胫腓远端骨折术后骨性连接部位特点及其对踝关节功能的影响

目的探讨胫腓远端骨折术后骨性连接部位特点及其对踝关节功能的影响。方法回顾性分析2014年2月—2018年10月于江苏省徐州仁慈医院就诊的74例胫腓远端骨折术后骨性连接患者的临床资料及影像学资料。分析其影像学资料及并发症发生情况,比较末次随访时患侧与健侧踝关节活动度及美国足踝骨科协会(AOFAS)评分。结果53例胫腓骨远端骨折累及踝关节者中骨性连接发生在下胫腓联合水平的有48例,14例单纯胫腓骨远端骨折中骨性连接发生位于骨折线部位的有11例,4例胫骨干合并外踝骨折骨性连接发生在胫骨髓内针远端锁钉部的有2例,3例Pilon骨折骨性连接均发生在骨折线部位。末次随访时,患侧踝关节跖屈、主动背伸、被动背伸活动度及AOFAS评分均低于健侧,差异有统计学意义(均P<0.05)。14例患者发生不良反应,包括螺钉断端移位、针道感染、踝关节活动度减小或骨关节炎征象、劳力后患侧酸痛及上下楼梯略感不适。结论胫腓远端骨折术后骨性连接多发生在骨折线部位,踝关节骨折患侧踝关节活动度低于健侧,但不影响日常生活和工作。