鼓室成形术126耳的失败原因探讨

回顾分析了１９７１年５月～１９９４年６月耳显微外科的鼓室成形术５３０耳中１２６耳的失败教训。失败原因包括：咽鼓管功能障碍，鼓膜继发穿孔，穿孔愈合但听力未提高，前下方钝角愈合不良，中耳炎性病变，排斥反应，面神经损伤，内耳损害等８个方面。文中还针对某些失败原因，提出了预防措施。

复发性鼻息肉鼻内窥镜手术83例体会

复发性鼻息肉常有多次手术史，正常解剖标志常在已往手术中被破坏，故手术难度大，易复发，并发症多。我科采用鼻内窥镜对83例复发性鼻息肉进行手术，效果满意，总结如下。

组胺H3受体激动剂IMETIT对变应性鼻炎豚鼠P物质及其受体mRNA表达的影响

目的 探讨组胺H3受体激动剂IMETIT对变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）豚鼠模型P物质（substance P,SP）及其受体（substance P receptor,SP-R）mRNA表达的影响.方法 36只清洁级豚鼠以随机数字表法分为4组,每组9只,分别为：AR模型无干预组（A组）、IMETIT干预组（B组）、组胺H1受体拮抗剂氯雷他定干预组（c组）、IMETIT联合氯雷他定干预组（D组）.4组豚鼠均以卵清蛋白（ovalbumin,OVA）为致敏原,建立豚鼠AR模型,观察豚鼠30 min内喷嚏、抓鼻次数,呼吸频率及鼻黏膜病理变化.以免疫组化法检测鼻中隔黏膜中每个高倍镜视野（high power,HP）下SP阳性细胞数,以反转录-聚合酶链反应（reverse transcriptive-polymerase chain reaction,RT-PCR）测定鼻中隔黏膜中SP-R mRNA的相对表达量.采用SPSS 13.0软件对数据进行分析.结果 B组平均（（x）±s,下同）喷嚏[（15.0±1.3）次]、抓鼻[（16.5±2.3）次]、呼吸频率[（76.3±4.1）次/min]较A组[分别为（23.5±2.6）次、（26.1±4.1）次和（66.5±5.8）次/min）]明显改善,差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000和0.001）;B组SP阳性细胞数为（11.6±3.6）个/HP,SP-R mRNA的相对表达量为（0.64±0.04）,较A组[分别为（27.1±9.7）个/HP、（0.83±0.03）]明显减少,差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000）.D组喷嚏[（10.0±2.3）次]、抓鼻[（11.8±1.7）次]、呼吸频率[（90.0±5.0）次/min]与B组比较亦显著改善,差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.002和0.000）;D组SP阳性细胞数[（2.0±1.7）个/HP）]及SP-R mRNA的相对表达量（0.52±0.06）较B组亦明显减少（P值分别为0.012、0.000）.B组、D组较A组豚鼠鼻黏膜病理改变减轻.析因分析显示,IMETIT联合氯雷他定对上述影响具有协同作用（F值分别为11.59、8.28、5.61、5.48、6.50,P值分别为0.002、0.008、0.025、0.027、0.017）.结论 IMETIT以及IMETIT联合氯雷他定能缓解豚鼠AR的症状.IMETIT可以减少鼻黏膜中SP阳性细胞数量同时降低SP-R mRNA的表达.IMETIT和氯雷他定具有协同作用.