改良Masson染色法在慢性乙型肝炎及肝硬化病理学诊断中应用

目的研究一种改良的Masson染色方法用来显示肝组织中胶原纤维,作为慢性乙型肝炎、肝硬化纤维化程度的病理分期标准,为临床治疗提供帮助。方法方便选取2012年6月—2016年12月徐州市传染病医院病理室50例石蜡包埋肝组织切片,采用在传统Masson染色基础上进行改良的染色方法进行胶原纤维染色,根据染色结果显示慢性乙型肝炎及肝硬化肝组织中胶原纤维增生情况,作为病理诊断纤维化程度依据,染色结果与传统染色方法进行对比,并结合临床资料,判断病理诊断的分级、分期与临床诊断的分度是否一致,来评价其应用价值。结果根据患者HE染色结果和改良的Masson染色显示的胶原纤维染色结果,进行慢性肝炎病理分级、分期诊断及肝硬化诊断,50例患者中慢性乙型肝炎轻度有6例(G1-2,S1-2),慢性乙型肝炎轻-中度(G2-3、,S2-3)及中度(G3、,S3)有36例,慢性乙型肝炎重度2例(G4S2),早期肝硬化2例(G3S4),肝硬化4例,结合患者临床资料,根据染色结果作出的病理学诊断的分级、分期与患者的临床分度基本一致,有2例患者临床诊断为慢性乙型肝炎,经染色后病理诊断为肝硬化。结论改良Masson染色法与传统染色方法染色结果对比切片背景清晰,胶原纤维色泽鲜艳,对比度强,能够显示较细小的胶原纤维,染色效果更好,能满足临床病理学诊断的纤维化分期要求,具有重要的应用价值。

基因芯片技术在慢性HBV感染者病毒基因分型和耐药基因检测中的应用及临床意义

目的采用基因芯片检测徐州地区慢性HBV感染者病毒基因分型和耐药基因,并研究其应用价值及临床意义。方法收集徐州市传染病医院2015年5月—2017年7月在徐州市传染病医院肝炎科就诊的34例临床确诊为慢性HBV感染且有抗病毒药物应用史且治疗效果不佳患者的临床资料和患者的血清样本,采用基因芯片技术对样本进行乙肝病毒基因分型和耐药突变的检测,将检测结果结合患者的临床资料进行分析,判断其应用价值及意义并指导临床用药。结果 34例患者检出HBV DNA阳性为32例,阴性2例,阳性患者中HBV-C型患者26例,HBV-B型患者3例,HBV-B合并HBV-C患者3例;LAM+Ldt耐药4例,为2例C型、1例B型、1例B、C合并型;LAM+Ldt+ADV3例,均为HBV-C型患者;LAM+Ldt+ETV耐药患者5例,均为HBV-C型;总计12例耐药患者中含有rt L180M和rt M204I/V突变有8例,rt A181V/T突变有3例,1例为rt M204I/V+rt T184A/I/L/S/F/G突变,4例除rt L180M和rt M204I/V突变还出现rt S203G/I,还有1例rt L180M和rt S202G/I突变。结论采用基因芯片检测乙型肝炎患者的基因分型和耐药基因,具有重要的应用价值,对指导临床抗病毒治疗具有十分重要的意义。