经皮肝穿刺肝静脉造影在肝静脉型Budd-Chiari综合征介入治疗中的应用

目的：探讨经皮肝穿刺肝静脉造影（ＰＴＨＶ）在肝静脉型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＨＶＢＣＳ）介入治疗中的临床应用。材料与方法：对１０例ＨＶＢＣＳ实施ＰＴＨＶ，并采用经皮肝静脉－颈静脉轨迹（轨迹法）或Ｒｕｐｓ－１００肝穿装置行肝静脉开通术（ＰＴＡ和ＥＭＳ置入）。结果：１０例ＨＶＢＣＳ患者皆行ＰＴＨＶ，Ｂ超导向４例，Ｘ线监视６例。介入开通成功９例，失败１例，其中轨迹法开通肝静脉３例，Ｒｕｐｓ－１００装置开通６例。临床效果满意，无严重并发症发生。结论：ＰＴＨＶ能显示ＢＣＳ患者肝静脉开口，明显提高肝静脉开通的成功率。ＰＴＨＶ和开通术结合安全可靠。

缺氧诱导因子-1α、核因子-κB及肿瘤坏死因子－α在布加综合征导致淤血性肝硬化的表达及其意义

目的观察缺氧在布加综合征（BCS）导致淤血性肝硬化形成过程中的作用。方法选取2012年5月至2012年7月在徐州医学院附属医院收治的30例BCS致淤血性肝硬化患者作为实验组，选取10名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫法检测受试对象血清中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、核因子．KB（NF．KB）及肿瘤坏死因子-仪（TNF—d）的含量。采用独立样本t检验统计分析3个指标组问差异性。结果实验组血清中HIF-1α、NF—KB及TNF-α的含量分别为：（2．49±0．70）μg／L、（307．37±140．65）ng／L及（48．16±8．57）ng／L；对照组血清中3个指标的含量分别为：（1．72±0．10）μg／L、（211．16±6．05）ng／L及（38．97±3．84）ng／L。实验组各个指标含量均高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺氧以及HIF-10l、NF—KB2种缺氧敏感性转录因子的活化与BCS导致淤血性肝硬化形成有关；早期对BCS患者进行血管再通治疗，可能会减慢（甚至逆转）缺氧导致淤血性肝硬化进程。

血管球囊扩张管留置治疗1例脑干卒中后食道上端开放不全患者的疗效观察

急性卒中后吞咽障碍的发生率高达37％～78％，患者表现为进食、饮水呛咳或进食、饮水后不能吞咽即刻呕吐，能显著增加患者误吸及肺炎风险，同时由于减少了经口进食量，容易导致脱水、电解质紊乱及营养不良，增加卒中患者死亡率及不良预后风险。