内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理

目的：探讨内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的舒适护理,以提高临床治疗效果。方法：选择我院2013年6月~2014年6月收治的消化性溃疡出血患者60例作为研究对象,所有患者均予以内镜下止血夹结合肾上腺素注射方式进行治疗,并予以舒适护理。结果：120例患者平均止血时间为（33.5±1.7）h;患者轻度不适84例（70.00%）,中度不适34例（28.33%）,重复不适2例（1.67%）。无再出血,无并发症发生。120例患者对医护人员的的满意度评分分别为宣教（92.7±5.7）分,态度（96.6±3.6）分,操作（95.4±6.6）分,医院环境（93.5±4.6）分和治疗效果（97.3±5.9）分。结论：针对患者的实际情况开展舒适护理,可以明显提升内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血患者的舒适度,降低患者的再出血率,患者满意度高,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。

黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析

目的探讨黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果。方法选取徐州医学院附属医院2011年3月-2013年2月收治的300例慢性胃炎伴反流性食管炎患者为研究对象。根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组。研究组的治疗方案为黛力新、奥美拉唑、莫沙必利;对照组为奥美拉唑、莫沙必利。治疗1个月和2个月后对两组患者的内镜检查结果分级、反流性食管炎症状积分、焦虑和抑郁情绪的改善、有效率等方面进行对比分析。结果治疗1个月和2个月时,研究组患者的内镜检查结果、焦虑/抑郁情绪、有效率以及反流性食管炎的症状积分均优于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05),表明黛力新能够加速慢性胃炎伴有反流性食管炎患者的临床康复。结论黛力新能够有效促进慢性胃炎伴反流性食管炎患者的临床康复,改善病因性的焦虑和抑郁症状,值得临床推广应用。

上海市区饮食与胃癌发病的病例对照研究

背景:近30年来上海市区胃癌发病率已明显下降。1972～1999年,男性和女性胃癌的年龄调整发病率分別从62.0/10万和23.9/10万降至35.8/10万和17.5/10万。目的:研究环境因素,尤其是饮食因素与居住在上海市区15年以上的居民胃癌发病的关系,以探讨近30年来上海市区胃癌发病率逐渐下降的原因。方法:采用统一饮食频度问卷调查189例胃癌患者和567名对照人群,调查内容包括一般情况、胃癌发病前5年和10年的住房和收入状况、饮食和生活习惯、冰箱使用、吸烟和饮酒史、既往胃病史、肿瘤家族史等。采用SPSS软件包进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:常服维生素、使用冰箱储存食物、多食新鲜水果、蔬菜、豆、奶制品和良好的饮食习惯等为预防胃癌的保护因素;肿瘤家族史、慢性胃病史、多食煎炸、盐渍、腌晒、烟熏食品、不良饮食习惯、吸烟、饮白酒等为发生胃癌的危险因素。结论:近30年来上海市区居民胃癌发病率的下降与环境因素,特别是饮食因素和广泛使用冰箱密切相关。

GABA对胰腺癌细胞株SW1990生长的影响

目的:观察γ-氨基丁酸(GABA)对胰腺癌SW1990细胞生长的影响．方法:采用MTT法和流式细胞术检测GABA对胰腺癌SW1990细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期的影响,放射免疫分析法检测cAMP含量．结果:不同浓度的GABA(20-320μmol／L)促进胰腺癌SW1990细胞的生长,促进细胞周期比例的分布,使G0／G1细胞减少,S期和G2／M细胞增多,同时促进胰腺癌SW1990细胞内cAMP含量的增加,且呈剂量依赖性(P<0．01)．显著抑制细胞凋亡,凋亡率由27．4％降低到5．4％(X2=10．19,P<0．01)．结论:GABA促进胰腺癌SW1990细胞生长,可能通过受体后信息介导．

1999年幽门螺杆菌若干问题的共识意见发表3年后的调查报告

背景:我国为幽门螺杆菌(H.pylori)感染高发地区。1999年制定的H.pylori若干问题的共识意见有助于临床医师正确诊治H.pylori感染患者。目的:了解共识意见发表3年后我国临床医师如何处理H.pylori感染。方法:设计由16个问题组成的问卷调查表,在中华医学会消化病学分会网站和医学空间网站上公布。结果:共收到合格答卷511份,57.1％的医师经常检查H.Pylori感染。常用的检测方法是:快速尿素酶试验(RUT)60％,尿素呼气试验(UBT)40％,组织病理学检查36％。治疗H.pylori感染时,74.5％的医师选择三联疗法,19.0％选择四联疗法,5.7％选择二联疗法。50％的医师选用质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素,41％选用铋剂+两种抗生素,34％选用H_2受体阻滞剂(H_2RA)/PPI+铋剂+两种抗生素,14％选用雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)+两种抗生素;45％的医师选用呋喃唑酮。93％的医师认为H.pylori耐药是一严重问题。95％的医师选用四联疗法作为补救治疗,或更换更敏感的药物,或增加抗生素的剂量和疗程。83％的医师根除治疗后复查H.pylori感染情况。52％的医师获取诊治H.Pylori感染相关信息的来源为1999年H.pylori处理共识意见。结论:共识意见对临床医师正确处理H.pylori感染起重要作用。

胰腺癌组织中GABA和GAD的表达

目的研究γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸脱羧酶（GAD）65和GAD67在胰腺癌组织中的表达及其意义。方法收集34例胰腺癌、12例慢性胰腺炎和10例正常胰腺组织标本，应用ABC法检测三者GABA、GAD65和GAD67的表达。结果胰腺癌GABA、GAD65和GAD67表达染色强度分值（2．41±0．49，2，09±0．29，2．10±0．30）及阳性细胞数分值（4．34±0．77，3．0±0．87，3．86±0．76）明显高于慢性胰腺炎（1．55±0．83，1．22±0．63，1．44±0．68；2．77±0．78，2．35±0．83，1．88±0．78）和正常胰腺组织（1．17±0．69，0．83±0．37，1．25±0．62；1.92±0．83，1．60±1．11，1．41±0．74），差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。慢性胰腺炎GABA和GAD65的表达明显高于正常胰腺组织（P〈0．05）。低分化腺癌GABA和GAD65明显高于高分化腺癌（P〈0．05）。胰腺癌的GABA与GAD65表达呈正相关（r=0．67，P〈0．01）。结论GABA、GAD65和GAD67的表达与胰腺癌的发生、发展及生物学行为有密切关系，可能是潜在的胰腺癌标志物之一。

γ-氨基丁酸、印防己毒素对γδT细胞表面受体表达及对胰腺癌细胞杀伤力的影响

γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid，GABA）是中枢神经系统一种主要的抑制性神经递质，不仅存在于中枢神经系统，而且广泛存在于外周神经组织及非神经组织的细胞中[1]。研究发现，CD4^＋’和（或）CD8^＋T淋巴细胞上表达GABA的A受体，GABA与其结合能够抑制抗原特异性T细胞活化，具有免疫抑制作用[2]。γδT细胞是固有免疫的一个重要细胞群，广泛分布于消化系统和呼吸系统上皮组织内，末梢血中也有一定的数量。

y-氨基丁酸对胰腺癌细胞增殖及转移作用的实验研究

目的观察y-氨基丁酸（GABA）对胰腺癌SWl990细胞增殖、细胞周期及基质金属蛋白酶MMP-2、MMPO表达的影响。方法应用不同浓度（0—320μm0L／L）GABA干预SWl990细胞，采用MTr法和流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期。RT．PCR检测细胞MMP-2mRNA和MMP-9mRNA的表达，Westernblot检测MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果GABA促进胰腺癌SWl990细胞的生长，使Go／Gl细胞减少，S期和G2／M细胞增多。320μmol/L的GABA干预细胞后的A。值为1．11±0．03，较无GABA干预组的0．56±0．01显著增加（P〈0．01）；Go／G，细胞为（46．18±1．12）％，较无GABA干预组的（87．29±1．34）％显著减少（P〈0．01）；MMP-2mRNA、MMP-9mRNA及蛋白表达分别为8．6、6．8、10．5、8．4，较0—40μmoL／L组显著增加（P〈0．05）。结论GABA能促进SWl990细胞增殖和MMPs的表达。