全氟全氢菲在猕猴玻璃体腔内充填的实验研究

目的:评估 全氟全氢 菲(perfluoroperhydrophenan-threne,即 vitreon)在猕猴玻璃体腔内充填对视网膜的毒性作用和眼前段的影响。方法:对 4 只猕猴 8 眼进行三通道玻璃体切除术,术毕于 1 眼玻璃体腔内注入平衡盐液作为对照,在7 眼内注入 vitreon1mL 分别达术后 2,4wk (各 2眼),,,9wk(各 1 眼)。观察术后眼前段和玻璃体 5 6腔内炎症反应,测量术前、术后眼压,并做荧光素眼底血管造影检查,最后对视网膜组织行光镜和透射电镜检查。结果:所有眼在术后1wk内均表现为轻度的炎症反应,vitreon在玻璃体腔内形成分散的小泡。整个实验过程角膜和晶状体均透明。术后眼压与术前相比无显著变化。各时期荧光素眼底血管造影显示无血管渗漏,光镜检查视网膜大体结构和房角结构正常,透射电镜显示vitreon在玻璃体腔内存留2wk时上、下方视网膜内节即出现线粒体肿胀,下方视网膜双极细胞和神经节细胞轻度肿胀,且随充填时间延长损害加重。经统计学分析,上、下方视网膜损害差别无显著性意义(P >0.05)。结论:全氟全氢菲在猕猴玻璃体腔内存留9wk对眼前节和视网膜微循环没有影响。充填2wk可致视网膜超微结构的改变,损害主要累及视网膜内节和双极细胞、神经节细胞,故不适于术后较长时间的充填。

全氟全氢菲在玻璃体视网膜手术中的应用

全氟全氢菲(perfluoroperhydrophenanthrene,vitreon)是一种含14个碳原子的全氟化碳液体,它具有碳链长、比重大、 表面张力高、对视网膜毒性小等特点,已作为玻璃体术中充填物用于临床,然而,能否长期存留于玻璃体腔内尚有争议。现 就全氟全氢菲在动物玻璃体腔内长期充填后对视网膜的毒性和临床应用的优越性及并发症进行综述。

硅油填充术后青光眼及房角变化

目的 评估硅油填充术后青光眼及房角变化。 方法 对 33例 34只眼行硅油填充术的患者的眼压和房角进行前瞻性研究。 结果 硅油注入术后 9只眼发生了青光眼 ,占 2 6 % ,直接由硅油引起的有7只眼 ,占 78% (7/ 9) ;1～ 4.5个月上方房角变化 :11只眼不同程度虹膜周边前粘连 ,2 2只眼有硅油乳化小滴 ;下方虹膜周边切除孔闭锁的 7只眼中有 6只眼发生了青光眼 (P<0 .0 5 )。 结论 硅油填充术后青光眼发生率高 ,虹膜周边切除孔闭锁 ,硅油乳化是引起硅油术后青光眼的主要原因。

华东地区七所盲校儿童致盲原因调查

目的 调查盲校≤ 16岁盲童盲目和严重视力损害的解剖部位及原因 ,以确定潜在的可预防性和可治疗性因素。方法 采用世界卫生组织防盲计划儿童盲及低视力眼检查记录表 ,对 1998年 4月至 1999年 5月间华东地区 7所盲校 385例年龄≤ 16岁盲童盲目及低视力进行调查 ,并分析其致盲原因。结果 385例盲童盲目和严重视力损害 35 6例 (92 5 % )。最常见致盲解剖部位依次为晶状体 98例 (2 7 5 % )、视网膜 80例 (2 2 5 % )、眼球 5 4例 (15 2 % )及视神经 5 3例 (14 9% )。致盲眼病依次为 :白内障 94例 (2 6 4 % )、视网膜营养障碍 38例 (10 7% )及视神经发育不良 30例 (8 4 % )等。致盲原因依次为 :遗传性因素 12 5例 (35 1% )、脑膜炎 19例 (5 3% )、外伤 10例 (2 8% )、维生素A缺乏 2例(0 6 % )及麻疹 3例等 (0 8% ) ,因母孕期服用药物或酗酒所致者 2 2例 (6 2 % ) ,早产儿性视网膜病变10例 (2 8% )。因维生素A缺乏或感染所致的角膜瘢痕并非为主要的致盲因素。可避免性盲 16 9例(47 5 % ) ,其中可预防性盲 82例 (2 3 0 % ) ,可治疗性盲 87例 (2 4 4 % )。结论 遗传性因素是目前盲童的主要致盲原因。