医疗机构的科研投入产出分析研究——以J大学附属医院为例

本文研究J大学附属医院11个主要科室科研投入产出现状,发现问题并提出改进措施。通过收集该院科研的投入以及科研产出数据,借助已经构建的医疗机构科研经费绩效评估体系,通过相关性分析,采用投入产出比模型进行综合评价。结果显示,投入与绩效相关性系数没有统计学意义,投入与产出不匹配。研究发现,该院部分科室相较于其他科室投入和产出分值较高,但绩效排名较低,出现失衡的情况。各科室间科研投入不均衡,科研产出参差不齐,科研投入存在一定的浪费,需加强对科研投入的管理,提高资源利用率,完善激励机制。

徐州市区民营口腔机构医生现状调查报告

目的:通过调查分析徐州市区民营口腔机构医生的学历、职称等信息,探讨医生资质的不均衡问题,提出相应的建议.方法:采用现场问卷调查、电话联络等方法对医生的学历、职称、年龄进行了调查,并对所得资料进行统计分析.结果:徐州市区民营口腔机构医生共304名,具备初级及以下职称者占91.45%;具备大专及以下学历者占60.53%;30岁以下者占23.03%.结论:徐州市区民营口腔机构医生学历、职称偏低,年龄趋向中老年化.民营口腔行业从业人员及相关政府部门均应采取行动加大专业人才的培养力度,使其更好发展的同时也为当地群众提供更好的服务.

关于麻醉的科普知识大全

大部分患者在手术治疗的时候关注的是手术方案、医生技术,并且会认真的了解手术过程,虽然都知道手术过程中要麻醉,但是对麻醉作用并不了解。对于患者来说,麻醉是手术过程中的必备条件,并不会对手术是否成功造成影响。殊不知,手术操作和麻醉操作是两个概念,在手术过程中具有同等重要的作用。针对麻醉需要了解和注意的事项进行科普,能够使麻醉患者通过对麻醉的认知消除患者紧张心理,从而积极地配合治疗,还能够帮助麻醉前后意外的处理。下面我们就对麻醉知识进行科普,从而揭开麻醉的神秘面纱。

显微手术联合脑室外引流治疗小脑出血破入脑室患者的临床效果

目的 探讨显微手术联合脑室外引流治疗高血压性小脑出血患者的临床效果。方法 回顾性分析我科2015年11月至2019年6月收治的高血压性小脑出血手术患者58例的病例资料,按就诊顺序分成常规组(27例)和研究组(31例)。其中常规组行显微手术治疗,研究组行显微手术+脑室外引流术治疗。比较两组患者的疗效差异。结果 研究组住院总时间、术后并发症发生率及病死率均低于常规组,术后GCS评分高于常规组,术后3个月的改良Rankin评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 显微手术联合脑室外引流治疗高血压性小脑出血破入脑室患者的临床效果更佳,可更好地改善神经功能,缩短住院时间,安全性高,有利于促进患者的预后。

前瞻性护理管理在急性缺血性脑卒中患者微创介入治疗中的应用

目的分析前瞻性护理管理在急性缺血性脑卒中患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)微创介入治疗中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月徐州医科大学附属医院神经内科住院治疗的80例行DSA微创介入治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组40例接受的是常规护理管理,观察组40例接受的是前瞻性护理管理,对比两组护理后的并发症发生率以及护理前、护理后的心理健康评分和生存质量评分差异。结果观察组并发症发生率7.50%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组心理健康评分、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.001),护理后心理健康评分较护理前显著下降,生存质量评分较本组护理前显著上升,并且观察组心理健康评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论前瞻性护理管理的应用降低了急性缺血性脑卒中患者DSA微创介入治疗后并发症发生率,显著改善了患者的心理健康水平及生存质量,具有广阔的推广前景。

医院实习生职业认同感现状及影响因素的研究

目的研究医院实习生的职业认同现状以及职业认同感的影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,抽取某市三甲医院361名实习生,对其一般资料、职业认同现状进行问卷调查。采用单因素方差分析和多元线性回归分析探究其职业认同感。结果目前医院实习生的职业认同感处于较高水平,医院实习生的社会说服、社会比较与自我反思水平较高,但职业自我概念水平不容乐观;多元线性回归分析结果显示,学历、专业、志愿选择、户籍所在地是影响医院实习生职业认同的重要因素(P<0.05)。结论目前医院实习生的职业认同水平处于中等偏上水平,但仍有提升空间,学校和医院应高度重视医院实习生职业认同现状并主动开展职业认同心理干预和教育活动,使医院实习生未来以积极心态从事医疗卫生事业。

ProSeal喉罩与气管插管用于腹腔镜手术中安全性的Meta分析

目的采用Meta分析评价Pro Seal喉罩(PLMA)与气管插管(ETT)应用于腹腔镜手术的安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、万方数据库,中国知网、中国生物医学文献数据库,收集自建库以来至2017年8月Pro Seal喉罩和气管插管的随机对照试验(RCT),由两位评价者独立对纳入研究进行资料提取及质量评估后,采用Rev Man 5. 3软件进行结果分析。结果共纳入6个RCT,459例患者。Meta分析结果显示:PLAM喉罩能降低置管(罩)时引起的心率(HR)变化[WMD=5. 91,95%CI(2. 85,8. 97)],拔管(罩)时心率也较平稳[WMD=5. 72,95%CI(2. 35,9. 09)],气腹期间呼气末二氧化碳(Et CO2)水平高于ETT组[WMD=-1. 03,95%CI(-1. 74,-0. 31)],而两者气腹期间心率变化,首次置管成功率、气腹期间脉氧饱和度(Sp O2),气腹期间气道压变化以及术后咽喉痛没有统计学差异(P> 0. 05)。结论 Pro Seal喉罩与气管插管用于腹腔镜手术比较,在安全性方面无显著差异,但Pro Seal喉罩使围术期血流动力学更加平稳。

心理危机多维度干预联合情景式健康教育在肺癌放疗患者中的应用

目的探讨心理危机多维度干预联合情景式健康教育在肺癌放疗患者中的应用效果。方法选取2016年11月至2019年2月本科室收治的肺癌放疗患者78例,随机将其等分为对照组和研究组,对照组实施常规心理护理及健康教育,研究组实施心理危机多维度干预联合情景式健康教育,比较两组焦虑、抑郁、积极应对、消极应对及希望水平评分情况。结果研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P <0. 05);研究组积极应对、希望水平评分明显优于对照组(P <0. 05);研究组消极应对评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论采用心理危机多维度干预联合情景式健康教育,明显提高了肺癌放疗患者希望水平,减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,保证了治疗的顺利进行。

优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响

目的:观察优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法:选取2015年3月~2017年6月我院行调强放疗的鼻咽癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组在放疗期间行传统放疗,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组临床疗效及护理干预前后口腔黏膜反应程度;应用恶性肿瘤特异性生命质量测定量表、疼痛数字评分法、自我护理能力量表评价两组生活质量、疼痛度、自我护理能力。结果:给予优质护理干预后,观察组临床治疗效果高于对照组(P<0.05);口腔黏膜反应程度低于对照组(P<0.05);恶性肿瘤特异性生命质量评分、自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05),而疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:优质护理干预有利于降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应及疼痛度,明显提高其生活质量及自我护理能力,值得在临床推广应用。

我院药物不良反应报告分析及应对措施

目的 通过对本院2018年发生的药物不良反应(ADR)报告进行分析,总结原因提出应对举措。方法 回顾性分析本院63例ADR报告,采用分类统计的方法 ,从患者基本资料、用药情况、临床症状及涉及的器官系统等角度进行分析、归纳,总结发生ADR的原因并提出相应的应对措施。结果 63例出现ADR的患者中,女性39例(61.90%),男性24例(38.10%),女性ADR发生率高于男性;患者年龄最小15岁,最大96岁,老年患者(≥60岁)ADR发生率最高为71.43%(45/63)。63例ADR涉及药品11个种类,其中抗菌药物34例(53.97%),中成药10例(15.87%),心脑血管系统用药7例(11.11%),其他12例(19.05%);其中涉及占比较高的前五种药品分别为盐酸左氧氟沙星注射液16例(25.39%)、注射用美洛西林钠舒巴坦钠5例(7.93%)、注射用头孢他啶4例(6.34%)、热毒宁注射液4例(6.34%)、注射用血塞通3例(4.76%);ADR给药途径中静脉滴注的发生频率最高为92.06%(58/63)、其次为口服给药3.17%(2/63)、皮下注射1.59%(1/63)、舌下含服1.59%(1/63)、静脉推注1.59%(1/63);ADR累及的系统包括皮肤及其附件、消化系统、神经系统等。主要临床症状是瘙痒、红斑伴水肿、皮肤刺激等。结论 医院加强药物使用的监测和管理,制定合理有效的ADR应对措施,进而达到合理用药,取得安全可靠、疗效明显的治疗目标。

我院静脉用药调配中心神经内科不合理医嘱审核与分析

目的分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)神经内科的不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法抽取医院院PIVAS于2016年7月-2017年6月神经内科住院患者静脉用药医嘱,统计和分析不合理医嘱。结果总医嘱数为96 464例,不合理医嘱797例,占比0.83%;不合理医嘱类型:溶媒量不正确、溶媒选择不当、超说明书剂量等。结论药师对不合理医嘱进行审核和及时干预,能保障患者用药安全。

基于结构化沟通模式的交接班在介入导管室中的应用效果研究

目的探讨基于结构化沟通模式的交接班在介入导管室中的应用效果。方法选取2020年6月—12月本院介入导管室收治的240例心肌梗死患者为对照组,该组患者均采用常规交接班模式。选取2021年1月—6月本院介入导管室收治的250例心肌梗死患者为观察组,该组患者应用基于结构化沟通模式的交接班。比较两组患者的交接班质量及交接班时间,比较两组护士的交接班满意度以及压力感知水平。结果观察组患者的组织效率、沟通技巧、交接班内容、人文关怀、临床判断、总体交接班能力等方面的交接班质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的交接班时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士的交接班满意度高于对照组,中文版压力感知量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构化沟通模式的交接班能够提高介入导管室的交接班质量,减少交班耗时,减轻护士的心理负担。

输卵管妊娠的临床表现及治疗现状

受精卵在子宫腔之外着床的异位妊娠称为宫外孕。宫外孕是常见的急腹症,其中以输卵管妊娠最为常见。对异位妊娠的正确地诊断和早期正确处理能显著提高患者的存活率和剩余保存能力。

乳腺癌的临床表现及治疗方法

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占我国女性恶性肿瘤的7豫~10豫。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,在部分城市中,乳腺癌已成为女性恶性肿瘤之首。

舒适护理对宫颈癌化疗患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的探讨对于宫颈癌化疗患者治疗过程中的舒适护理干预方案在患者不良心理情绪以及对改善治疗效果起到的作用。方法选取我科收治的需要行化疗的宫颈癌患者为本次临床研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组采取科内常规护理方案,观察组采取舒适护理干预方案。通过对比两组采取护理方案干预前后的抑郁以及焦虑评分和患者治疗过程中的依从性、治疗过程中的并发症发生率等来评价两种护理方案的差异性。结果通过临床实际对比实验发现,采取舒适护理方案的观察组其焦虑和抑郁评分在治疗前后的对比情况较采取一般常规护理方案的对照组有显著改善。同时观察组在治疗过程中的依从性较对照组明显增高;而治疗过程中的并发症发生率较对照组明显下降。结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈癌化疗患者治疗过程中采取舒适护理干预方案可以明显地改善患者治疗过程中的不良心理状态,提升患者的治疗效果,降低了患者化疗过程中并发症发生率,显著提升了患者的辅助治疗效果。

腹腔镜辅助和开腹直肠癌根治术后对男性排尿功能和性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助和开腹直肠癌根治术后对男性排尿功能和性功能的影响。方法方便选取该院2014年1月—2015年6月收治的男性直肠癌患者106例。根据患者采用手术方式分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组行腹腔镜辅助手术,开腹组行开腹手术,观察两组治疗疗效。结果腹腔镜组术后1个月残余尿(16.32±2.78)m L,开腹组(24.35±3.56)m L;腹腔镜组排尿量(317.80±89.44)m L,开腹组(308.47±79.52)m L;腹腔镜组最大尿流率(30.41±3.65)m L/s,开腹组(21.94±3.05)m L/s,腹腔镜组优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助用于直肠癌手术术后排尿功能和性功能恢复均明显优于开腹手术。

新时期女性心理资本发展研究——女医生和女医学生对比调查

目的通过调查研究女性医学生和医生的心理资本,了解女性心理资本的大致发展,为女性积极心理状态的培养提供依据。方法采用Luthans等人开发的四维心理资本问卷(psychological capital questionnaire,PCQ),将其修改成适用于医学生和医生的调查语句。以徐州医科大学在校医学专业女大学生及徐州地区三甲医院女医生为调查对象。结果女医学生和女医生韧性得分比较,差异具有统计学意义(t=-2.673,P <0.05)。结论女医学生和医生心理资本状况基本良好。女性群体进入社会,面临更大的压力,加强女性积极心理继续教育势在必行。

MDT引领模式在胃肠外科临床教学中的应用效果分析

目的探究分析多学科诊疗(MDT)引领模式应用于胃肠外科临床教学中的具体方案及其效果。方法在2018年1月至2020年1月到本院胃肠外科进行实践教学的规培生中抽取100例纳入研究对象,利用电脑分组法将所有的规培生分为对照组和观察组,各50例。对照组施行常规的临床带教,观察组利用多学科诊疗引领模式进行教学,对比两组规培生的综合能力评分、素质考评得分和教学满意度。结果观察组胃肠外科规培生接受了多学科诊疗(MDT)引领模式进行临床教学后,理论成绩、操作成绩和病历阅读成绩明显高于对照组,且自主学习能力、学习兴趣、知识理解、实践能力、辩证思维的得分更高,对带教模式的教学满意度明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科诊疗引领模式应用于胃肠外科临床教学中能够提升规培生的综合能力和综合素质,和传统教学方法相比具有较大的应用优势,具有较高的临床价值。

基于CiteSpace的国内减重代谢外科领域知识图谱研究

基于CiteSpace工具,对CNKI数据库中减重代谢外科领域的中文文献进行知识图谱可视化分析,探索我国减重代谢外科的发展历程、研究热点。方法 在CNKI数据库中检索减重代谢外科领域的相关文献,应用CiteSpace5.8.R3软件对年发文量、作者、机构、关键词进行知识图谱绘制并进行解读分析。结果:纳入文献1344篇,年论文发表数呈逐年递增趋势。研究学者524位,以王存川、梁辉等为代表;研究机构为362家,以暨南大学第一附属医院、四川大学华西医院等为代表;关键词为630个,频次最高的为减重手术,聚类显示研究内容主要包括手术方式、手术并发症、糖尿病及胰岛素抵抗的治疗等方向。结论:我国减重代谢外科领域正处于蓬勃发展时期,减重代谢手术治疗肥胖及其相关并发症具有独特优势,通过图谱初步直观展现了该领域发展脉络、研究热点及前沿趋势,为科研人员提供研究方向。

议临床路径教学在外周血管疾病介入医师教学培训中的应用

探究临床路径教学在外周血管疾病介入医师教学培训中的应用效果。方法:择取2019年1月至2019年12月间在我院接受外周血管疾病介入医师教学培训的实习医师20例为试验对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,对照组行传统教学培训,观察组行临床路径教学模式,通过考核的方式评估两组实习生理论知识与操作技能评分,分析培训效果。结果:观察组实习生理论知识与操作技能评分分别是(47.82±5.72)分、(47.90±4.36)分显著较对照组数据(41.05±4.64)分、(40.56±3.78)分更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生在提升学习效率100.00%(10/10)、增加独立思考能力100.00%(10/10)、获取信息能力90.00(9/10)方面的培训效果明显优于对照组40.00%(4/10)、30.00%(3/10)、20.00%(2/10),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径教学在外周血管疾病介入医师教学培训中的应用效果是非常显著的,值得推荐。