氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗小儿肺炎的临床疗效观察

肺炎是儿科病症中一种常见的疾病，其发病及死亡率都比较高。在小儿肺炎的病理分型中，以小叶性肺炎占绝大多数，其主要病原体为肺炎链球菌、病毒、以及肺炎支原体。小儿肺炎通常由气管炎、支气管炎继发而来，病程进展快，因而对小儿的生命危险较大，需要及时控制病情的发生发展。在肺炎的临床治疗中，通常是使用抗炎和抗感染治疗，而在小儿肺炎的基础治疗中加用祛痰药氨溴索能有效提高治疗效果。本文主要研究了氨溴索不同途径给药治疗小儿肺炎的疗效，报告如下。

基于SHEL模式的院内转运管理结合快捷路径护理对颅脑外伤患者的影响

目的探讨基于SHEL模式的院内转运管理结合快捷路径护理在创伤性颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取本院2019年9月—2020年8月的59例颅脑外伤患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组(n=29)和观察组(n=30)。对照组采用常规护理,观察组在此基础上接受基于SHEL分析的院内转运管理结合快捷路径护理干预,比较两组患者干预后不良事件发生情况、管理效率及患者满意度的变化。结果干预后,观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05),患者管理效率高于对照组(P<0.05),患者的护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论对颅脑外伤患者采用基于SHEL模式的院内转运管理结合快捷路径护理,可有效降低患者不良事件发生率,提高转运时机与患者管理效率,并提升患者的护理满意度。因此,该护理模式值得在临床中应用并推广。

Checklist核查单在危重患者院内转运中的应用

目的:探讨Checklist核查单在危重患者院内转运中的应用效果。方法:选择2019年6月—2020年5月我院重症医学科收治的危重患者110例,根据随机原则分为实验组(n=55)与对照组(n=55)。对照组患者采用传统院内转运方式,实验组患者在此基础上予以Checklist核查单进行核查,比较两组患者的转运情况。结果:实验组患者的转运服务质量各维度评分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者的转运不良事件发生率显著低于对照组,转运总用时显著短于对照组(P<0.05)。实验组患者的家属及转运人员对转运服务满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在危重患者院内转运中应用Checklist核查单可优化转运程序,提高转运效率,缩短转运耗时,保障转运服务质量,降低患者的转运风险,提高患者家属及转运人员对转运服务质量的满意度,值得推广使用。

音乐疗法预防ICU患者谵妄的效果分析

目的 观察音乐疗法在预防ICU患者谵妄发生中的效果。方法 将62例意识清醒ICU患者随机分为两组,各31例。入住ICU期间,对照组接受常规护理干预,观察组接受常规护理联合音乐疗法,比较两组谵妄发生情况。结果 护理前两组患者SDS、SAS评分比较无显著差异(P>0.05),护理干预后,观察组各项评分均低于对照组(P<0.01);观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05);两组住院时间和医疗费用比较无显著差异(P>0.05)。结论 对意识清醒ICU患者实施音乐疗法,可有效降低谵妄发生率,值得临床推广。

非心源性脑梗死的发生、发展与血清miRNA-145、miRNA-210水平的相关性

目的研究非心源性脑梗死的发生和发展与血清miRNA-145、miRNA-21水平的相关性。方法选取2019年3月至2021年10月该院收治的106例非心源性脑梗死患者作为研究组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度卒中组(n=32)、中度卒中组(n=45)、重度卒中组(n=29);同期选取40例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组人群血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-145、miRNA-210水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-145、miRNA-210对非心源性脑梗死的诊断效能,采用Spearman法分析miRNA-145、miRNA-210与病情发展的相关性。结果轻、中、重度卒中组IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);重度卒中组IL-10、TNF-α水平均高于轻、中度卒中组(P<0.05)。轻、中、重度卒中组血清miRNA-145、miRNA-210水平均高于对照组(P<0.05);重度卒中组miRNA-145、miRNA-210水平均高于轻、中度卒中组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miRNA-145诊断非心源性脑梗死的曲线下面积为0.764,灵敏度、特异度分别为79.2%、62.5%;miRNA-210诊断非心源性脑梗死的曲线下面积为0.784,灵敏度、特异度分别为69.8%、75.0%。经Spearman相关分析显示,血清miRNA-145、miRNA-210水平与患者NIHSS评分均呈正相关(r=0.457、0.362,P<0.001)。结论非心源性脑梗死的发生和发展与患者血清miRNA-145、miRNA-210水平密切相关,临床可通过检测其血清miRNA-145、miRNA-210水平以评估患者病情。

间断式俯卧位机械通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨间断式俯卧位机械通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值。方法选择本院重症监护室2017年2月—2019年4月收治的急性呼吸窘迫综合征患者共80例为对象。采用随机数字表法按患者入院顺序随机分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规体位通气,观察组予以间断式俯卧位机械通气。记录两组治疗前和治疗后的氧合指数、平均动脉压(MAP),并比较两组疗效。结果两组经治疗后,氧合指数和MAP均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组治疗后的氧合指数和MAP均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规体位机械通气,予以急性呼吸窘迫综合征患者间断式俯卧位机械通气,有利于更好地改善患者氧合指数和平均动脉压,提高治疗有效率。

徐州地区社区老年人慢性肾脏病流行现况调查

目的了解徐州地区社区老年人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的流行现况及主要相关因素,为CKD的防治提供一定的理论依据。方法选取徐州鼓楼区、泉山区为城市调查点,选取丰县、沛县的农村为农村调查点,以社区(村)为单位,采用分层整群抽样的方法,随机抽取城乡社区60~79岁人群,且居住时间超过半年的居民作为调查对象,获取482例有效调查资料,进行CKD抽样调查,所有研究对象全部进行常规调查问卷,问卷调查内容包括性别、年龄、职业、慢性疾病史、家族史等;实验室检查包括UA、SCr、FBG、2h PBG、TG、TC水平,根据SCr计算eGFR,采用logistic回归分析社区老年人发生CKD的独立危险因素。结果482例老年人群中,其中男259人,女223人,平均年龄为(45.73±6.14)岁,CKD患病63例,患病率为13.07%;慢性疾病史患病率表现为高血压20.33%(98/482)、高尿酸血症15.15%(73/482)、超重或肥胖11.00%(53/482)、高脂血症8.71%(42/482)、糖尿病6.430%(31/482);70~79岁人群CKD患病率显著高于60~69岁人群(χ2=6.621,P<0.05);两组患者年龄、高血压、糖尿病和高尿酸血症间差异具有统计学差异(P<0.05);logistic回归分析结果显示高龄、高血压、糖尿病和高尿酸血症是徐州地区社区老年人群发生CKD的独立危险因素(P<0.05)。结论徐州地区社区老年人CKD的患病率较高,主要危险因素为高龄、糖尿病、高血压和高尿酸血症,需积极开展CKD的早期筛查工作,采取有效的预防措施可有效延缓CKD的发展进程,防止终末期肾病发生。