徐州地区肠造口患者造口产品使用及并发症发生现状分析

目的:调查徐州地区肠造口患者造口产品的使用情况和造口并发症的发生情况。方法:采用自行设计的调查问卷对徐州市200例肠造口患者进行问卷调查,分析结果。结果:经济收入较低肠造口人群造口产品使用率较低;肠造口患者并发症的发生率相对较高,医保病患者37例(18.5%),农保患者70例(35%);各种并发症中又以造口周围皮炎为多,医保患者有20例,农保患者40例;其他的造口内陷、皮肤黏膜分离、造口旁疝偶有发生。结论:通过指导患者正确使用造口产品,加强健康教育,减少患者并发症的发生,提高生活质量。

健康教育在普外科管道护理中的应用

目的：探讨有计划性、系统性、针对性的健康教育在管道护理中的应用效果。方法：选取2013年9月~2014年3月我院放置管道患者128例,随机等分为观察组和对照组,对照组患者采用常规健康教育方式宣教;观察组采用书面资料阅读、影像图片、视频演示的方式等开展健康教育。评价两组患者的满意度和管道护理质量。结果：观察组患者的满意度和管道护理质量与对照组相比明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：有计划性、系统性、针对性地开展健康教育能调动患者及家属的主观能动性和自身安全防范意识,明显提高患者的满意度和管道护理质量。

加涅教学理论应用于神经外科临床护理教学分析

目的探讨加涅教学理论应用于神经外科临床护理教学的效果。方法选择神经外科实习的60例护理本科生、40例护理专科生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组本科生30例、专科生20例,对照组采用常规教学方法,研究组应用加涅教学理论,比较两组教学效果。结果两组学生操作成绩与理论成绩比较,研究组学生优良率均高于对照组学生(P<0.05)。结论在神经外科临床护理教学中应用加涅教学理论,能够取得理想的教学效果。

神经外科患者用药相关性纠纷与护理管理措施

目的:探讨神经外科临床护理工作中发生的药物相关性纠纷的原因及防范性措施。方法:对护理工作中发生的用药错误情况进行回顾性总结。结果:28起用药相关性纠纷,经及时处理后没有发生死亡及进一步纠纷扩大。结论:临床发生的用药纠纷与护士的业务知识密切相关,提高护士自身素质,加强药品管理是确保用药安全的关键。

闭合创伤性右侧膈疝的外科治疗

1975年至1995年手术治疗4例闭合创伤性右侧膈疝，全部治愈。右侧膈疝临床上少见，缺乏典型临床表现及胸部X线征象，诊断较困难，常延误治疗。本文对闭合创伤性右侧膈疝的诊断和治疗进行了讨论。

高血压脑出血开颅手术与微创钻孔引流术疗效对比分析

我院自2000年10月-2006年10月采用开颅手术和微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者120例。现对这两种手术方法的疗效进行回顾分析。

术后胃瘫综合征的循证护理

目的:探讨胃肠手术后胃瘫综合征运用循证护理的效果。方法:将循证护理运用于术后胃瘫综合征患者的护理实践中,解决患者的心理和营养问题。结果:通过护理干预,确保治疗的顺利进行,患者均痊愈出院。结论:循证护理既能提高护理质量,又能提高护士的专业知识和技能。

SD大鼠胚胎神经干细胞分离、培养及鉴定

目的体外培养并鉴定神经干细胞,为相关实验研究奠定基础。方法分离SD大鼠胎鼠的间脑,加入神经生长因子EGF和bFGF在神经干细胞条件培养基中克隆培养。用免疫细胞化学方法鉴定分离的神经干细胞。结果分离培养的细胞具有不断增殖的能力,表达神经巢蛋白(nestin),并能经过诱导分化为神经元和神经胶质细胞。结论成功建立了神经干细胞的分离培养方法,可用于进一步的实验研究。

女性肺癌手术后病理及临床特点研究

目的探讨女性肺癌手术后病理及临床特点。方法回顾性分析2002年10月01日-2007年09月31日在我院住院,经手术后病理证实为肺癌的101例女性患者,与相同条件下的246例男性肺癌患者,进行比较。结果女性肺癌的患病年龄54.60±11.88岁,明显小于男性;患病部位右肺与左肺之比为1.53∶1,右侧多于左侧,与男性相似;腺癌占68.32%,明显高于男性,鳞癌占11.88%,明显低于男性;术后临床分期中Ⅲa占18.81%,Ⅲb占15.84%,Ⅳ占15.84%,晚期病人多;平均住院日(26.40±10.82)d,平均术后住院日(16.30±7.63)d,比男性肺癌长,两组患者的手术切除范围比较无显著性差异。结论女性肺癌有其自身的特点。发病年龄早,病期晚,腺癌居多,住院时间长。需要提高认识,早期发现,早期诊断,早期治疗,进一步提高女性肺癌的防治效果。

老年患者肠造口的术前定位与护理

目的：探讨老年肠造口患者造口定位及造口护理的方法，减少老年患者肠造口并发症的发生，提高其生存质量。方法：选择2012年1月-2013年3月我科行术前定位的肠造口患者60例，术前由造13治疗师、床位医师、护士、患者共同参与造13定位，急诊手术由手术医师进行；根据老年患者的特点，进行造13护理，预防和治疗造VI并发症。结果：本组术前定位的肠造口患者术后发生皮肤黏膜分离11例，造口周围炎14例，造口回缩6例，造口旁疝4例，造口脱垂1例。结论：术前造13定位使患者更容易接纳造口的存在，主动参与造口的护理，促进了护患关系，减少了造口患者并发症发生。

GABA对胰腺癌细胞株SW1990生长的影响

目的:观察γ-氨基丁酸(GABA)对胰腺癌SW1990细胞生长的影响．方法:采用MTT法和流式细胞术检测GABA对胰腺癌SW1990细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期的影响,放射免疫分析法检测cAMP含量．结果:不同浓度的GABA(20-320μmol／L)促进胰腺癌SW1990细胞的生长,促进细胞周期比例的分布,使G0／G1细胞减少,S期和G2／M细胞增多,同时促进胰腺癌SW1990细胞内cAMP含量的增加,且呈剂量依赖性(P<0．01)．显著抑制细胞凋亡,凋亡率由27．4％降低到5．4％(X2=10．19,P<0．01)．结论:GABA促进胰腺癌SW1990细胞生长,可能通过受体后信息介导．

运用评判性思维带教年轻护士的效果观察

目的:探讨评判性思维在骨科年轻护士带教中的应用效果。方法:将50名年轻护士随机分为试验组和对照组各25名,试验组在带教过程中使用评判性思维教学,对照组使用传统的"传、帮、带"教学法。比较两组年轻护士的评判性思维能力及综合考核成绩。结果:试验组各项评判性思维能力评分、综合考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科年轻护士带教中运用评判性思维,可以培养年轻护士的评判性思维,提高年轻护士的综合能力。

关节镜治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效

目的评价一期关节镜同时治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床效果。方法 2012年11月至2014年7月,我院收治肩袖撕裂合并冻结肩患者共24例,其中20例获得随访,全麻下先行盂肱关节探查,肩峰下滑囊清理,肩峰减压,再行手法松解后镜下进行关节囊松解,最后行肩袖缝合修复,术后行患肩功能练习,随访时间均在12个月以上,分别在术前和末次随访时采用VAS疼痛评分、肌力、活动度、Constant评分、加州大学肩袖评分(UCLA)进行评估,并对结果进行配对t检验统计学分析。结果末次随访时,患肩关节VAS评分、肌力、活动度,Constant评分、UCLA评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论一期关节镜同时治疗肩袖撕裂合并冻结肩,手法松解配合肩关节镜下有针对性地松解关节囊,然后再行肩袖缝合术,临床效果满意。

经口置入钉砧头系统在全腔镜下胃癌根治术消化道重建的应用

目的:总结经口置入钉砧头系统(OrViL)在全腔镜下胃癌根治术中消化道重建的护理经验。方法:2012年8月～2013年2月我科利用OrViL全腔镜下胃癌根治术8例,术前充分评估患者的综合情况,术前3～5 d给口腔及食管清洁和杀菌,根据患者个体营养状况,给肠内营养或肠外营养。结果:8例患者均经口置入钉砧头系统(OrViL)在全腔镜下完成手术,无中转开腹。术后第1天患者就下床活动,术后5～6 d开始少量多次流质饮食,住院时间10～16 d,平均12 d。无吻合口并发症。结论:OrViL在全腔镜下胃癌根治术消化道重建术可有效代替传统开腹手术方法,避免留置胃管带来的极度不适及传统开腹带来的巨大创伤,具有创伤小、活动早、痛苦小、恢复快等优点,恰当的术前术后护理更有利于患者康复。

专科康复护理对膝关节置换术后患者功能恢复效果的影响

目的：探讨专科康复护理对膝关节置换患者术后功能恢复效果。方法：选取2013年3月-2014年12月我科住院行膝关节置换术患者80例为研究对象,随机将其等分为试验组与对照组。对照组患者实施常规护理,试验组在此基础上采取专科康复护理。干预20 d后对两组患者膝关节屈曲度、不良事件及并发症发生等相关指标进行比较。结果：试验组患者不良事件及并发症发生低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理干预后试验组患者膝关节屈曲度和功能评分高于对照组（P〈0.05）。结论：专科康复护理有助于膝关节置换术后患者改善膝关节功能,减少不良反应事件及并发症发生。

腹腔镜肝切除术围手术期的护理

目的：探讨腹腔镜下肝切除术围手术期的护理体会.方法：回顾性分析201 1年12月～2013年6月我科20例腹腔镜下肝切除术患者的临床护理资料,包括术前、术后临床护理及并发症的观察与处理.结果：20例患者中1例因术中出血中转开腹,其余均在完全腹腔镜下完成,术后中转开腹患者发生下肢深静脉血栓,遵医嘱抗凝溶栓治疗,患者均痊愈出院.结论：腹腔镜下肝切除术是安全、可行的手术,有效周密的围手术期护理是减少术后并发症的发生、促进患者康复的重要措施.

肠造口皮肤黏膜分离的护理分析

目的:分析肠造口皮肤黏膜分离的特点,并探讨相应的护理对策。方法:选择2009年1月～2011年10月我院收治的肠造口皮肤黏膜分离的患者30例,结合其皮肤黏膜分离的特点,针对性采取相应的护理措施。结果:30例患者中,表浅皮肤黏膜分离26例,7～10 d愈合,未发生造口回缩及造口狭窄;深层皮肤黏膜分离4例,15 d愈合。结论:采取综合的、针对性的护理措施,可以有效促进肠造口分离的皮肤黏膜愈合,提高患者术后的生活质量。

胰腺癌组织中GABA和GAD的表达

目的研究γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸脱羧酶（GAD）65和GAD67在胰腺癌组织中的表达及其意义。方法收集34例胰腺癌、12例慢性胰腺炎和10例正常胰腺组织标本，应用ABC法检测三者GABA、GAD65和GAD67的表达。结果胰腺癌GABA、GAD65和GAD67表达染色强度分值（2．41±0．49，2，09±0．29，2．10±0．30）及阳性细胞数分值（4．34±0．77，3．0±0．87，3．86±0．76）明显高于慢性胰腺炎（1．55±0．83，1．22±0．63，1．44±0．68；2．77±0．78，2．35±0．83，1．88±0．78）和正常胰腺组织（1．17±0．69，0．83±0．37，1．25±0．62；1.92±0．83，1．60±1．11，1．41±0．74），差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。慢性胰腺炎GABA和GAD65的表达明显高于正常胰腺组织（P〈0．05）。低分化腺癌GABA和GAD65明显高于高分化腺癌（P〈0．05）。胰腺癌的GABA与GAD65表达呈正相关（r=0．67，P〈0．01）。结论GABA、GAD65和GAD67的表达与胰腺癌的发生、发展及生物学行为有密切关系，可能是潜在的胰腺癌标志物之一。