不同年资护理人员掰启安瓿引起手损伤原因分析及管理措施

目的探讨不同年资护理人员掰启安瓿造成手损害的因素及防范措施。方法随机抽查江苏省徐州市3所医院于2009年1月～2012年12月因掰启安瓿而造成手损害的护理人员,从心理紧张、急救急用、方法错误、操作不熟练、用力不均等方面进行统计和分析。结果调查的1176人中有1011人发生手损伤,发生率为85.92%。实习护士组(护龄≤1年)经常发生率(37.84%)明显高于其他组(护龄>1～5年、>5～10年和>10年组分别为30.75%、22.03%和19.59%)(P<0.01)。心理紧张是造成手割伤的主要原因,实习护士组为75.29%,护龄>1～5年组次之为56.19%,明显高于护龄>10年组(20.61%),差异有统计学意义(P<0.01)。操作不熟练和操作方法错误致手损伤与护理人员的护龄直接相关,实习护士组和护龄>1～5年组因操作不熟悉致手损伤率分别为49.40%和32.30%,而护龄>5～10年和护龄>10年组仅为11.86%和7.77%(P<0.01)。掰启安瓿用力不均和急救急用时致手损伤在各类人员中均有发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论掰安瓿致手损伤可造成护理人员的生理伤害和心理恐惧,是医疗工作中职业暴露的高危群体,应加强培训,提高护士的防范意识,规避高危险行为,减少手损伤的发生。

老年自发性气胸52例临床分析

目的探讨老年自发性气胸的临床特点。方法对老年自发性气胸52例与非老年自发性气胸58例的临床资料进行对比分析。结果老年自发性气胸多为继发性,伴有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为多见。诱因多为呼吸道感染。老年组咳嗽,气促症状较早出现,且症状均重,而体征不典型。自发性气胸3种类型两组间比较无显著性差异。结论由于老年自发性气胸患者常有慢性肺部基础疾病,一旦发生气胸,易发生呼吸衰竭,死亡率高。且老年组临床症状常为基础疾病所掩盖,易导致临床漏诊和误诊。老年自发性气胸并发症多,易造成心肺功能衰竭等,及早诊断治疗非常重要。了解老年自发性气胸的临床特点对于全科医生进行社区医疗有着非常重要的指导意义。

磨牙纵折裂全冠修复的临床观察

目的 :观察磨牙纵折裂后经过牙髓病治疗后行全冠修复的疗效。方法 :对纵折裂牙进行手法全复位后用 0 .2号结扎钢丝结扎 ,行常规牙髓病治疗 ,光敏固化充填并封闭裂隙、调 ,观察一周后无症状行全冠修复。 1～ 5年追踪观察疗效。结果 :10 5例中 ,优良者 97例 ,占 92 .4 % ,失败者 8例 ,占 7.6 %。结论 :对于磨牙纵折裂的保守治疗 ,值得推广。

局部封闭在阻生齿拔牙中的应用体会

目的 :探讨局部封闭的同时拔除阻生齿 ,可减少术后炎症反应的临床疗效。方法 :拔除阻生齿前 10′用庆大霉素 8万 μ ,DXm5mg ,利多卡因 1ml行远中盲袋封闭 ,常规局麻拔除患牙 ,观察 2 4～ 4 8h后的炎症反应。结果 :2 4h后无明显出血 ,张口受限 ,4 8h后无干槽症的为 98% ,轻度张口受限的为 2 %。结论 :局部封闭的同时拔除阻生齿 ,可有效的减少术后炎症反应。

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效观察

目的 :探索A型肉毒毒素 (BT—A)治疗偏侧面肌痉挛 (HFS)的合适剂量及合适部位。方法 :对 86例HFS病人按不同剂量及不同部位分别注射BT—A ,共 2 36例次 ,随访 1～ 2 8个月观察其疗效情况。结果 :①不同剂量疗效比较差异无显著性 ,副作用比较差异有显著性。② 4点与 6点注射疗效比较差异有显著性 ,副作用比较差异无显著性。结论 :局部注射BT—A治疗HFS是一种安全有效简便易行的治疗手段 ,以小剂量、多部位为宜。

稳定型心绞痛患者156例服药依从性调查

冠心病是目前公认的威胁人类健康的主要疾病之一，日渐成为人类健康的主要杀手。稳定型心绞痛（SAP）患者在医生的指导下长期口服药物治疗，对改善其预后是非常重要的。但由于多种原因，人们普遍对冠心病的治疗不积极，不能坚持用药。本文采用社区入户调查的方式，分析156例确诊的稳定型心绞痛患者服药情况，并分析影响其用药依从性的可能原因。

老年支气管哮喘76例临床分析

目的通过对76例老年支气管哮喘患者临床资料进行详细的分析,以期重视和提高对老年支气管哮喘患者的诊断治疗。方法对2009年1月至2010年12月期间期间在我院就诊的76例老年支气管哮喘患者进行总结、分析。结果 76例支气管哮喘老年患者,在急性发作期静脉滴注糖皮质激素、氨茶碱;缓解期口服氨茶碱,雾化吸入β2受体激动剂、抗胆碱药物。经采取以上的治疗方法,76例支气管哮喘老年人患者中,哮喘完全得到缓解,治愈的有26例,占34.21%;哮喘部分得到缓解,不完全治愈的的有48例,占63.16%。结论老年支气管哮喘临床表现多不典型,患者一般基础病多,伴发病多,病情复杂,病程长,症状重,严重危及老年患者的生命安全。因此,应重视老年哮喘的诊断和治疗,提高诊疗水平。