丙酮酸激酶M2蛋白表达与各期胃癌临床病理特征及预后的相关性分析

目的观察丙酮酸激酶M2(PKM2)蛋白在胃癌组织表达及其与胃癌临床病理特征及预后的相关性。方法浅表性胃炎病人20例(对照组),早期胃癌组32例,进展期胃癌组40例。应用免疫组化技术检测PKM2蛋白在上述组织中表达情况,并统计分析其表达强度与临床病理特征和预后的关系。结果对照组和早期胃癌组中PKM2阳性表达率分别为5%(1/20)和61.8%(21/34),差异有统计学意义(P<0.05)。进展期胃癌组织中PKM2蛋白表达水平与TNM分期、病理分级相关,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌PKM2表达强度越高,预后越差(P<0.05);TNM分期是进展期胃癌预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 PKM2蛋白在胃癌组织中表达升高,促进胃癌的发生发展,并影响病人预后。PKM2蛋白表达与进展期胃癌TNM分期、病理分级相关。

鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理学观察

目的探讨鼻部NK/T细胞淋巴瘤临床病理学特点、免疫表型及生物学行为。方法利用常规HE及免疫组织化学、原位杂交,对11例NK/T细胞淋巴瘤从肿瘤细胞形态特点,免疫表型,EBV感染及生物学行为来分析,更深入地了解鼻部NK/T细胞淋巴瘤的发生、发展、诊断、鉴别诊断及生物学行为。结果临床表现为鼻腔及鼻甲粘膜出现溃疡出血,肿块形成,局部组织破坏,部分病例并出现了远处的转移。瘤细胞大小不等,胞浆淡染,部分呈空淡样,细胞异型,核扭曲,核仁不明显。肿瘤表达UCHL-1(+)、CD56(+)、多克隆的CD3(+),EBER检测部分病例阳性。结论原发于鼻部的NK/T细胞淋巴瘤从形态上诊断有一定的难度,免疫表型具有特殊的辅助诊断意义。部分病例也可以远处转移。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法 :分析14例低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床特征、病理学形态、免疫表型。结果:低度恶性子宫内膜间质肉瘤表现为子宫黏膜下或肌壁间结节,浸润性生长。镜下肿瘤细胞似增生期子宫内膜间质细胞,细胞异型性程度低,卵圆或短梭形,弥漫成片分布,瘤细胞间见多量螺旋小动脉样血管。肿瘤组织可向平滑肌样、性索样、腺管样、上皮样分化。免疫组织化学常表达CD10、ER、PR,也可表达SMA、CK(Pan)、Desmin、α-inhibin。结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤可向多种成分分化。诊断时应结合形态学变化、分化特征和免疫组织化学,并与其他一些子宫肿瘤相鉴别。

膀胱原发性透明细胞腺癌临床病理学观察

目的探讨膀胱透明细胞腺癌的临床病理学特征,组织学发生,鉴别诊断。方法对1例发生在女性膀胱的透明细胞腺癌的临床表现、组织形态、免疫组化进行分析,并复习相关文献。结果发现输尿管膀胱接合处肿块,镜下瘤细胞构成腺管状、乳头状、实性结构,细胞扁平、立方、柱状、鞋钉样,胞浆透明,核不规则,核仁可见。免疫组化显示CK7、CK20、EMA、p53(+),Vimentin(-)。结论膀胱透明细胞腺癌是罕见肿瘤,组织起源不定。组织学形态及免疫组化标记有助于诊断与鉴别诊断。

p53、C-erbB-2癌基因蛋白在涎腺粘液表皮样癌中的表达及其临床病理学意义

目的探讨癌基因蛋白p53、C-erbB-2（p185）过度表达与粘液表皮样癌生物学行为的关系。方法利用微波免疫组织化学方法对32例人粘液表皮样癌的癌基因蛋白p53、C-erbB-2进行检测。结果正常诞腺组织p53、C-erbB-2均为阴性反应。癌旁导管上皮细胞两者阳性率分别为10.0％及15.0％，但腺泡细胞阴性。粘波表皮样癌组织中p53、C-erbB-2阳性率分别为40.6％及46.9％。p53、C-erbB-2在粘液细胞、表皮样细胞及中间细胞内均有表达。p53、C-erbB-2的表达与粘液表皮样癌肿瘤组织学类型、分化程度及肿瘤复发等肿瘤生物学行为密切相关（P＜0.01）。结论p53、C-erbB-2可作为粘液表皮样癌的分化性标志物，用于监测病情、判断预后等。

大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学对于大肠癌诊治的现实应用分析

目的观察研究大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学的现实临床诊断价值。方法选取2013年10月~2017年10月来院手术根治且术后病理确诊的39例大肠癌患者展开回顾性分析,查看术前进行的相关检查。术前肠镜活检病理和术后标本病理选择性使用连切、特染、免疫组化等实验方法观察病理切片染色结果,甚至通过院外病理会诊或定期复查肠镜再次活检,然后两者对比研究。结果发现手术根治且术后病理确诊大肠癌的39例患者,其中经术前肠镜及肠镜活检病理确诊37例,术前肠镜病理检查和术后病理检查结果无显著性差异(P>0.05)。另外2例由于肠镜不耐受或肿瘤晚期没做肠镜及肠镜活检病理检查,而经影像学检查发现明显肿块后而行手术。结论肠镜及肠镜活检病理诊断可以给大肠癌患者开展术前评估和术前诊断提供有价值的依据,只有少数人无法完成肠镜及肠镜活检病理检查,而其他技术可以弥补结肠镜的不足。且在病理检查中,应采取病理质控措施以求做到早诊断、正确诊断,以免漏诊、误诊。

肛管恶性黑色素瘤5例临床病理分析

目的:探讨肛管恶性黑色素瘤临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法:对5例肛管恶性黑色素瘤进行临床资料分析,病理形态观察及免疫组织化学检测。结果:肛管恶性黑色素瘤临床表现为直肠出血、肛门疼痛及肿块形成。瘤细胞呈上皮样、梭形,部分区域见透明样肿瘤细胞,细胞形态明显异型,可见大的嗜酸性核仁,核分裂像易见,并见病理性核分裂像,部分胞质内见黑色素。瘤组织呈巢状、条索状、腺泡状排列。肿瘤细胞表达V imetin、Melan-A、S-100、HMB-45。结论:肛管恶性黑色素瘤临床表现无明显特异性,病理诊断及免疫组织化学对诊断有重要意义。

p53、c-erbB-2癌基因蛋白表达与胃癌生物学行为的关系

目的：探讨ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与胃癌生物学行为的关系。方法：利用微波免疫组化方法研究７０例胃癌及２０例胃癌前病变ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的表达。结果：正常胃粘膜和肠化生上皮ｐ５３及ｃ－ｅｒｂＢ－２均阴性，中、重度异型增生及胃癌组织中ｐ５３阳性率分别为１５．０％和５１．４％。ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率分别为１０．０％和４０．０％。ｐ５３与胃癌组织学类型、组织发生及分化程度等有关（Ｐ＜０．０５），而ｃ－ｅｒｂＢ－２则与胃癌分化程度、胃癌浸润深度等有关（Ｐ＜０．０５）。在低分化腺癌癌巢边缘部，硬癌内呈浸润性生长的细胞以及脉管内转移性癌栓等处，除了癌细胞核内ｐ５３表达较强外，胞浆也呈弥漫性染色，表明胞浆阳性的癌细胞具有更强的侵袭性。在非浸润进展组或随患者生存期的延长，胃癌组织内ｐ５３及ｃ－ｅｒｂＢ－２的阳性率有下降的趋向。结论：ｐ５３可作为临床筛选胃癌、癌前期病变以及进行早期诊断的有用指标，ｐ５３与ｃ－ｅｒｂＢ－２一起可用于判断胃癌预后。

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤/细支气管腺瘤4例

目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)/细支气管腺瘤(BA)的临床病理特征。方法对4例肺CMPT/BA病例进行回顾性临床病理分析,加做免疫组化及基因检测,并结合文献复习。结果4例中男性2例,女性2例,年龄35~65岁。临床症状无特殊,肿瘤指标无异常,均为体检发现肺部肿块,光镜下见纤毛柱状细胞、黏液细胞和基底细胞,排列成腺样或乳头状结构。免疫组化显示上皮细胞TTF1、CK7等阳性,基底细胞P63、CK5/6等阳性。基因检测2例存在BRAFV600E突变,2例无突变。随访2~67个月,均无复发或转移等。结论肺CMPT/BA少见,患者无明显临床症状,多为体检发现,确诊依靠病理形态及免疫组化,手术切除后无特殊辅助治疗,文献报道均未见复发转移等。

P53、PCNA在肺癌中的表达与生物学行为的关系

目的 :研究探讨P5 3和PCBA表达与肺癌生物学形为的关系。方法 :采用免疫组化S -P法染色 ,观察 92例肺癌组织标本中P5 3及PCNA表达。结果 :92例肺癌组织中 ,5 5例P5 3蛋白表达阳性 ,PCNA表达均阳性 ,低分化癌强阳性表达明显高于高分化癌。结论 :P5

骨肉瘤核因子-κB、基质金属蛋白酶9、环氧合酶-2的表达及与血管生成的关系

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及环氧合酶-2(COX-2)在骨肉瘤中的表达,分析三者的相关性及其与骨肉瘤组织中血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测NF-κB、MMP-9、COX-2在52例骨肉瘤组织及40例骨软骨瘤中的表达,并采用抗CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度。结果:在骨肉瘤中NF-κB、MMP-9、COX-2的阳性率均高于骨软骨瘤(P<0.05),且NF-κB与MMP-9、COX-2之间均呈正相关关系,三者与微血管密度值均具有相关关系。结论:NF-κB、MMP-9、COX-2在骨肉瘤中均高表达,三者可能对骨肉瘤的血管生成具有促进作用。

膀胱纤维上皮性息肉1例

患者男性,52岁。体检发现膀胱占位2周,近日出现血尿,伴尿道刺痛、尿频尿急。CT检查示膀胱三角区后壁局部增厚,呈结节样凸起,病灶直径约2.0 cm。膀胱镜检查见膀胱颈部6点处有一光滑的实性肿块,直径约2.0 cm(图1),因视野欠清晰,未取活检。查体未见其他器官病变。临床怀疑为尿路上皮肿瘤,遂行经尿道膀胱肿瘤电切术。

扁骨尤文氏肉瘤二例报告

尤文氏肉瘤好发于四肢长骨,原发于扁平骨较少见。现将我院经手术病理证实二例分析如下: 例1 女性,15岁。左前额部骨性肿块2个月,开始约枣大,以后肿块生长较快。体检:左前额部触及4cm×4cm包块,质硬,固定,表面不平有压痛。实验室检查:白细胞10.8×10~3/L,中性78％,淋巴22％。

胃癌组织中基质金属蛋白酶2蛋白表达及微血管密度与患者临床病理特征的关系

目的探讨胃癌组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达和微血管密度(MVD)与患者临床病理特征的关系及其意义。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月徐州市沛县人民医院60例胃癌患者根治术后的无病生存(DFS)时间、总生存(OS)时间及其他临床病理特征。采用免疫组织化学SP法检测60例胃癌患者手术切除的肿瘤组织及相应的癌旁正常组织中MMP-2蛋白和CD105标记的MVD表达,探讨MMP-2和MVD与患者临床病理特征的关系,以及二者之间的相关性。结果胃癌组织中MMP-2蛋白阳性率为75%(45/60),癌旁正常组织中为17%(10/60),差异有统计学意义(χ^2=59.668,P<0.05)。胃癌组织中MVD值为32±5,癌旁正常组织中为20±4,差异有统计学意义(t=-2.32,P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤部位、OS时间、DFS时间的胃癌患者肿瘤组织中MMP-2蛋白的阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),不同肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、组织分化程度的胃癌患者肿瘤组织中MMP-2蛋白的阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别、年龄和肿瘤部位的胃癌患者肿瘤组织中CD105标记的MVD表达差异均无统计学意义(均P>0.05),不同肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织分化程度、OS时间、DFS时间胃癌患者肿瘤组织中CD105标记的MVD表达差异均有统计学意义(均P<0.05)。在胃癌组织中,MMP-2蛋白表达与MVD呈正相关(r=0.198,P=0.027)。结论MMP-2蛋白表达和MVD在胃癌组织中升高,在胃癌的发生、侵袭和转移中起重要作用,可能协同参与胃癌的恶性进程,是胃癌的预后不良因素之一。

华蟾素联合三氧化二砷对BALB/C裸鼠皮下结肠癌移植瘤血管生成的影响

目的探讨华蟾素联合三氧化二砷(As2O3)对结肠癌BALB/C裸鼠皮下移植瘤血管生成的影响。方法构建BALB/C裸鼠结肠癌移植瘤模型,按简单随机法分成4组,分别为As2O3组、华蟾素组、As2O3联合华蟾素组、空白对照组(以磷酸盐缓冲液代替药物),每组5只。各组瘤内注射相应试剂,观察裸鼠生长状况;给药2周后处死裸鼠,取移植瘤、肝、肾组织和眼眶静脉血。计算裸鼠肿瘤体积抑制率、质量抑制率,检测裸鼠肝、肾组织细胞形态和血常规;免疫组织化学法检测移植瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和CD105的表达,评价裸鼠移植瘤微血管密度(MVD);蛋白质印迹法检测VEGF、EGFR、b-FGF蛋白的表达水平。结果给药2周后,As2O3组、华蟾素组、As2O3联合华蟾素组肿瘤体积和质量均较空白对照组低,体积抑制率分别为16%、17%、72%,质量抑制率分别为31%、33%、78%,差异均有统计学意义(均P<0.01);As2O3组与华蟾素组间肿瘤体积和质量变化差异无统计学意义(P>0.05),As2O3联合华蟾素组效果最明显(均P<0.05)。免疫组织化学法检测显示,和空白对照组比较,其他3组移植瘤组织VEGF、EGFR、b-FGF的表达及MVD均下降,4组间差异均有统计学意义(均P<0.05);As2O3组与华蟾素组间各标志变化差异无统计学意义(均P>0.05),As2O3联合华蟾素组降低最明显,与其他各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蛋白质印迹法检测显示,与空白对照组比较,其他3组均能下调裸鼠移植瘤VEGF、EGFR、b-FGF蛋白表达,As2O3联合华蟾素组各蛋白表达降低最显著。病理形态学检查显示,4组裸鼠的肝、肾组织形态学均未见明显异常。血常规检查显示,和空白对照组比较,其他3组裸鼠白细胞计数均下调,差异均有统计学意义(均P<0.05),As2O3联合华蟾素组白细胞计数下降最明显(均P=0.01);4组间血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论As2O3、华蟾素均可抑制BALB/C裸鼠结肠癌移植瘤血管生成,抑制移植瘤生长,二者联合具有协同效应,且对肝、肾、造血组织未见明显毒性影响。