儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI特征分析

目的探讨儿童睾丸内胚窦瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的20例儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI资料。其中行CT检查4例,3例行增强检查;行MRI检查16例,11例行增强检查。结果 20例病灶均单发,左侧睾丸12例,右侧睾丸8例,呈圆形或类圆形,边界清晰17例,模糊3例。CT平扫病灶均呈混杂密度包块,MRI平扫病灶T1WI呈等、等低或混杂信号;T12WI呈等、等高或稍高信号,CT及MRI增强扫描肿瘤实质部分不均匀强化明显。结论儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI表现特殊,综合分析有助于提高术前诊断准确率。

儿童肾外恶性横纹肌样瘤临床病理学分析

目的：探讨儿童肾外恶性横纹肌样瘤（ E－MRT）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性复习8例儿童E－MRT的临床资料、光镜形态和免疫学表型，并分析预后。结果男4例，女4例，平均年龄为2．6岁，中位年龄为3岁；肿瘤发生于四肢（1例）、头颈部（2例）、躯干（2例）、颈髓（1例）、肝脏（1例）和腹膜后（1例）；镜下示均匀一致的上皮样大细胞，细胞呈多角形，胞质丰富嗜酸性，核偏位并呈空泡状，核仁巨大，核旁胞质内见透明包涵体，形态似横纹肌细胞。肿瘤细胞呈片状或小梁状分布，细胞异型性明显，可见较多核分裂象，多数病例可见局灶性坏死和出血；免疫组织化学检测显示瘤细胞表达波形蛋白、上皮细胞膜抗原、AE1／AE3和CAM5．2，特征性地不表达INI1；随访8例中5例1年内死亡，其余3例分别随访1、3、7个月，目前仍在接受进一步治疗。结论E－MRT是一种罕见的、好发于儿童的高度恶性肿瘤，易发生复发和转移，5年生存率低，典型的临床病理特征和独特的免疫表型可早期明确诊断、避免误诊，有助于进一步治疗。

动态观察兔缺血肠管微循环判断其肠活力

用３２只白兔做成６４段缺血肠袢模型，肠袢缺血时间分别为９０、１５０、２１０、２７０ｍｉｎ。去阻断后１５ｍｉｎ先由有经验的外科医生根据临床标准判断肠管是否失活，再用显微镜（放大５００倍）沿实验肠管肠系膜对缘肠壁分１０点观察。２４ｈ后再次开腹探查，根据临床标准判断肠管活力。结果发现当１０个视野中有８个以上视野有血流即可判断该肠管有活力。这一方法明显优于标准临床判断法（Ｐ＜０．００１）与２４ｈ２次手术探查法相比，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。肠壁缺血时微循环的上要病理改变是：红细胞聚集、白细胞贴壁翻滚、微血管渗出及漏出性出血。

先天性中胚层肾瘤的临床病理分析

先天性中胚层肾瘤（ CMN）是一种好发于婴儿的低度恶性纤维母细胞性肾肿瘤。我们回顾性复习17例CMN临床病理资料，对其临床病理学特征进行总结，加深对其认识。