照组。结果 观察组实施优化急诊护理流程后患者抢救效果以及护理效果等各项评分优于对照组。结论 急性心肌梗死患者抢救中开展优化急诊护理流程后能够提高临床效果,提高患者的满意度,改善预后指标,值得临床推广应用。

腰椎微创手术器械在经椎间孔腰椎椎体融合术中的应用

目的设计一套腰椎微创手术器械，并评估该器械在术中辅助经椎间孔腰椎椎体融合术（TLIF）进行腰椎翻修术的应用价值。方法设计一套腰椎微创手术器械，并于2010年11月至2011年11月采用该器械术中辅助TLIF完成腰椎翻修术24例，男14例，女10例；年龄38～77岁，平均56．4岁；其中腰椎间盘突出行单纯性椎板开窗减压髓核摘除术后12例，腰椎间盘突出伴腰椎不稳、腰椎滑脱行后路腰椎椎体融合术后8例，腰椎管狭窄后路椎板开窗减压术后4例；共融合34节段：L4-5 8例，L5S1 6例，L4-5和L5S1双节段4例，L3-4和L4-5双节段6例。比较患者手术前、后的Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分，采并用改良Macnab标准评定术后疗效。结果所有患者术后获6～18个月（平均13．0个月）随访，ODI评分由术前（70．7±12．3）分降至末次随访时（4．8±3．6）分，差异有统计学意义（t=29．564，P=0．000）。临床疗效按改良Macnab标准评定：优19例，良5例，优良率为100％。患者手术切口均Ⅰ期甲级愈合，无发生并发症。结论自行研发的腰椎微创手术器械辅助TLIF行腰椎翻修术，降低了手术风险，减少了术后并发症，具有临床推广应用价值。

50例老年高血压患者的临床特征及治疗分析

目的：探讨老年高血压临床特征分析及治疗.方法：回顾性分析50例患者的临床资料,观察临床表现、血压情况、并发症、高血压知晓治疗控制情况、治疗方法及结果.结果：存在不同程度临床表现68.00%,无症状检查时发现32.00%.单纯收缩期高血压共20例40.00%,发生体位性低血压32.00%,合并症者70.00,有并发症者74.00%,解高血压相关知识知晓率为42.0%,治疗66.0%,按规律服药36.0%,治疗血压基本控制37例,发生心肌梗死2例,脑血管意意外4例.结论：老年高血压病情复杂,预后较差,应针对上述高血压特点进行干预：健康教育、合理掌握治疗原则、提高用药依从性.