应用CDIO培训模式在急诊新护士规范化培训中的应用

急诊科是急症和重症患者的集中区域,对于急诊科的护士来说,本身需要掌握多种知识和技能,这主要是因为急诊科的工作环境是比较特殊的,并且急诊护理存在着高风险和高压力,许多的资历较高护士都因为无法适应这种高压环境申请调换岗位或者是辞职,这也造成了目前急诊科护士中整体的年龄偏向于年轻化的这一特点,由于年龄和资历的限制,也导致了目前急诊科护士中对于专业知识和专业素养的央求层次不齐[1]。对于新护士传统的带教培训是根据相应的教学大纲来对新入职的护士进行相应的知识方面的讲解,这种教学方面是呈现出单一化的趋向,即护士仅仅只作为一个被动接受知识传播的个体存在,这种教学方式也会削弱新护士参与学习的积极性,从而也会影响护士在整体护理技能方面的掌握,从而影响对于病人的护理质量[2]。为了提高目前急诊科中资历较浅护士的培训效果,提高急诊急救护理能力,本研究将探讨构思-设计-实现-运作(CDIO)培训模式在急诊新入职护士临床培训中的应用效果,现报道如下。

经直肠超声行前列腺穿刺活检诱发尿路感染的原因及护理

目的探讨经直肠超声(TRUS)行前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌诱发尿路感染的相关因素及护理措施。方法收集2013年5月—2016年5月进行TRUS前列腺穿刺活检的102例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为感染组与未感染组。通过多因素Logistic回归分析术后合并尿路感染的危险因素,并分析开始治疗时间与治疗3 d后尿白细胞计数关系。结果 102例患者中15例出现尿路感染症状;经尿培养与细菌鉴定,14株致病菌中,革兰阴性致病菌占11例,其中大肠杆菌9例。多因素分析显示,患者有尿路感染史、合并前列腺感染、年龄>70岁、术前未使用抗生素、留置尿道管时间>4 d与术后诱发尿路感染有显著相关性(P<0.05),均为危险因素。15例术后并发尿路感染患者给予抗生素治疗效果随开始治疗时间延长而呈明显下降趋势。结论合并尿路感染的致病菌主要是大肠杆菌,而有尿路感染史、合并前列腺感染、年龄>70岁、术前未使用抗生素、留置尿道管时间>4 d的患者则有较高风险发生尿路感染。临床护理应对这些危险因素加以重视。

高血压性脑出血24例手术患者的护理体会

目的：探讨高血压脑出血的致病因素和术后护理措施。方法：对高血压性脑出血24例手术患者，加强心理护理，严密观察病情，监测生命体征，预防并发症的发生。结果：好转出院17例、植物生存2例、死亡5例。好转率70．8％。结论：对高血压脑出血患者予以精心治疗和良好的护理，可以提高手术成功率加快患者康复过程，提高患者的生命质量。

解磷定联用血液灌流治疗急性有机磷中毒的效果与安全性观察

目的探讨解磷定联用血液灌流治疗急性有机磷中毒的效果与安全性。方法收取2017年5月~2018年11月筛选并收集本院急诊收治有机磷农药中毒患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。研究组采用解磷定联合血液灌流的治疗方法,对照采用传统的治疗方法。对比分析两组患者的救治效果和预后。结果研究组患者解磷定用量和昏迷时间均优于实行传统救治方法患者(P<0.05);研究组救治率远高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生情况明显少于对照组患者(P<0.05),且反跳和中间综合征情况发生情况较少,发生率分别为5.0%和2.5%;治疗后,两组患者血浆胆碱酯酶活力均有提高,但研究组提高程度更大,酶活力更强(P<0.05)。结论解磷定联合血液灌流的治疗方式不仅能够显著提高对患者的治愈率,而且能减少治疗后并发症发生率和提高血浆胆碱酯酶活力恢复情况,对临床治疗急性有机磷农药中毒有重要意义。

同型半胱氨酸水平在急性缺血性脑血管病中的意义

目的探讨同型半胱氨酸水平在急性缺血性脑血管病中的意义。方法对本院2007年2月至2011年4月收治的急性缺血性脑血管病患者98例,以及正常体检患者78例进行测定同型半胱氨酸水平,并根据患者的NIHSS分级与同型半胱氨酸水平相关性进行研究。结果不同NIHSS分级患者的同型半胱氨酸水平有明显的差异性,且均高于对照组(P<0.05);同型半胱氨酸水平高的患者较同型半胱氨酸水平正常的患者更容易再发生脑血管意外。结论同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑血管病患者的预后有明显的相关性。

CICARE沟通模式在急诊护患沟通中的应用

目的探讨CICARE沟通模式(接触、介绍、沟通、询问、回答、离开)在急诊护理工作中的应用效果。方法选取江苏省徐州市肿瘤医院急诊科2017年7—12月在急诊科就诊的急诊患者作为观察组,护患交流选择的是CICARE沟通模式。选取急诊科2017年1—6月就诊患者为对照组,按照传统方式进行护患沟通。结果自从使用了CICARE沟通模式,观察组与对照组在患者满意度调查、护士临床沟通能力、因沟通不良导致的不良事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊护理工作中实施CICARE沟通模式,对改善护患沟通不良,提供优质护理服务,提高护理质量,提升患者服务满意度,建立和谐护患、医护关系具有积极意义。