东莨菪碱—新斯的明—吗啡联合用于硬膜外下肢骨科术后镇痛的疗效观察

目的观察下肢骨科术后东莨菪碱—新斯的明—吗啡复合液注入硬膜外间隙镇痛的效果。方法选择骨科手术ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ~Ⅱ级患者60例,随机分为A组、B组、C组各20例,均为下肢骨科手术,待手术结束前30min按双盲法分别向硬膜外注入吗啡2mg（A组）,新斯的明0.5mg＋吗啡1mg（B组）,东莨菪碱0.3mg＋新斯的明0.5mg＋吗啡1mg（C组）。上述3组均用0.9%氯化钠溶液稀释至10ml,分2次注入硬膜外腔。观察注药后30min内BP、HR和呼吸情况,术后12、24和48h分别随访记录。结果术毕前硬膜外注药后30min各组患者BP、HR、呼吸无明显变化。镇痛效果：B、C组术后无痛时间明显长于A组差异有统计学意义（P〈0.05）：3组总镇痛时间（优＋良）差异无统计学意义（P〉0.05）。C组不良反应恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡头昏的发生率明显低于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新斯的明＋东莨菪碱联合小剂量吗啡下肢骨科术后硬膜外镇痛效果完全,不良反应发生率低较单纯吗啡及吗啡＋新斯的明的镇痛更优越,安全性更高。

右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的:分析和探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除手术中的有效性及安全性。方法:回顾性分析86例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果:两组患者在入室时,心率和血压差异无统计学意义(P>0.05),在切皮和拔管时,试验组的心率和血压明显高于对照组(P<0.05),维持麻醉所需的丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05);试验组术后产生烦躁的频率明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定在腹腔胆囊切除术中临床疗效显著,安全性高,值得进一步广泛使用。

右美托咪定联合纳布啡和舒芬太尼对剖宫产术后镇痛的影响研究

目的探究剖宫产产妇使用右美托咪定联合纳布啡和舒芬太尼,对产妇术后镇痛的影响。方法我科室将2018年12月至2019年11月接收的64例剖宫产产妇选为研究对象,对其实施腰硬联合麻醉,其中使用舒芬太尼麻醉的32例产妇为对照组,使用右美托咪定联合纳布啡麻醉的32例产妇为观察组,评估产妇术后6h、12h、24h、48h的疼痛程度。结果观察组产妇术后6h、12h、24h、48hVAS疼痛评分,均低于对照组,P<0.05,镇痛效果好。结论相比于舒芬太尼,右美托咪定联合纳布啡应用于剖宫产手术,产妇产后镇痛效果明显更好,对产妇产后疼痛具有缓解作用。