多重耐药菌感染信息化透明监管干预模式的效果

目的探讨基于信息化手段透明监管干预模式在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的应用效果。方法将2019年1—12月某医院46873例住院患者设为干预前组,2020年1—12月的45217例住院患者为干预后组。干预组对每日医院感染实时监控系统预警检出MDRO菌株的患者实施透明监管,借助信息化手段透明公开MDRO感染率、检出率,手卫生及环境物体表面清洁消毒ATP检测合格率,MDRO核心防控措施落实率,比较透明监管干预前后的效果。结果信息化透明监管干预后,MDRO感染率由0.96%降至0.51%(P<0.001),MDRO检出率由56.04%降至40.79%(P<0.001),手卫生依从率由53.31%提高至70.25%(P<0.001);环境物体表面清洁、消毒合格率由51.89%提高至91.76%(P<0.001);干预后治疗性使用抗菌药物前病原菌送检率呈逐渐升高趋势(P<0.001),特殊级抗菌药物使用率总体呈下降趋势(P<0.05)。结论借助基于信息化实时监控系统及时预警MDRO感染病例,加强透明监管MDRO核心防控措施落实及使用信息化平台促进特殊级抗菌药物合理使用的过程控制,可以有效降低MDRO医院交叉感染,从而减少MDRO感染的暴发。

阵发性交感神经过度兴奋综合征3例报告及文献复习

阵发性交感神经过度兴奋综合征（paroxysmal sympathet-ic hyperactivity，PSH）也称为交感风暴、自主神经风暴、间脑发作、自主神经功能障碍综合征和阵发性肌张力障碍性自主神经功能失调等。是脑损伤后出现的一组以阵发性肌张力增高、瞳孔散大、高热、大汗、血压升高、心动过速、呼吸急促为临床特征的综合征。临床医生对该综合征普遍认识不足，易误诊为癫痫而延误治疗，影响患者预后。

重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳护理措施探讨

目的探讨重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因,并对相关护理措施进行探讨。方法将60例重型颅脑外伤气管切开气道湿化不佳患者随机分为试验组和对照组,对照组患者采用常规的护理措施,试验组患者采用气道湿化不佳针对性护理措施,对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果本研究中,试验组不良反应的发生率明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气道切开是保证重型颅脑损伤患者呼吸系统畅通的重要方法,给予患者有效合理的气道切开湿化护理措施,能预防呼吸道感染,降低其死亡率,提高临床疗效,对于重型颅脑外伤患者的恢复具有十分重要的临床意义。

丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕的临床效果

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗脑供血不足性眩晕的临床效果。方法选取50例脑供血不足性眩晕患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者采用丹参注射液治疗,观察组采用丹参川芎嗪注射液治疗,比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将丹参川芎嗪注射液作用于脑供血不足性眩晕患者的临床治疗中,能够提高治疗效果,方法值得推广和应用。

针刀联合头皮带针刺及注射治疗脑卒中后遗症38例

脑血管病的发病率、死亡率和残障率很高。我国每年脑卒中新发病例150万例，死亡约100万例。病后存活的600万患者中残障率高达75％，给患者家庭和社会带来沉重负担。病人患侧肢体萎缩、疼痛是脑卒中后遗症主要运动功能障碍之一。本人利用头皮带针刺、

针刀松解颈部治疗颈型眩晕100例

目的探讨针刀松解治疗颈型眩晕疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2009年1月至2012年12月门诊和住院患者100例,采用针刀松解治疗,观察临床疗效。结果 100例患者中,痊愈80例,显效13例,无效7例。结论针刀松解治疗颈型眩晕操作简便,疗效显著,值得推广。

负压封闭引流术在骨科术后患者中的应用效果

目的探讨负压封闭引流术在骨科术后患者中的应用效果。方法选取徐州市贾汪人民医院2016年5月—2017年5月收治的骨科手术患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组患者行常规冲洗引流与换药治疗,研究组患者行负压封闭引流术治疗。比较两组患者第一、二次植皮创面愈合时间、创面愈合率及创面总愈合率,术后24 h、第7天疼痛评分,住院时间,伤口感染率及护理满意度。结果研究组第一次与第二次植皮创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.01)。研究组创面总愈合率高于对照组(P<0.01)。两组患者术后24 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后第7天疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者住院时间短于对照组,伤口感染率低于对照组(P<0.01)。研究组患者护理满意度优于对照组(P<0.01)。结论负压封闭引流术在骨科术后患者中的应用效果确切,可有效缩短患者住院时间,提高护理质量及疾病治愈率,减轻患者痛苦。

慢性阻塞性肺疾病气道管理的护理体会

目的:探讨气道管理在慢性阻塞性肺疾病临床护理中的应用。方法:选择呼吸内科收治的100例慢性阻塞性疾病患者,随机分组就常规方案护理(对照组)与加强气道管理护理(观察组)预后进行比较。结果:观察组患者喘憋不适缓解、咳嗽症状好转、肺部啰音消失、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强慢性阻塞性肺疾病气道管理护理,可加快临床症状消除,稳定病情,具有非常重要的临床意义。

p53和p16在胃癌中的表达

目的探讨抑癌基因p53和p16改变对胃癌发生的作用。方法采用免疫组化方法检测60例胃癌和30例慢性胃炎标本中p53和p16的表达。结果慢性胃炎标本中p53中有2例阳性，阳性率为6．7％。胃癌中p53有32例阳性，阳性率为53．33％，两者表达差异有显著性（P＜0．01）。p16在慢性胃炎标本中有16例阳性，阳性率为53．33％，胃癌中50例阳性，阳性率为83．33％，明显高于慢性胃炎（P＜0．05）。结论p53过表达与胃癌发生之间存在不一定的联系，但对胃癌的发展、侵袭影响不大。P16在胃癌发生中可能受某些癌基因的反馈调节而过度表达，其作用机制尚不十分清楚。