徐州市新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的通过对苯丙酮尿症(PKU)的筛查,了解徐州市遗传性代谢病苯丙酮尿症的发病情况及临床类型。方法取出生72h后并喂足高蛋白奶6次以上的新生儿足跟末梢血,应用荧光定量法测定血苯丙氨酸(phe)水平。且对2003年1月至2010年9月徐州市新生儿疾病筛查资料进行回顾分析。结果 6年间徐州市活产969 144例,筛查762 141例,总筛查率为78.6%;筛出可疑苯丙酮尿症556例,复诊533例,复诊率为95.9%;确诊96例,其中经典型PKU 39例,中度PKU 36例,轻度高苯丙氨酸血症17例,四氢生物喋呤(BH4)缺乏症4例。PKU发病率为1∶7938;治疗率为95.83%。结论徐州市6年PKU筛查率及可疑患者复诊率逐年提高;PKU发病率和治疗率高于全国平均水平。

徐州市0—7岁儿童身高、体重与体质指数研究

目的：对比世界通用的一些标准，建立徐州市0-7岁儿童年龄别身高（HFA）、年龄别体重（WFA）及年龄别体质指数（BMI）百分位标准及体质指数超重和肥胖界值点。方法：①采用分层整群随机抽样法，收集徐州市0-7岁儿童11747例的性别、出生年月及2002—2004年身高和体重测量资料。②应用LMS方法建立徐州市0-7岁儿童HFA、WFA和BMI百分位曲线。结果：①运用LMS软件，分别获得0—7岁男女童HFA、WFA和BMI百分位曲线各9条，为P3、P5、P10、P25，P50、P75、P90、1795和P97。②徐州市男女童的身高随年龄不断增加，男童到6岁以后逐渐减缓，女童5岁后逐渐减缓。徐州市男女童的身高在7岁之前均大于WHO标准。③徐州市男女童的体重随年龄不断增加，到6岁以后均逐渐减缓。徐州市男女童体重7岁之前均高于WHO标准。④根据国际肥胖工作小组制定的7岁男女儿童肥胖和超重界值点，徐州市男女童7岁时通过该界值点的BMI百分位分别为：男童第72．6和第92．6，女童第82．1和第96．5。7岁男女童的超重流行率分别为27．4％和17．9％，肥胖流行率分别为7．4％和3．5％，在性别上存在差异。结论：应用LMS软件，获得了徐州市0～7岁儿童身高、体重和BMI百分位参考值。

精益化管理在提高妇幼专科医院门急诊药房患者满意度中的应用效果

目的观察精益化管理在提高妇幼专科医院门急诊药房患者满意度中的应用效果。方法随机选取2020年1—6月江苏省徐州市妇幼保健院的处方600张(每月随机抽取100张)为对照组,2020年7—12月600张处方为观察组(每月随机抽取100张),对照组采用常规药事管理模式,观察组采用精益化管理模式。比较2组处方的调配差错率、药品漏取率、双向沟通率、患者致谢率和患者满意度。结果观察组调配差错率为0,低于对照组的0.50%(3/600),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.008,P=0.083);观察组药品漏取率为0,低于对照组的0.67%(4/600),差异有统计学意义(χ^(2)=4.013,P=0.045);观察组双向沟通率、患者致谢率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精益化管理有助于提高妇幼专科医院门急诊药房患者满意度,改善医患关系,提高患者对药师的信任感,值得在更多医学领域推广使用。

徐州市2002年卫生事业财务情况调查和分析

2002年徐州市医疗卫生单位深化卫生改革,加快发展,为提高人民健康水平,保障经济社会发展做出了积极贡献,卫生系统财务状况得到进一步改善.

妇幼专科医院门急诊药房精益化管理模式研究

精益化管理这一新兴管理模式最先被应用在企业管理当中,鉴于其优越性,逐渐被引进运用于医院药事管理领域。相关研究发现,在医院药事管理中应用精益化管理模式,具有减少用药差错、提高患者满意度等优势,临床效果优于常规管理。妇幼专科医院具有其特殊性,用药安全尤为重要,笔者梳理了门急诊药房精益化管理的五项措施,旨在为妇幼专科门急诊药房精益化管理模式的构建提供参考。

全方位儿童保健服务模式对儿童骨骼生长和智力发育的影响

目的探究全方位儿童保健服务模式对儿童骨骼生长以及智力发育的影响。方法选取2019年10月至2021年1月在徐州市妇幼保健院儿童保健科建档的儿童80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规儿童保健服务,观察组接受全方位儿童保健服务,比较两组儿童入组时、6个月后骨骼生长以及智力发育情况,并评价两组儿童照护人的满意度情况。结果6个月后,观察组儿童骨骼生长正常率较对照组更高(P<0.05),观察组智力发育各项指标均较对照组更高(P<0.05)。观察组儿童照护人的服务满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论全方位儿童保健服务模式可有效促进儿童骨骼生长与智力发育,提升儿童照护人满意度,值得临床提倡并实施。

精细化临床路径管理降低按疾病诊断相关组模式下妇科手术NC1-子宫手术病组费用的效果

目的探讨精细化临床路径管理在降低按疾病诊断相关组(DRG)模式下妇科手术NC1-子宫(除子宫腔内病变以外)手术病组费用的应用效果。方法选取2023年徐州市妇幼保健院因子宫病损行子宫切除术而纳入NC1-子宫手术病组的164例患者进行回顾性分析,其中2023年1月至4月未实施精细化临床路径管理的91例患者作为对照组,2023年7月至10月实施精细化临床路径管理的73例患者作为研究组。比较两组患者的住院费用、住院时间、治愈好转率等。结果两组患者治愈好转率和严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均住院日和术前平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者次均综合医疗服务类费用和次均治疗类费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组次均住院费用、次均药费、次均耗材费均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过精细化临床路径管理,在保障医疗安全的前提下,不以缩短住院时间、减少治疗费用为手段,而是通过合理使用药品耗材,能有效降低DRG模式下妇科手术NC1-子宫手术病组患者的住院费用,为患者提供高效优质的医疗服务。

麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系的构建

目的构建系统、科学、客观的麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系。方法采用文献研究、焦点小组访谈法初步拟定麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系;运用德尔菲法对32名麻醉学领域专家进行2轮函询,构建我国麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系,并利用层次分析法确定各级指标权重。结果2轮专家咨询的有效回收率分别为100%和93.8%,专家权威系数分别为0.83和0.85,肯德尔协调系数分别为0.242~0.356和0.297~0.362(P<0.05)。构建的麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系包括6项一级指标、15项二级指标以及69项三级指标。结论本研究构建的麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系具有良好的科学性和可靠性,可为未来我国麻醉学临床护理专家的选拔、培养、考核与管理提供参考依据。

妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施

目的 评价一般护理与心理护理在妇科肿瘤患者对心境状态、睡眠等影响效果。方法 将2022年11月至2023年11月期间江苏省徐州市妇幼保健院确诊的90例妇科肿瘤患者纳为研究对象,进行分组研究。使用随机法选择45例患者命名为观察组(心理护理干预模式规范化程序),另45例患者命名为对照组(一般护理)。评价心理护理与一般护理对患者心境状态、睡眠的影响。结果 护理前,两组紧张、抑郁、慌乱等POMS评分对比,差异无统计学意义(均P> 0.05);护理后,两组紧张、抑郁、慌乱等心境状态量表(POMS)指标得分较护理前均降低,且观察组低于对照组(均P <0.05);观察组睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率等匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)指标评分均低于对照组(均P <0.05)。结论 癌症是危及人类身心健康的重要疾病,尤其是妇科肿瘤,对女性生理、心理影响较大。情绪对疾病预后改善较为直接,因而辅以护理干预措施具有重要作用。试验通过实施心理护理规范化程序使患者恐惧、失望、忧郁等心境状态得到改善,客观公正认识肿瘤并积极配合护理实施,减轻生活影响,保持良好睡眠质量。由此可见,妇科肿瘤患者施行心理护理干预模式规范化程序利于改善不良心境,提高睡眠质量,且满意率占比高,护理作用显著。

超声弹性成像联合血清CK19、CEA水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值研究

目的研究超声弹性成像联合血清细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析女性乳腺癌患者74例的临床资料。根据术后病理检查结果是否有腋窝淋巴结转移将其分为转移组(32例)与非转移组(42例)。比较2组超声弹性成像评分;分析超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值;比较2组CK19、CEA水平;分析CK19、CEA对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值;以病理诊断结果为金标准,分析超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果转移组中超声弹性成像评分1、2分所占比例明显低于非转移组,3、4分所占比例明显高于非转移组(P<0.05)。超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.781,特异度为0.952,准确率为0.878。转移组CK19、CEA水平明显高于非转移组(P<0.05)。CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.922、0.916,敏感度为0.875、0.844,特异度为0.857、0.929,P<0.05。超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.938,特异度为0.905,准确率为0.919。结论超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值高于其单独诊断的价值,临床可对其密切关注。

居家药学服务用于妊娠期和哺乳期药物治疗管理实践

目的探讨居家药学服务用于妊娠期和哺乳期药物治疗管理的效果。方法徐州市卫生健康委员会于2022年7月正式启动居家药学服务示范站点,以妊娠期和哺乳期妇女为服务对象,采用线下模式(家庭药师工作室、入户药学服务、药学门诊、讲座和义诊、编撰科普材料)与线上模式(居家药学服务微信群、网络直播、线上科普宣传)相结合的方式开展居家药学服务,统计服务范围,并评价服务结果。结果构建了徐州市妊娠期和哺乳期居家药学服务模式。2022年12月至2023年10月共签约妊娠期和哺乳期妇女及儿童(家属)1123例。全程药学监护下210例妊娠期妇女顺利完成分娩,未发生药品不良事件,妊娠结局均良好。规避和纠正签约对象居家治疗错误用药1600余次,合理用药认知及用药依从性评分均明显提升(P<0.05),签约对象对居家药学服务均非常满意。结论妊娠期和哺乳期居家药学服务可助力该阶段妇女及儿童的安全合理用药,提高区域优生优育水平,具有较强的可操作性和推广性。

徐州地区妊娠期糖尿病孕妇血清25羟维生素D_3水平研究

目的对比分析徐州地区妊娠期糖尿病(GDM)与正常孕妇的夏季和冬季血清25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平的差异,为妊娠期尤其是GDM孕妇是否需要补充维生素D提供依据。方法选择2016年夏季和冬季在徐州市妇幼保健院产科门诊进行产前保健的孕妇200例,分为夏季GDM组、冬季GDM组、夏季对照组和冬季对照组,各50例。采用免疫层析法测定各组孕妇血清25-(OH)D_3水平。结果 4组孕妇的血清25-(OH)D_3水平[夏季GDM组为(49.94±7.94)nmol/L、冬季GDM组为(40.41±13.46)nmol/L,夏季对照组为(55.23±12.06)nmol/L,冬季对照组为(46.17±14.72)nmol/L],均低于正常水平,冬季及夏季GDM组的25-(OH)D_3水平分别显著低于冬季及夏季对照组(P<0.05);冬季GDM组25-(OH)D_3水平显著低于夏季GDM组(P<0.05),冬季对照组25-(OH)D_3水平显著低于夏季对照组(P<0.05)。各组维生素D不足和缺乏的比例高达82%~92%,其中冬季不足和缺乏的比例更高,尤其是冬季GDM组25-(OH)D_3水平缺乏比例最高。结论徐州地区孕妇血清25-(OH)D_3水平普遍不足甚至缺乏,GDM孕妇维生素D缺乏情况比正常妊娠孕妇更为严重,冬季比夏季严重,孕妇尤其是GDM孕妇在冬季更要注意维生素D滴剂的补充。

徐州地区宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型检测分析

目的:通过对宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)基因检测分析,了解徐州地区宫颈癌HPV感染情况及HPV感染与宫颈癌临床生物学行为之间的关系。方法:采用核酸分子杂交系统对142例宫颈癌患者行HPV分型检测,并统计分析。结果:①142例宫颈癌患者中,136例HPV阳性,HPV感染率95.78%。其中单一感染117例(86.03%),多重感染19例(13.97%),两者感染率差异有统计学意义(P<0.01)。②共检测出13种基因型:单一感染8种,由高到低依次为HPV16(66.18%)、18(6.62%)、31(5.88%)、58(2.21%)、45(2.21%)、33(1.47%)、6(0.74%)和CP8304(0.74%)。而HPV68(2.94%)、52(2.21%)、66(1.47%)、39(0.74%)、11(0.74%)仅出现在多重感染中。HPV16总感染率为77.94%,明显高于其他各型(P<0.01)。而HPV18总感染率7.35%与HPV31、58、33相比差异无统计学意义(P>0.05)。③HPV感染率在宫颈癌各临床分期、组织病理学分级间差异无统计学意义(P>0.05)。④HPV多重感染与宫颈癌临床分期间无确定关系,但随着病理分级的加重呈降低的趋势。结论:徐州地区宫颈癌患者以HPV单一感染为主,主要为HPV16,其次为HPV18、31、58;未发现多重感染增加宫颈癌的发生风险;HPV感染不影响宫颈癌的进展及肿瘤细胞的分化。

腹腔镜下卵巢巨大囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究腹腔镜下卵巢巨大囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法前瞻性随机选取本院收治的卵巢巨大囊肿患者76例,将其用随机数字表法分成对照组和观察组,各38例。对照组行传统开腹卵巢巨大囊肿剔除术,观察组行腹腔镜下卵巢巨大囊肿剔除术。比较2组围术期相关指标、应激指标水平、卵巢功能、炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生情况。结果观察组手术、住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05)。术后,2组皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(adrenaline,A)水平和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均有升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后,2组促黄体生成素(uteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平均有升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。2组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均有升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。2组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均有下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下卵巢巨大囊肿剔除术能明显减轻患者应激反应,术后炎症水平较低、对患者卵巢功能及免疫功能损伤较小,术后并发症较少,临床应用价值更高。

徐州地区铜绿假单胞菌药敏试验结果分析

目的了解铜绿假单胞菌的耐药特点及指导临床抗菌药物选择。方法收集徐州市第一人民医院2013年临床分离出的335株铜绿假单胞菌进行药敏分析,并用WHONET5.6软件对实验结果和数据进行分析。结果临床分离出的335株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物存在不同程度的耐药,其中对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素对铜绿假单胞菌的敏感性较高;对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨苄西林、头孢噻肟耐药率高达97%以上。同一患者多次检测出该菌的,哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素药敏结果存在较大的波动性,同时铜绿假单胞菌的耐药谱有一定的趋向性。结论加强铜绿假单胞菌连续性病原学和耐药性监测,以应对急性耐药的发生和医院感染扩散,同时指导临床治疗。

浅析新时期医院党建工作建设有效途径

在当前医院发展过程中,很多方面内容及因素均会对医院全面良好稳定发展产生较重要影响,其中比较重要的一个方面就是医院党建工作。所以,作为医院党建工作相关工作人员,应当对医院当前工作加强认识及了解,对于实际工作中存在的一些问题应当全面分析,在此基础上选择有效途径加强党建工作建设,从而保证医院党建工作能够取得更加理想的效果,为医院更加良好稳定发展奠定理想的基础。

新形势下加强医院政工队伍建设的有效途径

在当前医院政工工作开展过程中,很多方面的因素均会对政工工作开展的效果产生较大影响,而医院政工队伍就是比较重要的一个方面。所以,在当前医院政工工作过程中,十分重要的一项任务就是应当加强医院政工队伍建设,从而使医院政工队伍整体业务能力及素质能够得到有效提升,进而为更好地开展政工工作提供良好的人才支持。

浅析婴儿智能防盗系统在医院管理中的作用

婴儿智能防盗系统是物联网技术在医院管理中的一项重要应用,是RFID技术同医疗行业结合的产物,系统将对大型综合医院的妇产科或妇幼医院的母婴识别管理、婴儿防盗管理起到重大作用.