参松养心胶囊治疗脑梗死所致焦虑症的临床观察

脑梗死是临床常见病之一，其病死率及致残率较高。除出现不同程度的偏身感觉和运动功能障碍外，还可以伴随出现不同程度的焦虑症，直接影响了患者神经功能的康复，从而增加其致残率。本文通过观察参松养心胶囊治疗脑梗死所引起的焦虑症，探讨其作用效果。

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉疾病临床和MRI特征分析：附病例报道

目的探讨伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉疾病(CADASIL)的临床表现和MRI特点。方法对1例CADASIL患者进行影像学检查、基因检测和皮肤活检,综合分析其临床和影像学特点。结果患者表现为脑卒中发作,先兆性偏头痛。影像学特点为多发皮质下梗死灶,侧脑室旁白质多发斑点状异常信号,外囊、前颞区和胼胝体为特征性受累部位。基因检测为Notch3基因第4号外显子上c.400T>G突变。皮肤活检可见颗粒样嗜锇物质(GOM)沉积。结论 CADASIL临床表现主要为缺血性卒中、认知障碍、偏头痛及精神症状。MRI特征性改变是颞极白质T2的异常高信号。

葛根素注射液治疗急性脑梗死炎症因子的影响

目的研究葛根素注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法92例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组用常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液。血清hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定。结果2组患者临床疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后较治疗前神经功能缺损程度评分均明显改善(P<0.01),但2组患者治疗后比较未见明显差异(P>0.05)。2组患者血清hs-CRPI、L-6和TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P<0.01),且2组患者治疗后比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论葛根素注射液可明显改善急性脑梗死患者临床疗效,显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRPI、L-6和TNF-α水平,提示葛根素注射液对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关。

早期药物联合心理干预治疗急性脑梗死后抑郁患者的疗效观察

目的探讨早期药物联合心理干预对急性脑梗死后抑郁症状和神经功能恢复的影响。方法选取90例急性脑梗死后抑郁患者,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均≥8分,随机分为治疗组和对照组,治疗组配合药物(氟西汀)并联合心理干预治疗,对照组单纯药物(氟西汀)治疗。在治疗前、治疗后2、4和8周分别对患者行HAMD-17和神经功能缺损程度(SSS)评分。结果治疗后2、4和8周治疗组患者HAMD-17和SSS评分明显优于对照组(P均<0.01)。抑郁症状和神经功能临床疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论早期药物联合心理干预治疗对脑梗死后抑郁患者具有很好的疗效。

肠溶阿司匹林对血压和血压变异性影响的临床研究

目的探讨睡前服用肠溶阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)对高血压患者血压和血压变异性的影响。方法将2006年9月-2008年3月1～2级高血压患者150例,随机分为对照组30例,ASA Ⅰ组60例,ASAⅡ组60例。对照组通过合理膳食、减轻体质量、运动以及保持健康心态基础上常规口服拜新同30mg,1次/d。ASAⅠ组在对照组治疗基础上,早晨给予0.1g拜阿司匹林顿服。ASAⅡ组在对照组治疗基础上于睡前顿服0.1g拜阿司匹林,疗程3个月。疗程结束后比较3组血压的下降及血压变异性情况。结果 ASAⅡ组收缩压、舒张压、血压降幅和血压变异性较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡前口服ASA对高血压患者的降压治疗具有协同效应及改善血压变异性。

高血压性脑出血与一氧化氮和内皮素动态变化的相关性研究

目的探讨高血压性脑出血患者不同时期血清中一氧化氮 (nitricoxide,NO)和内皮素 (endothelin ,ET)含量动态变化的临床意义。方法检测 6 8例不同时期高血压性脑出血患者血清中NO和ET含量 ,并配有 4 8例正常对照组。结果高血压性脑出血患者不同时期血清中NO含量的均数低于对照组 ,而 2 4h组NO含量明显高于对照组 ,高血压性脑出血不同时期血清中ET含量均大于对照组。结论高血压性脑出血患者的NO和ET含量的动态变化说明NO和ET是脑出血后病理生理变化的重要因素之一。

人性化护理在老年脑梗死患者中的应用

目的:探讨人性化护理在老年脑梗死患者中的应用效果。方法:收治老年脑梗死患者69例,随机分为对照组和护理组,其中34例观察组采用人性化护理,对照组35例采用常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组优良率94.12%;对照组优良率82.86%(P<0.05)。结论:人性化的护理可以有效巩固老年脑梗死患者的治疗效果,提高生活质量。

顽固性偏头痛的血流动力学观察及治疗

目的探讨顽固性偏头痛患者血流动力学状态及治疗。方法用全自动血流动力学分析仪测定了 32例顽固性偏头痛患者发作间期血流动力学 ,同时应用降纤酶治疗。结果顽固性偏头痛患者血流动力学部分指标明显升高 ,给予降纤酶能有效地减轻症状 ,血流动力学指标明显下降。

不同时期多发性硬化患者高敏C反应蛋白、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子水平变化的临床意义

目的研究多发性硬化（MS）患者活动期和缓解期血清和高敏c反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化的临床意义。方法36例活动期Ms患者，并经治疗进入缓解期，选择同期健康人10例作为对照。hs—CRP采用免疫比浊法测定，IL—10和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定。结果不同分期MS患者血清和CSF中hs-CRP、TNF-α和IL-10水平不同，发作期Ms患者血清和CSFhs—CRP、TNF-α和CSFIL-10水平较缓解期MS患者明显或显著增高（P〈0．05、P〈0．01或P〈0．001），缓解期血清IL-10水平则高于CSF（P〈0．05），缓解期血清和CSFTNF-α、IL-10较健康者增高（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清和CSFhs—CRP、TNF-α和CSFIL-10水平明显增高提示MS处于发作期，缓解期血清和CSFTNF-α、CSFIL-10较健康者增高，提示MS缓解期病情仍存在一定的进展。周围血清hs—CRP水平增高可作为MS活动期诊断依据之一。