影响2型糖尿病药物治疗遵医行为相关因素及干预对策

目的探讨2型糖尿病药物治疗遵医行为的影响因素及干预对策。方法随机选择2009年1月至2011年6月2型糖尿病患者90例进行询问并记录,根据遵医行为依从性诊断标准进行遵医行为判断,比较遵医行为差及遵医行为佳两组患者性别、年龄、教育水平、经济收入、2型糖尿病疾病知识、并发症、病程、治疗药物种类、药物不良反应等差异。结果 90例患者遵医行为佳50例(55.56%);遵医行为差40例(44.44%),经统计学检验影响2型糖尿病药物治疗遵医行为的相关因素包括:年龄大、教育水平低、经济收入少、2型糖尿病疾病知识缺乏、治疗药物种类多、药物不良反应、医患关系一般(P<0.05),与是否存在并发症、病程长短无关(P>0.05)结论影响2型糖尿病药物治疗遵医行为因素复杂,应采取实施相应的措施改善遵医行为。

慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症的原因及预防

目的探讨慢性阻塞性肺疾病低钠血症原因及预防对策。方法回顾性分析30例慢性阻塞性肺疾病低钠血症患者患者临床资料。结果除有慢性阻塞性肺疾病的临床表现外,例均有低钠及其低钠血症的不同程度临床表现,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及呃逆;疲乏、表情淡漠、肌阵挛、腱反射减弱或亢进,出现嗜睡13例,昏迷1例、烦燥及谵妄1例;低钠血症原因10例因长期进食少且限盐,9例应用大剂量利尿剂,6例并高碳酸血症经常大量出汗仅输注葡萄糖液,5例糖皮质激素长期应用;血钠水平98～130mmol/L,平均(120.23±7.11)mmoL/L;治疗后29例血清钠3～7d逐渐纠正,平均(3.62±0.23)d;临床症状2～5d改善,平均(2.97±0.51)d,1例因合并有严重并发症抢救无效死亡。结论引起慢性阻塞性肺疾病低钠血症原因复杂,对预后有不良影响,应该重视对低低钠血症的预防及诊断治疗。

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平检测的临床意义

目的:研究慢性心力衰竭患者血红蛋白变化规律及对预后的影响。方法:选择110例慢性心力衰竭患者及同期健康体检者80例,观察两组人群、慢性心力衰竭患者不同心功能分级血红蛋白及贫血发生率差异,对慢性心力衰竭患者进行随访。结果:慢性心力衰竭患者血红蛋白(103.56±15.78)g/L低于健康体检者(139.86±12.89)g/L,贫血41.82%高于健康体检者3.75%(P<0.05),随着NYHA心功能分级加重,血红蛋白水平降低,贫血发生率增加(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭血红蛋白下降及贫血发生率较高,与心功能分级有明显关系,对预后有不良影响,因此应重视其变化,并加以干预。

老年社区获得性肺炎120例临床特征观察

目的探讨老年患者社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法回顾性分析120例老年CAP患者的相关资料,从发病季节、合并疾病、临床表现、实验室检查、治疗及预后等方面进行分析。结果春季发病12.50%、夏季54.17%、秋季15.00%、冬季18.33%;合并其他基础疾病80.00%,其中两种及以上48.33%;主诉呼吸系统症状56.67%、精神状态改变25.00%、消化系统症状18.33%;CAP发生于左侧33.33%、右侧39.17%、双侧27.50%。抗感染对症治疗营养支持治疗以后治愈79.17%、好转8.33%、无效5例4.17%,其中3例死亡原因是呼吸衰竭,感染性休克及多脏器功能衰竭。结论老年CAP严重复杂、临床表现不典型,应提高对老年CAP的认识,早期诊断,及时治疗。

老年患者社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨老年患者社区获得性肺炎临床特征。方法回顾性分析60例老年社区获得性肺炎的临床资料,按照1∶1比例选择同期50例中青年社区获得性肺炎作为观察对象,比较两组患者差异。结果老年组存在合并症64.00%、临床表现为恶心呕吐食欲减退等消化道症状38.00%、神志改变20.00%、隐袭起病34.00%、双肺病变24.00%、胸腔积液18.00%、住院时间(18.89±5.23)d、死亡8.00%高于中青年组的18.00%、14.00%、2.00%、12.00%,、8.00%、(12.12±4.06)d、0.00%;老年组咳嗽发热58.00%、白细胞异常64.00%低于中青年组的84.00%、90.00%(P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎发病率高,临床特点不典型,预后较差,应提高诊断水平,合理治疗。