有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折

目的 探讨有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折的方法并评价其临床疗效。方法 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折95例。结果 经平均26．2个月（18～39个月）的随访，全部病例获骨性愈合，平均愈合时间为5．2个月。股骨或胫骨骨折病例，术后膝、髋关节功能活动优良；肱骨骨折病例术后肩关节功能良好。结论 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折，固定可靠、手术创伤较小、骨折愈合好、并发症少，是一种较好的治疗方法。

Pilon骨折及其治疗方法的选择

目的:探讨Pilon骨折的发生机制和其治疗方法的选择。方法:报告Pilion骨折57例,其中Ruedi和AllgowerⅠ型骨折16例,Ⅱ型骨折31例,Ⅲ型骨折10例。23例采用非手术治疗,34例行手术治疗。结果:随访6个月～8年,根据王氏踝关节评分系统,优良27例,可16例,差14例,疗效满意。结论:Ruedi和AllgowerⅠ型骨折,软组织损伤严重或伴合并伤的Ⅱ、Ⅲ型骨折,可行非手术治疗;开放性Pilon骨折,软组织损伤较轻的Ⅱ、Ⅲ型闭合骨折适用于手术治疗;Ⅲ型Pilon骨折,尤其伴严重开放性损伤,应用有限内固定及外固定即外固定器治疗,效果肯定;关节融合术仅应作为Pilon骨折治疗的最终补救措施。

肘管综合征的临床分析

目的 探讨肘管综合征的病因、手术方法及效果。方法 对1997-2003年收治的肘管综合征21例,分析其病因、症状、疗效及远期随访结果。结果 肘管综合征的手术疗效优良率为90.5％。结论 肘管综合征一经确诊,应及早手术,疗效较满意。

不同骨关节支架游离拇甲瓣修复或重建拇指

目的：探讨不同骨关节支架游离拇甲瓣修复或重建指最佳适应症。方法：对１９８７年３ 月至１９９８ 年１２ 月，行不同骨关节支架的游离拇甲瓣再造拇指４８ 例的长期随访疗效进行评定。骨关节支架有：①拇指脱套伤５ 例；②断离拇（ 手） 指骨关节支架２３ 例；③第二足趾带血管骨关节支架８ 例；④带未节拇趾骨关节支架９ 例；⑤髂骨条骨支架３ 例。结果：４８ 例重建拇指全部成活。拇指脱套伤组重建拇指外形及功能均佳；断离拇（ 手） 指骨关节支架组，指关节屈曲满意１８例，占７８ ％ ，末节指骨外露３ 例，占１５ ％ ，骨萎缩４ 例，占１７ ％ 。每二足趾带血管骨关节支架及带示节拇趾骨关节支架组，关节屈曲恢复较满意。髂骨条骨支架组，指关节屈曲不能，末节指骨外露１ 例，占３３ ％ 。结论：拇指脱套伤及断离拇（ 手） 指骨关节支架是拇甲瓣移植再造拇指最佳适应症。其他骨关节支架各有其对适应症。

低分子肝素预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的探讨低分子肝素预防人工髓关节置换术(THR)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效和安全性。方法将2003年1月至2007年6月人工全髋关节置换术的47例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组23例,未预防性使用任何药物;用药组24例,围手术期给予低分子肝素预防性治疗。术后第7天,两组患者均行双侧下肢彩色多谱勒超声检查,了解DVT形成情况及两组术后DVT的发生率。结果未用药组中有11例DVT阳性,DVT的发生率47.8%,用药组中有4例DVT阳性,DVT的发生率16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未用药组近端DVT的发生率为21.7%,用药组近端DVT的发生率为4.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药组未发现术中术后出血增多以及药物不良反应。结论低分子肝素能显著降低人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,且具有良好的安全性。

复杂Lisfranc损伤高压氧综合治疗的疗效观察和护理

Lisfranc损伤是各种原因所致的跖跗关节脱位及其周围骨折,是足部多发性损伤,治疗上有一定的难度,且预后欠佳。2000年10月以来,我科对接诊的27例复杂Lisfranc损伤患者,开展了常规切开复位内固定基础上的高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）综合治疗。回顾文献尚未见有类似报道，本文旨在对疗效和护理体会作初步探讨。