超声弹性成像联合血清CK19、CEA水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值研究

目的研究超声弹性成像联合血清细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析女性乳腺癌患者74例的临床资料。根据术后病理检查结果是否有腋窝淋巴结转移将其分为转移组(32例)与非转移组(42例)。比较2组超声弹性成像评分;分析超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值;比较2组CK19、CEA水平;分析CK19、CEA对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值;以病理诊断结果为金标准,分析超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果转移组中超声弹性成像评分1、2分所占比例明显低于非转移组,3、4分所占比例明显高于非转移组(P<0.05)。超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.781,特异度为0.952,准确率为0.878。转移组CK19、CEA水平明显高于非转移组(P<0.05)。CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.922、0.916,敏感度为0.875、0.844,特异度为0.857、0.929,P<0.05。超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.938,特异度为0.905,准确率为0.919。结论超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值高于其单独诊断的价值,临床可对其密切关注。

应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值

目的探讨应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值。方法收集我院2014年1月~2016年7月诊治的90例绝经后阴道出血患者作为研究对象,所有纳入对象均进行妇科超声检查,再与病理学检查结果相对比,观察妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的准确率。结果妇科超声检查结果准确率为95.6%。结论应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血准确率较高,具有良好的临床价值。

彩色多普勒超声在诊治剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值

目的探讨剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)的声像图特征,评价彩色多普勒超声在诊治CSP中的价值。方法对19例CSP病例的超声图像进行回顾性分析。结果根据19例CSP的声像图特征,可将其大致分为两种类型:妊娠囊型(12例),混合回声包块型(7例),初诊误诊率21.1%(4/19),超声诊断符合率78.9%(15/19)。结论 CSP具有特征性的超声图像表现,经彩色多普勒超声在诊断CSP和判断治疗效果中起了重要作用。

三维超声和盆底肌电生理评估联合评价产后早期肛提肌收缩功能

目的 :探讨三维超声和盆底肌电生理评估联合评价产后早期肛提肌收缩功能的应用价值。方法 :选取2016年3月—2018年3月我院进行产后6～8周复查无盆底功能障碍的初产妇60例,按1∶1的比例随机抽取顺产组30例,剖宫产组30例,同期选取无生育流产史的健康妇女30例为对照组。所有入选对象均进行三维超声检查及盆底肌电生理评估,比较三组之间的差异,分析缩肛期盆膈裂孔大小的相对变化量与盆底肌电值之间的相关性。结果:缩肛期盆膈裂孔大小相对变化量与盆底表面肌电值呈正相关,相关系数0.37～0.68。结论:三维盆底超声检查和盆底肌电生理评估对肛提肌收缩功能的评价具有重要意义。

阴道三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌及癌前病变中的应用

目的评价经阴道三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌及宫颈上皮瘤样病变(CIN)血管检测中的应用价值。方法随机选取2011年5月~2013年1月我院诊治的病例共160例,分为三组:早期宫颈癌(Ia期~IIa期)43例(宫颈癌组);高度宫颈上皮内瘤样病变(CINII^CINIII累及腺体)57例(CIN组)及60例慢性宫颈炎(对照组)进行阴道三维能量多普勒超声检查,并测定肿块内或宫颈内的血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)三项血管参数值,比较三组间血管参数值的差异。结果宫颈癌组VI、FI、VFI均明显高于CIN组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CIN组VI、VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血管参数FI测值两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道三维能量多普勒超声能客观地反映宫颈的血供状态,可为早期宫颈癌及CIN的超声诊断提供重要参考信息,具有一定的应用价值。

断层超声评估肛提肌肌力的可行性探讨

目的探讨盆底超声测量肛提肌尿道间隙（LUG）评估肛提肌肌力的可行性。方法对2014年9月~2016年6月在江苏省徐州市妇幼保健院产后门诊就诊的75例产后女性进行盆底肌力测定及会阴盆底三维超声检查,分别采集静息期及收缩期的肛提肌裂孔图像,在断层超声图像上测量左右侧LUG。根据盆底肌力测定结果,分成肌力正常组（n=60）和肌力降低组（n=15）,比较不同阶段（Ⅱ类肌纤维工作状态、Ⅰ类肌纤维工作状态、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维混合工作状态）两组间LUG值的差别。结果静息及缩肛期盆底Ⅱ类肌纤维、Ⅰ类肌纤维及Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维混合工作状态下肌力降低组LUG值均明显高于肌力正常组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经会阴盆底三维超声测量LUG可有效评估产后女性盆底收缩功能,有较好的临床应用前景。

颅脑超声在诊断新生儿颅内出血的临床应用价值

目的:评价超声在诊断新生儿颅内出血的临床应用价值。方法:对2010年11月～2011年3月怀疑颅内出血的159例新生儿进行超声检查。结果:脑室内出血Ⅰ级(室管膜下出血)86例,脑室内出血Ⅱ级26例,脑室内出血Ⅲ级1例,脑室内出血伴脑积水1例,缺氧缺血性脑病5例,脉络丛内强光斑7例,颅内出血9例,脑室周围白质损伤1例,所有患儿得到有效的治疗,再次复查时有所好转。结论:超声检查是无创、可以反复检查、低廉的一种有效检查,早诊断、早治疗能降低新生儿的致死率和并发症。

联合超声产前诊断前置胎盘的临床价值

目的探讨联合应用腹部超声、会阴超声、阴道超声对前置胎盘的诊断价值。方法腹部超声观察胎儿生长情况及胎盘的附着部位,如果附着部位为后壁、侧壁,胎头位置过低,胎盘下缘与宫颈内口关系显示不清,临床高度怀疑前置胎盘时,则联合使用会阴超声和阴道超声。结果联合超声的使用,能较准确清晰地显示宫颈内口及其与胎盘下缘的关系,从而提高前置胎盘诊断的准确率。结论联合超声检查能为临床提供可靠信息,提高前置胎盘的诊断准确率,减少母婴的死亡率。

子宫内膜息肉的超声诊断价值及误诊分析

目的:通过对360例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨子宫内膜息肉的超声诊断和鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析2011年1月～2012年7月在我院超声科诊断的360例子宫内膜息肉病例,并均通过宫腔镜检查治疗及病理确诊,对其诊断结果及误诊原因作了回顾性分析。结果:超声诊断的360例子宫内膜息肉,经手术及病理证实符合率71%(256/360),另104例误诊。结论:超声对子宫内膜息肉诊断仍有较高的误诊率,需要通过临床症状、声像图特征及选择适当的检查时机来降低子宫内膜息肉的误诊。

超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果

目的观察超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果。方法选取2014年10月-2016年9月在我院行胎儿超声心动图常规检查并检出先天性心脏结构畸形的189例孕妇作为回顾性分析对象,三血管气管切面超声筛查确定为先天性心脏畸形的病例与产后超声心动图或尸检结果金标准进行对比,观察超声三血管气管切面对先天性心脏畸形筛查的检出率。结果产前胎儿超声心动图异常189例,其中单纯室间隔缺损、心室强光点、房室瓣返流、心律失常共52例,超声三血管气管切面无异常声像;其余患儿均存在先天性心脏畸形,共137例,其中超声三血管气管切面有134例有异常表现（70.9%,134/189）。结论超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查所呈现出的检出率较高,对产前胎儿心脏筛查有着较高的价值意义。

孕早期胎盘体积和血管指数对小于胎龄儿的预测

目的:评估孕早期胎盘体积和血管指数预测小于胎龄儿(SGA)能力。方法:回顾性对比分析242例11~13周+6在我院就诊且随访至胎儿足月出生的无合并症、胎儿畸形单胎妊娠适于胎龄儿(AGA)与SGA胎盘体积、胎盘体积中位倍数值(MOM)、多普勒血管指数。结果 :孕早期SGA组胎盘体积、胎盘体积MOM显著低于AGA组(AGA 74.32±20.28,SGA 51.57±11.65,P=0.008;AGA 1.00±0.05,SGA 0.93±0.04,P=0.004)。两组血管指数,包括血管化指数(VI),血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均无显著差异(VI:P=0.602,FI:P=0.561,VFI:P=0.490)。结论:孕早期三维超声测量的胎盘体积可以预测SGA,而三维能量多普勒血管指数对SGA预测作用不大。

子宫动脉与静脉导管多普勒血流频谱在胎儿生长受限中的临床应用

目的 :探讨子宫动脉与静脉导管多普勒血流频谱在胎儿生长受限(FGR)中的应用价值。方法 :选择26例确诊为FGR的孕妇为观察组,另外选择同一时期胎儿生长正常的26例孕妇为对照组,2组均行子宫动脉和静脉导管超声检测,比较2组子宫动脉相关血流指标、静脉导管频谱、胎儿出生时孕周及体质量。结果:观察组子宫动脉PI、RI、收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)平均值、舒张早期切迹发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组胎儿静脉导管分流率增加,且出现心房收缩谷(A谷)消失和反流的例数显著高于对照组(均P<0.05);对照组胎儿出生时孕周和体质量均高于观察组(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测子宫动脉和静脉导管血流频谱可早期反映胎儿血流循环异常情况,发现FGR,为临床提供影像学依据,及时采取相关措施,避免发生早产等情况。