牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果观察

目的观察牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折的临床效果。方法选取医院收治的恒上前牙龈下牙折患者106例临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为观察组64例和对照组42例,观察组采用牙体牙髓正畸联合修复,对照组采用传统修复方法。观察2组患者治疗效果、并发症发生率情况。结果观察组总有效率为84.4%,高于对照组的66.7%(P<0.05);观察组并发症发生率为4.7%,低于对照组的14.3%(P<0.05)。结论使用牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折有助于减少患者术后的疼痛、牙周炎及牙冠移位等并发症,提高治疗效果,值得临床推广应用。

表皮生长因子与碱性成纤维生长因子对人牙髓干细胞增殖的影响

目的:探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)增殖能力的影响。方法:采用噻唑蓝(MTT)比色法分别测定不同浓度EGF和bFGF在不同时间,单独或联合应用对hDPSCs增殖能力的影响。结果:50 ng/ml EGF和20 ng/ml bFGF促hDPSCs增殖能力最强。以50ng/ml EGF、20ng/ml bFGF单独或联合作用,其促hDPSCs增殖能力均具有时间依赖性,第3 d、5 d、7 d,EGF、bFGF促hDPSCs增殖作用显著增强,二种生长因子联合作用,促增殖作用显著高于其单独作用效果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生长因子EGF和bFGF最大效应浓度分别为:50 ng/ml、20 ng/ml。EGF和bFGF单独作用均能显著促进hDPSCs的增殖,二者联合作用对hDPSCs的增殖有一定的协同作用。

缓释型盐酸米诺环素用于牙周牙髓联合病变治疗的效果

目的观察缓释型盐酸米诺环素用于牙周牙髓联合病变治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月—2021年7月徐州市口腔医院收治的88例牙周牙髓联合病变患者临床资料,根据是否采用缓释型盐酸米诺环素治疗分为观察组45例和对照组43例。对照组仅接受常规根管治疗,观察组在对照组基础上加用缓释型盐酸米诺环素软膏填充,连续治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后相关指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分(SF-36)变化,随访疾病复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的79.07%(χ^(2)=5.464,P=0.019);治疗4周后,2组PLI、BI、PD、CAL以及静脉血与龈沟液中CRP、TNF-α水平均较治疗前下降或减小,SF-36评分较治疗前升高,且观察组下降、减小或升高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组随访无复发患者,对照组复发4例(9.30%,χ^(2)=4.385,P=0.036)。结论缓释型盐酸米诺环素用于牙周牙髓联合病变治疗的效果显著,能够最大限度促进牙根尖组织的修复,减轻炎性反应,提升患者生活质量,值得临床推广应用。

一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎的疗效观察

目的对在急慢性牙髓炎治疗过程中,一次法根管充填治疗效果进行分析与探讨。方法选取2014年7月~2015年7月在我院接受牙髓炎治疗的患者100例作为研究对象,将其平均分为研究组与对照组,各50例。对照组在治疗过程中采用多次根管治疗术,研究组采用一次法根管充填治疗,对两组患者的治疗有效性进行分析。结果经过治疗措施的采取,研究组患者有效47例（94%）,对照组患者有效46例（92%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在对急慢性牙髓炎进行治疗的过程中,一次法根管充填治疗法效果明确,可以大大减少患者复诊次数,值得临床推广和应用。

MTA治疗年轻恒牙慢性根尖周炎伴根尖孔闭合不全疗效观察

目的评价三氧化物多聚体（minetal trioxide aggregate,MTA）应用于慢性根尖周炎伴根尖孔闭合不全年轻恒牙的疗效。方法选取2011年11月～2014年11月在徐州市口腔医院牙体牙髓科就诊的患者38名为研究对象,其中有42颗根尖孔未闭合的年轻恒牙,随机分为两组,实验组在显微镜下输送MTA至根尖开放部位密闭,以连续波热牙胶充填;对照组用Vitapex糊剂行根尖诱导,成功后再行根管充填。两组术后定期复查,评价治疗时间以及治疗疗效。结果经过12～15个月复查,实验组平均完成时间（12.5±2.5）天,全部病例治疗后无不适症状,治疗成功率100%。对照组平均完成时间（275.4±16.5）天,21颗患牙经7～13个月后有12颗牙治疗有效,有10颗牙治疗无效,治疗成功率47.6%,两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTA治疗根尖孔未闭合年轻恒牙疗效确切,有效减少患者治疗时间,患者更容易接受。

弯曲细小钙化根管的临床治疗方法与体会

目的:探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法:回顾性分析70例患者的临床资料,对细小弯曲或钙化根管进行治疗,根管治疗的过程包括开髓、拔髓,确定工作长度、根管预备,冲洗,根管用药及根管充填,完成牙体修复,术后回访等步骤,观察疗效。结果:70颗患牙经过反复疏通根管,治疗成功65颗,成功率92%,其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通,评定为治疗失败。结论:根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗,成功的根管制备是前提和基础;理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。

全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床分析

目的对早期隐裂牙患者进行全冠修复,观察其对牙髓活力保留的临床效果。方法选取2014年1月~2016年1月,到我院牙体牙髓科进行治疗的80例早期隐裂牙患者,根据治疗方案不同,将其分为两组。对照组40例,采取常规治疗;观察组40例,采取全瓷冠或金属烤瓷全冠修复治疗。结果治疗半年后,观察组治疗有效率为95%,对照组为80%,差异明显(P<0.05);治疗2年后,观察组治疗有效率为77.5%,对照组为52.5%,差异明显(P<0.05)。结论全冠修复技术有利于早期隐裂牙保存活髓,巩固临床治疗,临床应用效果比较理想。

复方甲硝唑药捻治疗窦型慢性根尖周脓肿的临床效果

目的观察复方甲硝唑药捻治疗窦型慢性根尖周脓肿的临床效果。方法选取2019年7月—2020年12月江苏省徐州市口腔医院收治的窦型慢性根尖周脓肿患者76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例(38颗)。对照组给予盐酸米诺环素与高压氧治疗,观察组在对照组基础上采用复方甲硝唑治疗。比较2组患者治疗总有效率,治疗前与治疗1周后疼痛评分,治疗前后咀嚼功能变化。结果观察组患者治疗总有效率为94.8%,高于对照组的73.7%(χ^(2)=6.333,P=0.011);治疗后,2组患者VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组咬牙合力较治疗前增大、咀嚼效率较治疗前增高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论窦型慢性根尖周脓肿的临床治疗中加用复方甲硝唑治疗的临床效果较好,能够有效缓解患者的疼痛,改善其咀嚼功能,值得临床推广使用。