中医特色诊疗技术联合身心治疗对老年痴呆的疗效观察

目的探讨中医特色诊疗技术联合身心治疗措施对老年痴呆患者的临床疗效。方法选取本院2020年1月—2023年5月确诊的93例老年痴呆患者进行临床随机干预研究,其中46例采取西医常规治疗方案治疗(对照组),47例在西医常规治疗方案基础上联合中医特色诊疗技术配合身心治疗措施(联合组),2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)分级、中医证候积分及临床疗效的差异。结果治疗后,联合组MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P均<0.05),总体CDR分级低于对照组(P<0.05);联合组患者的智能减退、表情呆板、气短懒言、四肢乏力等中医证候积分显著低于对照组(P均<0.05);联合组显效率为53.19%、有效率为38.30%、无效率为8.51%,对照组显效率为30.43%、有效率为54.35%、无效率为15.22%;联合组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论中医特色诊疗技术配合身心治疗措施能显著改善老年痴呆患者的认知功能及日常生活活动能力,缓解临床症状,提升总体治疗效果。

医院感染现患率的调查分析

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理提供依据。方法按徐州市医院感染监控网的要求,采用横断面于2011年10月5日0:00～24:00对所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果应调查住院患者640例,实查633例,实查率98.91%;发生感染25例,医院感染现患率3.95%;感染部位以下呼吸道为主,占52.00%,其次为上呼吸道感染;抗菌药物使用率65.09%;重症监护(ICU、CCU)感染率较高;病原菌送检率较低。结论加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,加强对重点科室的管理,以有效的预防和控制医院感染。

IL-1、CRP、免疫球蛋白及补体C3、C4检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗中的临床应用

目的探讨炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值。方法选取2020年1月—2022年3月于沛县人民医院入院诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究组,同时随机选取本院同时段的健康体检者100例作为健康对照组。比较两组患者的IL-6、CRP、IgG、IgM、IgA与补体C3、C4的水平,并分析各项指标单一检测以及联合检测的阳性检出率。结果研究组的炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4指标均高于健康组(P<0.05);联合检测的阳性检出率为86%,均高于IL-6、CRP、免疫球蛋白及补体C3、C4的任一单一检测结果(均P<0.05)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4各项指标与健康者相比均有不同程度升高,所有指标联合检测的诊断效能高于任一指标的单一检测。联合检测可作为临床冠心病病情评估的重要诊断依据。

沛县地区对药品带量采购政策认知度及满意度调研分析

目的:分析沛县地区患者对药品带量采购政策的认知度和满意度,视其实施后是否能减轻患者的经济压力。方法:选取2020年1月至2020年8月江苏沛县1350名门诊患者为研究对象,用问卷调查方式收集相关数据,采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析,分析患者对药品带量采购政策的认知度和满意度。结果:(1)单因素分析结果表明,年龄、收入、居住地、学历、工作状况、有无医药背景均是患者对药品带量采购政策的认知度影响因素;多因素分析结果表明收入、学历、有无医药背景是患者对药品带量采购政策的认知度独立影响因素。(2)单因素分析结果表明,年龄、有无医药背景、对政策的认知情况均是患者对政策的满意度影响因素,多因素分析结果表明仅有无医药背景及对政策的认知情况是患者对政策的满意度的独立影响因素。结论:加大宣传力度,提高患者对药品带量采购政策的认知度和满意度,有利于国家扩大该政策的适用范围与良性影响。

新《医院会计制度》对我国医院财务分析的影响

自2012年1月1日起在我国施行的新《医院会计制度》落实了医改相关精神,将有助于提高医院会计信息质量,为财务分析报告使用者提供更为可靠的会计信息,并进一步增强财务透明度.毋庸置疑地,新《医院会计制度》的实施会给医院财务分析提出新的挑战,因此理解并掌握新旧制度差异及其对财务分析的影响,对医院财务人员具有至关重要的意义.

康复训练联合脑循环治疗仪在脑梗死恢复期患者护理中的应用

目的探讨康复训练联合脑循环治疗仪在脑梗死恢复期患者护理中的应用效果。方法选取江苏省徐州市沛县人民医院于2019年1月至2021年5月收治的76例脑梗死恢复期患者作为研究对象,根据护理方案的不同分为2组,即对照组(40例,施以常规护理干预)和观察组(36例,以常规护理为基础施以康复训练联合脑循环治疗仪干预)。比较2组干预前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平,以及护理满意率。结果干预1个月及3个月后,2组患者的NIHSS评分、D-D和FIB水平均较干预前下降,FMA和WHOQOL-BREF评分均较干预前上升(P均<0.05);观察组的上述评分及指标水平均比同期对照组更优(P均<0.05)。干预3个月后,观察组的护理总满意率比对照组更高(P<0.05)。结论康复训练联合脑循环治疗仪能有效改善脑梗死恢复期患者的神经功能、运动功能和凝血功能,提高其生活质量和护理满意度。

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者接受双极人工股骨头置换术治疗,研究组患者接受全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时间、手术期间出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况和术后髋关节功能评分。结果研究组患者手术时间(91.4±19.7)min、住院时间(23.4±4.8)d明显长于对照组的(47.1±9.9)min、(14.1±5.3)d,手术期间出血量(336.0±193.7)ml、术后引流量(119.2±84.4)ml均明显多于对照组的(126.5±75.4)、(74.2±47.2)ml,术后髋关节功能评分(84.2±3.6)分明显高于对照组的(71.0±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年股骨颈骨折患者采取双极人工股骨头置换术治疗,可以帮助患者缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量和术后引流量;给予全髋关节置换术,患者可以获得良好的髋关节功能恢复效果,两种手术治疗方式均存在较高的安全性,需要依照患者具体情况开展对应治疗,保证手术治疗效果。

血液净化在尿毒症顽固性高血压患者中的应用效果及安全性分析

本研究旨在探讨血液净化在尿毒症顽固性高血压患者中的应用效果以及对血压和肾功能指标的影响。方法 共纳入60例尿毒症顽固性高血压患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组接受血液净化联合药物治疗,对照组接受常规药物治疗。比较两组患者治疗后的血压、肾功能指标、不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗后收缩压、舒张压和肾功能指标均明显改善,与对照组相比差异显著(P<0.05)。观察组的治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率方面得到的结果相同,均为6.67%,不存在统计学差异(P>0.05)。结论 血液净化在尿毒症顽固性高血压患者中具有显著的降压效果,同时能够改善患者的肾功能,并具备较高的安全性。这一研究结果为临床治疗提供了新的方向,血液净化可能成为尿毒症顽固性高血压综合治疗的重要组成部分。

血清甲状腺球蛋白及抗体联合降钙素原检测对甲状腺癌患者的诊断价值

目的 探讨血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体联合降钙素原检测对甲状腺癌患者的诊断价值。方法 选取2020年6月—2022年6月江苏省徐州沛县人民医院检验科收集的甲状腺良性结节患者(50例)和甲状腺癌患者(50例),分别划分为良性组和恶性组,同时随机选取同时间段的健康体检者50例作为对照组。对比3组甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、降钙素原水平,分析各项指标及联合检测的灵敏度、特异度与准确度。结果 对照组、良性组和恶性组的甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体及降钙素原水平呈上升趋势,恶性组最高,对照组最低,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度与准确度分别为86.00%、92.00%、89.00%,均高于甲状腺球蛋白(48.00%、74.00%、61.00%)、甲状腺球蛋白抗体(66.00%、72.00%、69.00%)、降钙素原(50.00%、58.00%、54.00%)3项指标单一检测诊断效能,差异有统计学意义(χ^(2)=19.861、15.177、31.692,P<0.05)。结论 血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体联合降钙素原检测能够提升甲状腺癌患者的诊断效能,对提高临床诊断具有重要意义。

联合腰麻硬膜外麻醉或全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术的运用

目的比较联合腰麻硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术中的优缺点。方法选择肾结石患者共58例为对象。按照患者入院顺序号随机分为C组与T组,各29例。C组采用腰麻硬膜外麻醉,T组采用全凭静脉麻醉。比较两组记录两组入室(T0)、体位改变时(T1)、切皮时(T2)、出手术室(T3)的SBP、DBP、HR、MAP等指标,以及输液量、手术时间、使用麻黄碱例数、麻醉药物使用、体位变化期间及T3时刻后不适发生率。结果在T1时刻,C组SBP、HR分别为(133.0±17.5)mm Hg、(80.7±13.6)次/min,显著高于T组(t=5.078、4.936,P<0.05)。在T2时刻,C组SBP和HR分别为(128.7±19.2)mm Hg、(72.5±114.6)次/min,均显著高于T组(t=4.673、4.115,P<0.05)。T3时刻C组SBP、DBP、MAP分别为(127.4±12.5)mm Hg、(73.7±10.3)mm Hg、(91.2±10.1)mm Hg,均显著低于T组(t=4.287、4.155、4.092,P<0.05)。两组手术时间、总输液量、术中使用麻黄碱例数差异无统计学意义(t/c2=0.245、0.461、1.462,P>0.05)。C组体位改变后不适率为17.24%,高于T组,但T3时刻后不适率为3.45%,低于T组,差异有统计学意义(c2=5.472、4.062,P<0.05)。C组术中需使用利多卡因与布比卡因,但是T组需要术后拔管。结论腰麻硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术中各有优缺点,应结合患者个体情况选择合适的麻醉方案。

多学科协作诊治模式下结直肠癌术前辅助检查系统的临床应用初步探索

目的分析和探究针对结直肠癌术前辅助检查系统中采用多学科协作诊治的模式进行干预的应用价值。方法全面系统地回顾结直肠癌患者150例作为此次报告的研究对象,统计和探索结直肠癌患者的病程等一般临床指标,分析临床在治疗和护理结直肠癌术前需要准备的检查步骤,以及对于患者术后结肠癌治疗的效果。结果结果显示,选取的100例结直肠癌患者,其中患者的术前检查项目为4~15个,平均术前项目为(10±2)个。应用相关性进行统计分析,肺功能检测与以下指标均呈现正相关,包括了:(1)血型:r=0.159,P=0.027。(2)肿瘤标记物:r=0.120,P=0.015。(3)胸部X线片:r=0.108,P=0.013。(4)常规心电图:r=0.187,P=0.004。其中有一些指标呈现负相关,包括了应激反应:r=-0.102,P=0.024。运用单因素进行讨论指出,结直肠癌患者的病灶区域和手术方式比较差异均无统计学意义。结论临床在治疗结直肠癌患者的术前检查过程多包括了脏器功能检查、肿瘤标记物检查等,而应用多学科协作诊治模式有着较好的临床价值。并制定初步的辅助检查必需项目,一方面可以全面提高结直肠癌术前的评估准确性,另一方面可以提高医院的整体医疗质量,促进医院的发展。

老年慢性心力衰竭患者心理弹性与睡眠质量的相关性分析

目的分析老年慢性心力衰竭患者心理弹性与睡眠质量的相关性。方法选取2015年6月至2018年12月收治的86例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,分别采用心理弹性量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对患者心理弹性和睡眠质量测评,并进行Pearson相关性分析。结果老年慢性心力衰竭患者心理弹性与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能及总分呈正相关性(P<0.05);而与睡眠障碍、催眠药物呈负相关性(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者心理弹性和睡眠质量水平较低,对其影响呈恶性循环趋势,护理人员应对患者心理弹性和睡眠质量进行双向干预。

阿莫西林分散片在健康人体内的药代动力学研究

目的建立测定人血浆中阿莫西林浓度的高效液相色谱法。方法色谱柱:Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.068 mol/LKH2PO4-三乙胺(5∶95∶0.2);检测波长:225 nm;阿司匹林作为内标,用HPLC法测定人血浆中阿莫西林浓度。结果阿莫西林线性范围为0.30～16.0 mg/L,回归方程Y=0.003 7 C-0.014 2(r=0.999 7);回收率>80%,日内和日间RSD均<10%。结论本方法简便、快速、准确,适用于阿莫西林分散片药代动力学研究及血药浓度监测。

五酯胶囊联合复方益肝灵片对脂肪肝患者肝功能的保护作用

目的探讨五酯胶囊联合复方益肝灵片对脂肪肝患者肝功能的保护作用。方法选择医院肝胆内科2012年12月至2014年2月收治的脂肪肝患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组患者采用护肝药物和复方益肝灵片进行治疗,观察组患者在此基础上加用五酯胶囊联合治疗。观察两组患者的疗效,对两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平进行比较。以SF-36量表为依据制订调查问卷,测定慢性丙型肝炎抗病毒治疗前后的生存质量状况。结果观察组与对照组总有效率分别为91.38%和79.31%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的肝功能恢复程度明显高于对照组(P<0.05);观察组ALT恢复较对照组迅速,治疗后1周ALT下降1半,治疗后2周ALT已基本恢复正常;观察组脂肪肝患者与健康者在生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),脂肪肝患者生存质量明显低于健康者,但随着疗程的延长,患者的生活质量不断提高。结论五酯胶囊联合复方益肝灵片可显著改善脂肪肝患者的肝功能及生活质量,提高ALT,AST,TBIL水平,值得临床推广。

睡眠障碍与急性轻度脑卒中的关系及影响因素分析

①目的分析睡眠障碍与急性初发、轻度脑卒中患者的临床特点及影响因素。②方法纳入脑卒中患者452例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析既往脑卒中患者发生睡眠障碍的类型及其特点;分析不同类型的睡眠障碍发生脑卒中的类型及发生率的差异,筛查影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异。③结果在452例患者中,198例(43.81%)发生睡眠障碍:睡眠过多者以出血性卒中为主,失眠居多者以缺血性卒中为主。轻度脑卒中患者睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中类型、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)。④结论睡眠障碍导致初发、轻度脑卒中发生率较高。影响因素包括性别、年龄、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态。

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的有效性及安全性,并分析相关因素。方法回顾静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床资料,梗死后3h内溶栓治疗的为3h组,梗死后6h内溶栓治疗的为6h组,大于6h不能溶栓治疗的脑梗死患者为对照组;3组患者于治疗前,治疗后1d、7d、14d分别进行神经功能缺损评分(NDS)并进行比较,对比3组患者的临床疗效及脑出血的发生率。结果3组患者NDS评分差异有统计学意义,3组患者脑出血的发生率分别为4.55%、8.33%及3.85%。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死越早,越安全有效。

丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病的临床疗效观察

目的探讨丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法选择本院2014年1月~2015年7月之间收治的95例急性缺血性脑血管疾病患者作为观察对象,根据病历号尾数分为实验组和对照组。病历号尾数为奇数的50例患者纳入实验组范畴,病历号尾数为偶数的45例患者进入对照组。对照组患者应用常规方法进行治疗,实验组在此基础上联合丁苯肽软胶囊进行干预。治疗14天后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对患者进行评价,同时对比两组的MMSE评分以及不良反应发生率。结果通过治疗,两组病情均得到改善,实验组患者的NIHSS评分以及MMSE评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组患者的不良反应发生率结果比较差异无统计学意义。结论丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病中具有较高的价值,能够显著改善患者的神经功能,值得进一步推广。

儿童慢性鼻-鼻窦炎的药物治疗与手术治疗临床疗效观察

目的比较手术治疗和药物治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法将80例患者根据病情和家属要求分为药物组和手术组,各40例。药物组采用药物治疗,手术组采用药物和手术结合治疗。记录两组治疗前、治疗1月、3月、6月、12月的疼痛状况、鼻内镜评分情况,并比较治疗前和治疗12月后的CT评估,以评价不同治疗方法的疗效。结果经治疗,两组的疼痛、鼻内镜评估和CT评估状况显著改善(P<0.05)。手术组治疗3月、6月、12月后的VAS评分分别为(1.73±1.37)分、(1.14±0.89)分、(1.06±0.86)分,均显著低于同时期对照组评分(t=4.038、3.976、3.947,P<0.05)。手术组治疗1个月、3个月、6个月和12个月后,鼻内镜评估得分分别为(3.68±0.38)分、(2.05±0.16)分、(1.90±0.14)分、(1.89±0.18)分,均显著低于药物组同时期评分(t=4.153、4.057、4.013、3.962,P<0.05)。手术组治疗12个月后的CT症状评分为(2.04±0.36)分,显著低于药物组(t=4.073,P<0.05)。结论药物和手术均具有较好的效果。相比于药物治疗,手术联合药物治疗能够取得更好的效果。

LEEP刀与微波治疗在宫颈糜烂中的治疗效果分析

目的：探讨LEEP刀与微波治疗在宫颈糜烂中的治疗效果差异。方法：选取80例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例,对照组患者40例。观察组和对照组均在患者月经干净后的3-7 d内实施LEEP刀或者微波治疗。观察患者术后阴道流液时间、术后出血量情况。结果：观察组患者的术后阴道流液时间低于对照组,观察组术后出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总有效率（95.0%）高于对照组的总有效率（82.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LEEP刀在宫颈糜烂治疗中的效果显著,能有效减少术后阴道流液时间,减少术后出血量,利于患者术后恢复,效果显著,值得借鉴。

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的治疗方法。方法回顾性分析60例MP感染患儿的临床资料和治疗经过。结果经阿奇霉素序贯治疗后58例痊愈,2例2～3个月后复发,再次治疗后痊愈。结论MP多发于学龄前和学龄期儿童,具有小范围流行的特点,呼吸道症状突出,表现为剧烈阵咳、少痰,肺部体征少、X线改变出现早且明显,用青霉素、头孢类抗生素治疗无效,用大环内酯类治疗效果好,阿奇霉素序贯治疗效果确切。