口服泛影葡胺MSCT对非肿瘤性胸段食管破裂的诊断价值

目的:探讨口服泛影葡胺MSCT对非肿瘤性胸段食管破裂的诊断准确率。方法:回顾性分析98例临床怀疑胸段食管破裂且无肿瘤病史患者的临床资料,其中53例口服60%泛影葡胺后行MSCT检查(口服泛影葡胺组),45例直接行MSCT检查(未口服泛影葡胺组)。非肿瘤性胸段食管破裂均经胃镜证实,无食管破裂患者经胃镜证实或随访3个月证实,采用ROC曲线分析评估口服泛影葡胺MSCT对非肿瘤性胸段食管破裂的诊断效能。采用非参数检验(Mann-Whitney U检验)分析MSCT征象与非肿瘤性胸段食管破裂的关系。利用二元Logistic多变量回归分析诊断非肿瘤性胸段食管破裂的可靠征象。结果:非肿瘤性胸段食管破裂36例,无胸段食管破裂62例。口服泛影葡胺MSCT诊断非肿瘤性胸段食管破裂的效能高于未口服泛影葡胺组,ROC曲线下面积分别为0.906、0.681;口服泛影葡胺组与未口服泛影葡胺组比较,明显提高了诊断非肿瘤性胸段食管破裂的阳性预测值(94.1%vs.57.9%)。多因素分析显示,对比剂外溢是诊断非肿瘤性胸段食管破裂的可靠MSCT征象[OR=10.325,95%置信区间(95%CI)(4.673,51.319),P=0.003]。结论:口服泛影葡胺MSCT可提高非肿瘤性胸段食管破裂的诊断准确率,对比剂外溢是最可靠征象。