103例尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术的护理

总结尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗103例尿道下裂的围手术期护理。术前做好心理护理、术前准备;术后做好敷料、尿管、阴茎固定位置、体位的护理,以及出院指导。本组术后出现尿道瘘7例,尿道口狭窄7例,经治疗护理后均缓解,随访效果满意。

尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术

目的总结尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的经验。方法2008年6月至2009年5月应用尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂31例，其中阴茎体型28例，阴茎阴囊型3例。本组平均年龄2．7岁（1．6～5．2岁），平均手术时间91．6min（80～105min）。结果本组病例均在术后随访超过3个月，外观满意，多数病例形似包皮环切术后阴茎外观。尿道外口位于龟头尿道沟正位，裂隙状。术后尿道瘘3例，发生率为9．7%；尿道口狭窄2例，发生率为6．5％，均在尿道扩张后缓解；没有发生尿道狭窄。结论尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂效果满意，术后并发症发生率较低，且容易开展。

微创开放切口离断性肾盂成形术

目的总结微创开放切口离断性肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的经验。方法2008年2月至2008年12月连续开展了57例微创开放切口离断性肾盂成形术。取腰肋部开放切口，长度1．5～2．0cm（平均1．7cm）。最近14例小于3岁的患儿切口均为1．5cm。手术年龄18d～7．6岁（平均1．6岁）。所有手术均经腹膜后间隙完成。手术时间55475min（平均63min）。结果所有患儿均在术后5d内出院。术后随访，所有患儿均有肾形态和／或功能的改善。结论微创开放切口离断性肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻安全、有效，且容易开展。