微创腋下小切口治疗自发性气胸32例

目的 :探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法 :采用腋下小切口长 (7.0± 2 .5cm) ,手术治疗肺大疱致自发性气胸患者 32例 ,其中行肺粘连松解 2 0例 ,肺大疱切除缝扎 34例。结果 :34次手术平均耗时 4 0min ,失血量均小于 5 0ml,术后平均胸腔闭式引流量 15 0± 5 0ml,平均拔管时间 2 .5d ,无并发症发生 ,术后平均住院时间 9± 3d ,术后随访 4～ 18个月无复发。结论 :腋下小切口损伤小 ,恢复时间短 ,治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。

青年人、中老年人自发性气胸的临床特点

目的 :探讨自发性气胸的临床特点。方法 :10 6例患者 ,经内科保守治疗 17例 ,胸穿抽气 45例 ,胸腔闭式引流 13例 ,手术治疗 31例。结果 :治愈 87例 ,好转 14例 ,死亡 5例 ,病死率 4.7%。复发 32例 ,复发率 30 .2 %。自发性气胸青年组好发在夏季和冬季 ,病因以特发性气胸、肺大泡为常见 ;中老年组好发于 7～ 9月份 ,以阻塞性肺气肿常见。结论 :对 3次以上复发性气胸。

重症胸骨骨折12例诊治体会

胸骨骨折在临床上较少见,其发生率为1%～2%[1],合并有严重继发损伤者甚少.由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂,容易发生漏、误诊而产生严重后果,应引起重视.我们将1996年10月以来救治的12例重症胸骨骨折报告如下.

高龄食管癌外科治疗29例体会

目的:探讨高龄食管癌的外科治疗。方法:食管胃颈部吻合术4例,弓上吻合18例,弓下吻合5例。结果:总切除率93.1%,术后发生并发症8例,病死1例,28例痊愈出院。结论:高龄食管癌患者术后并发症和病死数明显增高,对高龄食管癌患者的手术应持既积极又慎重的态度。

不典型肺结节病1例误诊分析及文献复习

结节病是一种病因未明、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的多系统性少见疾病,因累及的组织器官不同而具有不同的表现。主要表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润、皮肤和眼的损害,其他如肝、脾、心脏、肾脏、淋巴结、唾液腺、骨骼、肌肉、神经系统等也可累及。肺结节病是结节病的一种,在结节病中发病率高,临床表现无特异性,尤其是胸部CT不典型的肺结节病,极易误诊。

创伤性膈疝25例的诊疗体会

目的:探讨创伤性膈疝的临床诊治,减少误诊漏诊率。方法:回顾性分析25例创伤性膈疝临床资料并结合文献病例报道。结果:25例创伤性膈疝均手术治疗,均治愈。结论:创伤性隔病多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,全面细致体格检查及重视X线、CT检查,有利于早期诊断,开胸手术是治疗创伤性隔疝的最佳治疗方法。

小细胞肺癌的手术治疗

目的手术治疗在小细胞肺癌中的应用。方法对19例小细胞肺癌进行根治性切除,对手术指征、手术前后的化放疗进行临床分析。结果 19例中肺叶切除16例,全肺切除3例,无手术死亡及严重并发症。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期三年生存率分别为87.5%、57.1%、25.0%。结论手术在小细胞肺癌治疗中占有重要的一席之地。小细胞肺癌治疗应包括手术、化疗、放疗的综合性治疗,各种治疗措施秩序的排放和衔接非常重要。

腋下小切口开胸治疗自发性气胸

目的：探讨自发性气胸的最佳处理策略。方法：回顾分析64例小切口开胸治疗自发性气胸的临床资料。结果：术后肺全部复张，无一例并发症。随访4个月～5年无复发。结论：腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小，手术时间短，并发症少，疤痕小，美观，操作简单的优点。

舒适护理对肺癌患者根治术后并发症舒适度和生活质量的影响

目的探讨舒适护理对肺癌患者根治术后并发症、舒适度和生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年10月间徐州市第六人民医院收治的53例行肺癌根治术的患者,按就诊时间顺序分为观察组(27例)和对照组(26例)。观察组患者在常规护理的同时采用舒适护理方法,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的并发症发生率、手术后疼痛程度、舒适度和护理前后的生活质量。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后疼痛得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可有效降低肺癌患者根治术后并发症的发生率,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推广应用。

中段食管癌合理手术路径的探讨

目的探讨治疗中段食管癌的合理手术路径及其效果。方法中段食管癌患者100例,选择左胸入路途径83例,其中根治手术68例,姑息手术9例,探查手术6例;选择右胸入路途径17例,其中根治手术15例,姑息手术2例。除2例采用颈部手工吻合方法外,其余均采用上海GF-I型管状吻合器作食管胃胸顶吻合。结果经左胸路径患者死亡2例(2.4%),其中1例死于吻合口瘘(1.2%),1例死于肾功能衰竭;发生乳糜胸2例(2.4%),均治愈;切除率92.8%。经右胸路径患者死亡1例(5.8%),死于急性呼吸循环衰竭,其余均痊愈出院,切除率100%。结论手术路径选择应根据肿瘤的特点,食管X线造影、食管胃镜、胸部CT检查结果及患者综合情况全面考虑,保证手术显露满意,操作方便。对病变侵及主动脉弓及气管隆凸者,以右胸路径为佳。