全身运动评估、头颅CT和脑干听觉诱发电位在高危儿脑发育评估中的应用

目的 研究全身运动评估（general movements assessment,GMs）、头颅CT、脑干诱发电位在高危儿脑发育评估中的运用价值.方法 32例高危儿根据月龄分为1月龄组（n=19）、3月龄组（n=13）进行GMs、头颅CT、脑干诱发电位检查,根据高危儿的临床表现结合病史和体格检查,不同月龄组又分为对照组和治疗组.结果 1月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值（18.27±2.72、19.91±3.15、19.45±3.48、17.18±2.89）与对照组的（23.27±2.49、22.36±1.50、23.18±2.86、21.09±2.98）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.3月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值（20.11±4.51、21.78±3.70、21.00±5.39、18.44±4.33）与对照组的（25.11±1.17、26.11±2.32、26.89±1.05、26.11±1.83）比较差异有统计学意义（P＜0 01）.用GMs方法评估治疗组的高危儿均异常,评估对照组的高危儿均正常.脑干听觉诱发电位Ⅲ波潜伏期治疗组[1月龄组左（4.531±0.204） ms,右（4.540±0.202） ms；3月龄组：左（4.460±0.206） ms；右（4.547±0.240） ms]与对照组[1月龄组：左（4.380±0.033） ms,右（4.400±0.120） ms;3月龄组：左（4.570±0.165） ms；右（4.454±0.140）ms]之间差异无统计学意义,而V波潜伏期治疗组：[1月龄组：左（7.177±0.769） ms,右（7.142±0.646） ms；3月龄组：左（6.859±0.290） ms；右（6.876±0.313） ms]与对照组[1月龄组：左（6.626±0.183） ms,右（6.611±0.052） ms；3月龄组：左（6.596±0.291） ms；右（6.594±0.092） ms]之间差异有统计学意义.结论 在脑干听觉诱发电位评估高危儿脑发育不确定时,可采用GMs和头颅CT,GMs和头颅CT有很高的一致性.运用GMs评估高危儿的脑发育更全面准确,且经济,可以反复检查,还可预测该高危儿的发育结局.