静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的有效性及安全性,并分析相关因素。方法回顾静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床资料,梗死后3h内溶栓治疗的为3h组,梗死后6h内溶栓治疗的为6h组,大于6h不能溶栓治疗的脑梗死患者为对照组;3组患者于治疗前,治疗后1d、7d、14d分别进行神经功能缺损评分(NDS)并进行比较,对比3组患者的临床疗效及脑出血的发生率。结果3组患者NDS评分差异有统计学意义,3组患者脑出血的发生率分别为4.55%、8.33%及3.85%。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死越早,越安全有效。

奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用常规内科治疗;治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠与川芎嗪注射液静脉滴注,疗程14 d。观察并对比两组治疗前后的神经功能缺损评分和疗效。结果两组治疗前后NDS均有显著统计学差异(P<0.01),治疗后治疗组NDS改善较对照组更明显(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合川芎嗪是治疗急性脑梗死的有效方法之一。

胆碱酯酶抑制剂与谷氨酸受体拮抗剂、降血脂药三联疗法应用在血管性痴呆治疗中的临床效果研究

目的该课题旨在探讨血管性痴呆患者应用三联疗法(降血脂药,谷氨酸受体拮抗剂,胆碱酯酶抑制剂)的临床预期效果。方法先根据随机数字法对方便选取60例该院2015年2月—2017年3月期间收治的血管性痴呆患者进行分组,再对实验组30例患者采用三联疗法,对照组30例采用常规疗法,对比两组BDS、MMSE与ADL评分。结果治疗后,实验组MMSE评分(22.31±7.53)分高于对照组的(17.85±7.62)分,BDS(20.33±4.82)分与ADL评分(23.66±7.55)分低于对照组的(24.19±4.24)分、(27.38±6.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管性痴呆患者的BDS评分与ADL评分可通过三联疗法显著降低,MMSE评分能够得到明显提高,值得推广。

盐酸法舒地尔联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨联合应用盐酸法舒地尔和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和最佳剂量。方法将60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为12h组(20例)、8h组(20例)和对照组(20例)。12h组和8h组患者即在静脉应用尿激酶溶栓的同时每12小时静脉滴入1次30mg盐酸法舒地尔和每8小时静脉滴入30mg盐酸法舒地尔,之后每天依原剂量静脉滴入,盐酸法舒地尔维持治疗14d,对照组则不用盐酸法舒地尔。治疗期间监测患者的血压、意识状态及肢体功能,动态观察凝血时间指标,在治疗后14、30d对所有患者进行欧洲卒中量表(ESS)评分。结果 12h组和8h组患者治疗后神经功能恢复良好,30dESS评分较治疗前明显增加,其中8h组更佳。所有患者均没有观察到明显不能耐受的不良反应。结论联合应用溶栓剂尿激酶和盐酸法舒地尔对脑梗死患者具有良好的治疗作用,其中每8小时静脉滴入1次30mg盐酸法舒地尔效果最佳。

帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的观察帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效。方法将87例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予帕罗西汀和尼莫地平口服,对照组给予多虑平口服。观测并对比两组患者治疗前后临床症状、体征变化,HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分变化以及两组患者服用药物后不良反应等情况。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为74.4%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01);治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组不良反应率比较无显著性差异(P>0.05)。结论帕罗西汀联合尼莫地平是治疗PSD的理想方法之一。

盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 114例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组54例采用盐酸法舒地尔注射液治疗,对照组60例采用一般方法治疗。治疗前后对患者的临床神经功能缺损程度及生活质量进行评分,比较两组生活质量评分及总有效率。结果观察组和对照组治疗后神经功能缺损程度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组在治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔注射液能够有效改善患者的神经功能缺损,促进急性脑梗死患者康复,是治疗急性脑梗死的有效方法。

急性脑梗死患者应激性血糖升高与预后的关系

①目的研究急性脑梗死患者应激性血糖升高与近期预后的关系。②方法按发病后48小时内的空腹血糖水平,将94例非糖尿病性急性脑梗死患者分为血糖升高组、血糖正常组,观察病变程度、病变体积及预后。③结果血糖升高组于入院后第1、3、7、28天神经功能缺损程度评分(Neurological Deficit Score,NDS)分别为21.5±9.2、27.1±12.7、25.7±11.0、22.5±11.4,血糖正常组为18.9±15.7、21.8±15.1、18.5±14.2、16.0±15.6;入院后第28天应用Barthel指数(BI)进行日常生活能力评价,血糖升高组为40.29±17.62,血糖正常组为72.67±21.24;血糖升高组病灶大小19.6±3.1,血糖正常组12.8±2.3;血糖升高组总有效率34.1%,血糖正常组64.1%;差异均有显著性(P<0.05)。④结论应激性血糖升高与急性脑梗死病情发展有关,可作为预测病损程度、判断预后的指标之一。

百忧解在治疗88例脑瘁中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨百忧解在治疗脑瘁中后抑郁的临床治疗效果和不良反应。方法选择我院收治的88例脑瘁中后抑郁患者,随机分成对照组和治疗组各44例。其中对照组采用常规脑瘁中后抑郁药物进行治疗,治疗组则在常规药物治疗方法加上百忧解进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应进行对比。结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论和常规的治疗方法相比,加入百忧解进行辅助治疗的起效时间快,临床治疗的效果更好,而且不良反应较少,可以作为治疗脑瘁中后抑郁的首选辅助药物。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2和脑梗死患者颈动脉斑块稳定性之间的关联

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(lipoprotein associated phospholipaseA_2 Lp-PLA_2)和脑梗死(cerebral infarction CI)患者颈动脉斑块稳定性之间的关联。方法选取收入本院神经内科102例脑梗死患者;根据颈动脉彩超检查分为不稳定型斑块组(54例)、稳定型斑块组(48例),并收入同时期的46名体检健康者作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组的血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平;检测血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平;对颈动脉斑块稳定性影响因素用Logistic回归分析。结果脑梗死患者的Lp-PLA_2水平明显高于对照组,且不稳定型斑块组水平比稳定型斑块组要高(P<0.0001);脑梗死患者的TC、LDL-C、TG水平高于对照组,且不稳定型斑块组水平比稳定型斑块组要高(P=0.0089),脑梗死患者的HDL-C水平低于对照组(P=0.0043)。Lp-PLA_2水平预测斑块稳定性的ROC曲线下面积为0.936(P<0.05),其临界值为56.75μg/L时,灵敏度为76.5%,特异度为83.7%。结论 Lp-PLA_2是颈动脉斑块稳定性的独立危险因素,脑梗死患者Lp-PLA_2水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关,血浆Lp-PLA_2水平可预测斑块稳定性。

NMDA受体亚单位NR2A在凝血酶诱导的脑出血后脑损伤中的研究

目的探讨NMDA受体亚单位NR2A在脑出血后脑损伤中的作用机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水组,脑出血组,凝血酶组,凝血酶+阿加曲班组。各组在手术后48 h采用不同方法观察其分布及动态变化规律。结果NMDA受体亚单位NR2A在72 h达高峰,阿加曲班可以减少其在72 h时的表达。阿加曲班可以改善血脑屏障的通透性、减轻脑水肿。结论 NMDA受体亚单位NR2A参与了脑出血后脑损伤的病理生理过程;阿加曲班通过抑制NMDA受体亚单位NR2A的激活而发挥神经保护作用。

美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响

目的评估美金刚对帕金森病痴呆(PDD)患者生活质量的影响。方法对45例帕金森病痴呆患者采用随机对照试验,评估美金刚治疗6个月后对其生活质量的影响;通过目标实现缩放(Goal Attainment Scaling,GAS)、帕金森病问卷-8(Parkinson’s Disease Questionnaire-8,PDQ-8),Zarit负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)评价患者的生活质量及照料者的负担。结果治疗6个月后和对照组相比,试验组PDQ-8的改变没有显著差异(P>0.05),但试验组美金刚治疗后平均GAS分数和照顾者负担评分均显著改善(P分别为0.02和0.03)。结论美金刚可以帮助患者实现更有临床意义的目标并减轻照顾者的负担。