妊娠合并羊水过少围生结局的临床观察及处理探讨

目的观察妊娠合并羊水过少产妇资料,探讨诊断及处理。方法选择住院分娩的羊水过少42例产妇作为观察组,按照1∶1比例选择42例同期确诊羊水量正常的产妇作为对照组,入组病例均给予产前监护;分娩中及分娩后密切检测产妇和胎儿生命体征和生存状态,并详细记录产妇的分娩方式、实测羊水量、羊水性质、围生儿情况等。结果观察组胎儿合并宫内窘迫发生率30.95%、窒息21.43%、羊水污染45.24%、产程(12.13±2.23)h、产后出血19.5%、剖宫产88.10%均高于对照组的4.76%、2.38%、4.76%、(9.34±1.85)h、4.76%、59.52%,新生儿Apgar评分(8.51±0.76)低于对照组的(9.40±0.19)(P<0.05)。结论羊水过少对围生儿危害大,要做到早诊断、早处理。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床效果及注意事项探讨

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床效果,探讨注意事项。方法回顾性分析2008年3月至2009年7月施行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的40例患者的临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成,手术时间80～150min,平均(98.9±18.9)min;术中出血60～320mL,平均(98.8±20.6)mL;病理诊断均为平滑肌瘤;切口均为甲级愈合。术后住院3～7d,平均4.2d。术前月经过多及月经紊乱者10例,术后月经均恢复正常;术后3个月B超检查子宫正常大小,肌层无异常回声。结论严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜子宫肌瘤切除术疗效确切,并发症发生率低,术后住院时间短,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床效果观察

目的:观察异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果,探讨其临床应用价值。方法:80例异位妊娠患者采用气管插管全麻,实施腹腔镜手术,根据患者对生育的要求选择不同手术方式。结果:80例均于镜下成功完成手术过程,无中转开腹,未发生手术并发症,手术时间平均(55.69±11.34)min、术中出血(87.20±10.46)ml、肛门排气(1.22±0.12)天、术后镇痛2例(2.50%)、术后愈合好,住院时间(4.22±1.35)天。结论:腹腔镜治疗异位妊娠损伤小,出血少,恢复快,住院时间短,值得临床应用。

导致剖宫产切口早期感染相关因素的多因素分析

目的探讨导致剖宫产术后切口感染的独立危险因素。方法 2001年1月～2009年12月我院剖宫产发生切口感染共46例作为观察组,按1∶1随机选择无切口感染剖宫产产妇46例作为对照组,比较两组在产妇及手术方面相关指标上的差异,先进行单因素χ2、t检验;然后将单因素分析有显著性差异的变量进行多元逐步Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示15个因素与切口感染有关(P<0.05),以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行多因素回归分析,结果显示术后切口感染独立危险因素为:手术操作持续超过2h(x1,OR=3.21)、腹部脂肪厚度≥3cm(x2,OR=2.97)、合并其他基础疾病(x3,OR=2.67)、第二产程实行剖宫产术者(x4,OR=1.98),回归方程为:Logisticy=15.22+4.45x1+4.23x2+3.67x3+2.87x4。结论剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生。