四手操作护理技术在口腔正畸临床的应用

目的:观察"四手操作"流程在口腔正畸中的应用效果。方法:2012年1月-2014年12月在口腔正畸过程中,分别为患者实施"四手操作"流程和"独立操作"流程。每次治疗记录复诊时间、治疗结束记录患者满意度。结果:椅旁操作的时间、整个疗程的时间四手操作组较独立操作组明显缩短,患者对治疗舒适满意度明显提高。结论:在口腔正畸过程中,采用"四手操作"流程可提高工作效率,提高患者的舒适度和满意度。

正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的效果观察

目的观察正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果。方法 86例牙周病患者随机分为对照组和观察组,观察组采用牙周基础治疗+正畸治疗,对照组仅采用牙周基础治疗。比较两组治疗前后牙周状况,咀嚼效能改善情况。结果观察组治疗后AL、BOP、PLI、SBI、PD均显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后咀嚼效能显著优于对照组(P<0.05)。结论经正畸联合牙周基础治疗后,牙周病患者牙周状况显著改善,咀嚼效能显著增加,值得临床推广应用。

正畸托槽间接粘结的护理体会

目的探讨固定矫治中使用间接粘结法粘结托槽的护理方法,以提高其护理质量和正畸疗效。方法 85例接受固定正畸治疗的患者,采用间接粘结法粘结托槽,通过其护理配合,总结托槽间接粘结法的护理经验。结果多数患者在治疗过程中无明显的不适感,正畸治疗效果满意。结论熟练掌握护理操作流程及必要的心理护理是托槽间接粘结护理的关键。

DAMON自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较

目的探讨Damon自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较。方法选择2015年10月~2016年10月徐州市口腔医院正畸科收治的安氏Ⅲ类错牙合畸形患者28例,随机分为A、B组,每组14例,A组正畸治疗过程全部采用Damon自锁托槽,B组采用传动直丝弓托槽。在治疗前及6个月、12个月复诊时拍摄患者头颅侧位X线片测量值观察其疗效。结果 Damon组和直丝弓组在治疗6个月后X线片上各个测量指标与治疗前相比均发生显著变化(P<0.05),传动直丝弓组错牙合畸形得到矫正变化明显优于Damon组(P<0.05),12个月后两组正畸方式疗效进一步提高,但Damon组与传动直丝弓组相比无明显变化(P>0.05)。结论传统直丝弓托槽的短期疗效优于Damon自锁托槽组,但长期效果两者相比无明显差异,提示传统直丝弓在临床安氏Ⅲ类错牙合畸形程度较轻患者的治疗中仍然可作为常用的托槽选择,在长期的矫正过程中则更倾向于Damon自锁托槽。

微种植支抗在矫治成人骨性上颌前突的疗效评价

目的:探讨微种植支抗在矫治成人骨性上颌前突中的临床疗效。方法:利用微种植支抗内收前牙矫治成人骨性上颌前突患者11例。治疗前后头影测量评价疗效。结果:所有患者获得成功矫治。SNB、NLA增加差异有统计学意义(P<0.001);ANB、U1-SN、U1-SV、ULP、LLP减少差异有统计学意义(P<0.05);U6-SV增加、SNA减少差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微种植支抗可避免上颌磨牙的前移,能为上颌前突畸形的矫治提供绝对支抗。

微钛钉种植体支抗后移全牙弓16例临床分析

目的研究微钛钉种植体作为支抗后移全牙弓矫治成人上颌Ⅱ度牙列拥挤的矫治效果。方法应用种植于磨牙颧牙槽嵴的微钛钉种植体整体向后移动全牙弓矫治16例上颌Ⅱ度牙列拥挤患者,以X线头影测量方法评价疗效。结果所有病例均获成功矫治,上颌第一磨牙平均远中移动2.93 mm、远中倾斜7.12°,第二前磨牙平均远中移动3.46 mm、远中倾斜11.09°,具有统计学意义(P<0.05);上中切牙唇向倾斜度轻微增加2.12°、切缘平均前移0.66 mm,无统计学意义(P>0.05)。结论微钛钉种植体支抗是一种有效后移全牙弓矫治Ⅱ度牙列拥挤的方法。

头帽式肌激动器矫治安氏Ⅱ类1分类错26例临床应用

目的总结头帽式肌激动器治疗替牙期及恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床矫治效果.方法选择门诊患儿26例,年龄9～12岁,采用Van Beek改良型头帽式肌激动器进行治疗,治疗前后制取分析模型、拍摄头颅侧位片及正侧位照片进行测量分析.结果治疗后26例患儿前牙覆(牙合)覆盖基本正常,颜面侧貌明显改变,磨牙关系为中性关系,SNA角平均减小1.3.,SNB角平均增大2.9.,U1-SN平均减小8.6..结论早期应用头帽式肌激动器可以有效治疗替牙期和恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合),阻断重度上颌前突的发生.

功能矫治器FR-Ⅲ与上颌垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反的临床效果

目的观察功能矫治器FR-Ⅲ与上颌牙合垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反牙合的效果。方法选择替牙期前牙反牙合患者24例,白天戴用上颌牙合垫矫治器,晚上戴用FR-Ⅲ矫治器,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析。结果24例患者均在1个月左右前牙呈对刃关系,5个月后中性牙合关系完全建立,面型获得较大改善。结论FR-Ⅲ矫治器与上颌牙合垫矫治器联合应用,既能快速解除前牙反牙合,诱导后牙建立正常咬合关系,又能促进上颌骨发育,抑制下颌向前生长。

前方牵引器矫治替牙期前牙反的极坐标法临床分析

目的:临床采用粘结式上颌前方牵引装置矫治替牙期骨性前牙反患者,以极坐标系头影测量方法分析其临床效果。方法:按照纳入标准选择口腔正畸科门诊替牙期功能性前牙反患者22例(年龄7-11岁,平均年龄9.7岁,男女各半),治疗前后正中咬位拍摄头颅侧位定位片,以Bolton(Bo)点为极点,Bo-N线为极轴建立极坐标系,分别测量颌面部A、B、Gn、Sn、U1、L1、UL、LL、Pog等9个软硬组织标志点的极角和极径共18个测量项目。测量数据经SPSS17.0统计软件处理进行配对t检验。结果:Bo-A平均增大2.84mm,Bo-U1平均增大3.36mm,差异有显著统计学意义(P<0.01),Bo-Pog平均减小2.09mm,Bo-LL平均减小2.46mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:X线头影测量采用极坐标系可以整体描述患者颅面侧貌变化,矫治替牙期前牙反可以快速改善患者颜面侧貌。

上颌反复扩缩对恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引的影响

目的探讨对于恒牙早期不伴有上颌牙弓狭窄的骨性Ⅲ类上颌后缩患者,实施前方牵引前先行采用上颌反复扩缩的疗效。方法方便选取2013年6月—2016年6月于江苏省宿迁市妇幼保健院口腔正畸科就诊的20例上颌后缩的骨性Ⅲ类错牙合不伴有上颌牙弓狭窄的恒牙早期患者,随机分成两组:扩缩组10例,采用上颌反复扩缩5周后,对患者实施上颌前方牵引;传统组10例,直接对患者行上颌前方牵引。对两组矫治前后头影测量值进行统计学分析。结果治疗结束后,扩缩组较传统组上颌显著前移,组间比较治疗后扩缩组SNA增加(2.83±1.31)°、ANB增加(3.64±1.38)°、A-Ptm增加(3.52±1.62)mm、Wits值增加(4.48±1.79)mm、UL-EP增加(1.99±0.86)mm,均较传统组显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于恒牙早期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合不伴有上颌牙弓狭窄的患者,可以采用先行上颌反复扩缩松解上颌骨,再前方牵引,可以获得比单纯前方牵引更好的疗效。

口外弓支抗远移磨牙疗效的X线头影测量分析

目的:观察口外弓作为支抗推第一磨牙远移矫治上颌Ⅱ度牙列拥挤患者的矫治效果。方法:应用口外弓支抗推磨牙向后矫治患者26例,治疗前后拍摄正中咬牙合位X线头颅侧位定位片,以头影测量方法评价治疗效果。结果:所有病例均获成功矫治,上颌第一磨牙平均远中移动4.23 mm(P<0.05),有统计学意义。结论:口外弓支抗推磨牙远移效果可靠,但是需要患者很好的配合。

压膜保持器与平导式Hawley保持器对前牙深覆合矫治后保持疗效的临床效果对比

目的对比单独使用压膜保持器或平导式Hawley保持器对前牙深覆合矫治后的保持效果。方法选取2014年3月至2016年3月本院正畸科前牙深覆合治疗结束后患者68例,分为A组和B组,各34例。A组全天戴用透明压膜保持器(简称压膜组);B组全天戴用平导式Hawley保持器(简称传统组),两组患者均佩戴1年。在拆除矫治器当天(T1)和戴用保持器的6个月(T2),12个月(T3)分别检查咬合情况、前牙覆合深度情况并取模型,拍摄术后面相片和口内相片,通过测量前牙覆合深度来比较两种保持方式的效果差异。结果两组患者保持方式在维持上下牙弓宽度和前牙覆盖上都能起到很好的保持作用。经过一年佩戴平导式Hawley氏保持器后,前牙得到了比较好的覆合覆,初期效果更为理想。结论平导式Hawley氏保持器对于前牙深覆合的保持疗效优于压膜保持器的疗效。

前方牵引对于乳牙期骨性Ⅲ类错he牙颌结构的影响

目的 探讨前方牵引在乳牙期的应用以及治疗前后的牙颌结构变化。方法 选择乳牙期骨性Ⅲ类错He患者8名，男5名，女3名，年龄范围4．5-5．5岁，平均年龄5．2岁，患者前牙反He，上颌相对于下颌后缩，乳磨牙末端呈现近中阶梯，不存在明显的功能性下颌移位。应用前方牵引矫治前牙反He，进行正畸前后头影测量分析，统计学分析采用配对t检验。结果 对乳牙期骨性Ⅲ类错He的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长、下颌骨轻度向下向后旋转、面形改善。SNA显著增大，平均增大2．0度。ANB角增大3．0度。治疗后上切牙唇倾，下切牙舌倾。结论 初步结果表明前方牵引治疗乳牙期骨性Ⅲ类错He十分有效，有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。长期疗效还需要进一步观察。