特发性血小板减少性紫癜患者血浆白细胞介素18及其有关细胞因子

白介素 18是新的细胞因子 ,能诱导产生γ 干扰素 ,增强自然杀伤细胞及辅助性Th1细胞的活性 ,与Th1细胞分化及细胞毒效应有关。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是自身免疫性出血性疾病 ,其发病与Th细胞之间的失衡有关。为了进一步探讨免疫调控细胞因子在ITP发病中的作用及其临床意义 ,采用ELISA双夹心法 ,检测了32例ITP患者和 18名正常人血浆中Th细胞相关细胞因子 :IL 18、TNF α和sC5b 9的水平变化。检测发现 :ITP患者血浆IL 18、TNF α及sC5b 9水平增高 ,且血浆IL 18升高与TNF α和sC5b 9呈正相关。结论 :血浆IL 18、TNF α、sC5b 9等细胞因子水平异常增高与ITP患者的Th1/Th2失衡相关 ,在ITP患者的免疫紊乱中起一定的作用 。

原发性血小板减少性紫癜患者治疗前后CD4＋、CD25＋调节性T细胞水平变化

目的 检测原发性血小板减少性紫癜（ITP ）患者药物治疗前后CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞水平的变化,分析其对治疗效果的影响.方法 应用流式细胞仪检测ITP 患者药物治疗前后CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞表达水平.结果 ITP 患者CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞表达低于正常人对照组,且药物治疗有效的ITP 患者CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞表达较治疗前明显升高.CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞在治疗显效组表达明显高于良效组、进步组和无效组,良效组和进步组与治疗无效组比较差异也有统计学意义.结论 ITP 患者CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞表达较正常人对照组低,随药物治疗的疗效逐渐升高.

人工计数血小板在观察TTP疗效中的重要性

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是临床常见的由于免疫因素致血小板破坏过多、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍而引起的一种出血性疾病，计数血小板对该病治疗效果监测非常重要，准确与否直接关系到对患者疾病病情的正确判断和治疗措施的调整。目前血小板检查普遍采用机测法，简便迅速，但在ITP治疗中，血细胞分析仪计数血小板结果与人工计数存在一定差异，使得对治疗效果的判断出现偏差。本文对11例ITP患者二种血小板计数结果作一比较，旨在提示ITP治疗中人工计数血小板的重要性。

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者染色体畸变及与临床分期的关系

目的明确弥漫性大B细胞淋巴瘤患者常见的染色体畸变及其与临床分期的关系。方法本研究采用改良的染色体制备方法，对25例弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的外周血及骨髓进行染色体分析，探索染色体畸变与临床分期的关系。结果25例外周血染色体标本中，22例获得满意分裂相，其中19例有克隆性异常。染色体异常多涉及1、2、3、5、7、13、14、17、18、22号及x等染色体。制备25例骨髓染色体，19例获得满意分裂相，其中有16例克隆性异常。25例对照组染色体异常核型有1例，与以上两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ期及Ⅳ期弥漫性大B细胞淋巴瘤患者染色体畸变发生率为81．8％，明显高于1期以及Ⅱ期染色体畸变发生几率（71．4％），且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弥漫性大B细胞淋巴瘤患者染色体畸变率较高，且与恶性淋巴瘤临床分期密切相关。

部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜临床分析

目的 :观察部分脾栓塞术治疗难治性原发性原发性血小板减少性癜的疗效。方法 :在局麻下采用Seldoger法行部分栓塞术破坏 9例难治性原发性血小板减少性紫癜病人的脾功能 ,术后予糖皮质激素 +免役抑制剂治疗 ,并逐渐减量停药。结果 :7例病人完全缓解 ,2例病人好转。结论 :部分脾栓塞术治疗难治性原发性血小板减少性紫癜术后仍需支持应用糖皮质激素 +免疫抑制剂治疗。

黄芪注射液治疗化疗后白细胞减少55例临床分析

近年来恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年增高，已成为严重威胁人类健康和生活质量的主要杀手。化疗是目前重要的抗肿瘤方法，但抗癌药物缺乏选择性，在杀死肿瘤细胞的同时也损伤正常细胞，引起很多不良反应，其中较常见的是白细胞减少。我院应用黄芪注射液防治化疗后白细胞减少症55例，取得了较好疗效。现报道如下。

CTOP方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察

目的:观察CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法:应用CTOP方案治疗我院收治的32例恶性淋巴瘤患者,2个疗程后评价疗效。结果:32例恶性淋巴瘤均为我院住院患者,其中弥漫大B细胞淋巴瘤20例,套细胞淋巴瘤6例,T细胞性淋巴瘤4例,伯基特淋巴瘤2例,均为初治病人。予CTOP方案治疗2疗程,结果CR50%(16例),PR25%(8例),总有效率75%(24例)。不良反应中骨髓抑制为中度,胃肠道反应轻微。心脏毒性表现为心律失常,ST-T改变等,停药后均可恢复。肝肾毒性轻微,结论:CTOP方案是治疗恶性淋巴瘤的有效方案,可作为一线方案在临床应用。

炎症因子对系统性红斑狼疮免疫易栓状态的影响

目的：探讨炎症因子对系统性红斑狼疮（ SLE）患者易栓状态的干预作用。方法以36例确诊SLE患者及30名正常对照者为研究对象，通过SLE疾病活动指数（ SLEDAI）评价SLE患者病情活动程度；采用ELISA法检测炎症因子IL?1β、IL?6、IL?8、IL?18、TNF?α的浓度；以磁珠法检测血凝常规包括血浆凝血酶原时间（ PT）、活化的部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）以及血浆D二聚体（D?D）、抗凝血酶（AT）。结果（1）与正常对照组相比，炎症因子 IL?1β（t＝33．209，P＜0．001）、IL?6（t＝11．005，P＜0．001）、IL?8（t＝13．419，P＜0．001）、IL?18（t＝15．693， P＜0．001）、TNF?α（t＝14．933，P＜0．001）在SLE患者体内表达明显升高，炎症因子IL?1β（ t＝5．229，P＜0．001）、IL?6（ t＝4．848， P＜0．001）、IL?8（ t＝19．827，P＜0．001）、IL?18（ t＝6．344，P＜0．001）、TNF?α（ t＝7．655，P＜0．001）在SLE活动期患者体内表达较非活动期患者升高。（2）与正常对照组相比，SLE患者血浆D?D表达浓度明显升高（t＝－6．700，P＜0．001），AT表达减少（t＝5．274，P＜0．001）；D?D（t＝3．163，P＝0．003）、AT（t＝－3．194，P＝0．003）在活动期与非活动期SLE患者体内表达差异有统计学意义。（3） SLE患者的炎症因子IL?1β（ r＝0．359，P＝0．032）、IL?6（ r＝0．863，P＜0．001）、IL?8（ r＝0．644，P＜0．001）、IL?18（ r＝0．535，P＝0．001）表达浓度与其SLEDAI评分呈正相关。（4）在SLE患者体内，炎症因子IL?1β（r＝0．407，P＝0．014）、IL?8（r＝0．496，P＝0．002）、IL?18（ r＝0．390，P＝0．019）、TNF?α（ r＝0．808，P＜0．001）表达浓度与血浆D?D呈正相关。结论 SLE患者炎症因子IL?1、IL?6、IL?8、IL?18、TNF?α浓度与其病情活动相关，且导致患者机体凝血?纤溶系统异常，形成有利于血栓形成的免疫炎性易栓状态。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者染色体改变及其与生存期的关系

目的明确弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者常见的染色体改变及其与生存期的关系。方法采用改进的染色体制备方法，对30例经病理活组织检查确诊的DLBCL患者进行染色体分析，并予相应的化疗方案处理，统计各组患者的生存期。结果28例获得满意的染色体分裂象，其中5例染色体核型正常，8例为多倍体，4例发生t（14；18）（q32；q21），5例发生t（3；14）（q27；q32），2例发生t（2；3）（p11；q27），1例发生t（3；22）（q27；q11），2例涉及7号染色体与其他染色体问异位，1例涉及17号染色体与其他染色体间异位。染色体核型正常以及发生t（14；18）（q32；q21）和3q＋改变的患者，生存期分别为（71．4±2．0）、（67．9±1．6）、（69．1±1．7）个月，较多倍体、7号染色体异常、17号染色体异常患者明显延长（均P〈0．05）。Ⅰ＋Ⅱ期患者中，正常染色体核型、t（14；18）（q32；q21）以及3q＋患者生存期较发生多倍体改变患者以及7号染色体发生改变患者明显延长（P〈0．05）。Ⅲ＋Ⅳ期患者中，发生多倍体改变患者生存期亦较发生t（14；18）（q32；q21）、3q＋以及正常染色体核型患者缩短（P〈0．05）。Ⅰ＋Ⅱ期正常染色体核型、t（14；18）（q32；q21）、3q＋以及多倍体患者与Ⅲ＋Ⅳ期生存期比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论依据恶性淋巴瘤患者染色体改变及其与恶性淋巴瘤分期等的相关性研究，可以预测淋巴瘤患者的治疗效果、生存期等。

T细胞异常活化对系统性红斑狼疮造血系统的影响

目的研究T淋巴细胞活化因子对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者造血系统生长的影响。方法采集15例SLE患者及对照组的骨髓标本,测定其免疫表型(CD3-PC5、CD34-PE/CD38-FITC,CD69-PE/HLA-DR-FITC)及培养骨髓单个核细胞。结果SLE患者骨髓T细胞上CD69、HLA-DR表达较对照组增高(P<0.05),骨髓单个核培养结果无显著性差异(P>0.05)。结论SLE患者T细胞自身功能出现了异常活化,但对造血系统并无明显影响。

D-二聚体阳性在DIC诊治中的意义

D-二聚体(D-dimer)是交联纤维蛋白的特异降解产物,它的升高特异地反应体内纤溶活性增强和凝血酶生成增多,在确诊DIC时具有重要意义。本文对12例临床DIC患者进行了PT、KPTT、3P、Fbg和D-二聚体检测发现D-二聚体不仅对早期诊断DIC有重要价值,对原发病治疗,预后亦有一定价值。

非霍奇金淋巴瘤常见染色体异常的研究进展

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组来源不同、生物学特征各异的血液系统常见恶性肿瘤。目前发现约90％的恶性淋巴瘤患者涉及克隆性染色体异常，其中许多染色体异常与淋巴瘤组织学及免疫学亚型有关。文章就NHL常见染色体异常的研究进展作一综述，以了解NHL的发病机制，并为其早期诊断、判断预后和合理治疗提供帮助。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血浆补体膜攻击复合物检测及意义

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血浆补体膜攻击复合物检测及意义张鲁勤王迎伟我们检测了阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）患者血浆补体膜攻击复合物（ｓＣ５ｂ～９）水平，观察了ＰＮＨ溶血的发生与ｓＣ５ｂ～９血浆浓度的相关意义，报告如下。材料和方法１观察对象正常...

HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病疗效观察

目的观察HA方案治疗急性单核细胞性白血病的疗效。方法采用HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病,H(高三尖杉酯碱)每日3mg/m2A(阿糖胞苷)每日100～150mg/m2,静脉滴注×7d。结果16例患者中完全缓解(CR)9例,占56.2%(9/16),部分缓解(PR)2例,占12.5%(2/16),总有效率68.7%,未缓解2例占12.5%(2/16),死亡3例占18.7%(3/16)。结论HA方案是治疗急性单核细胞性白血病的安全有效的方案。